兇險(xiǎn)！3米長(zhǎng)鋼筋墜落刺入頭部 幸運(yùn)！醫(yī)生妙手拔出幫患者脫險(xiǎn)

醫(yī)生緊急手術(shù)取出鋼筋 記者翟小雪 實(shí)習(xí)生尹淵榛 攝

鋼筋刺入患者頭部的影像 (醫(yī)院供圖)

小康是一名消防戰(zhàn)士，近日專程從天津趕到西安，原來(lái)不久前其父親在工地干活時(shí)，被一根高處墜落的3米長(zhǎng)鋼筋刺進(jìn)頭部，傷情兇險(xiǎn)。最終在西京醫(yī)院專家的全力救治下，其父親成功脫險(xiǎn)。昨日，小康向在場(chǎng)的醫(yī)生深深地鞠了一躬，“以前都是我救別人，如今是西京醫(yī)院的醫(yī)生給了我父親第二次生命，我們?nèi)曳浅８兄x……”

3米長(zhǎng)鋼筋高空墜落

刺入男子頭部

“那天我吃完早飯準(zhǔn)備整理內(nèi)務(wù)時(shí)，突然接到家里電話，說(shuō)父親在工地上干活出事了。我當(dāng)時(shí)就懵了，平時(shí)在消防隊(duì)都是我沖到一線救別人，這次父親傷情嚴(yán)重，自己感覺(jué)特別無(wú)能為力……”昨日，小康淚流滿面地說(shuō)。

小康的父親康杰(化名)今年56歲。7月28日上午，他正在甘肅一家工地干活時(shí)，不慎被一根長(zhǎng)3米從高處墜落的鋼筋刺入頭部。康師傅當(dāng)場(chǎng)倒地，意識(shí)出現(xiàn)障礙，逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)。鋼筋造成的傷勢(shì)嚴(yán)重，自頭頂部經(jīng)右側(cè)大腦半球貫穿至右側(cè)面部顱底穿出，從面部皮下可觸及鋼筋頭部。

由于鋼筋太長(zhǎng)，無(wú)法將患者抬進(jìn)120救護(hù)車，在現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救處理中，消防隊(duì)員用液壓剪將鋼筋局部截?cái)啵Ａ袅思s30厘米長(zhǎng)鋼筋，其中約20厘米存留在顱內(nèi)。患者被緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了頭顱CT等檢查后，考慮到病情復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)極高，甘肅當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至西安的西京醫(yī)院進(jìn)一步診治。

如何既拔出鋼筋

又避免二次損傷

7月28日晚，西京醫(yī)院急診科接診后，立即組織多學(xué)科會(huì)診，決定收入神經(jīng)外科急診進(jìn)行手術(shù)治療。

“ 顱腦穿通傷手術(shù)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的手術(shù)，面臨著多方面挑戰(zhàn)，最大的難題是如何既拔出鋼筋又避免二次損傷。”神經(jīng)外科副教授林偉表示，患者病情危重、傷情復(fù)雜。此外，鋼筋還穿過(guò)了顱內(nèi)外重要組織結(jié)構(gòu)，毗鄰的神經(jīng)血管復(fù)雜；鋼筋粗大、呈螺紋狀，貿(mào)然拔出極易造成二次損傷。同時(shí)，還存在顱內(nèi)大出血、腦脊液漏、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)難度非常大。

為確保手術(shù)成功，神經(jīng)外科主任費(fèi)舟立刻成立臨時(shí)救治小組，并制訂了縝密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)中，由林偉醫(yī)生主刀，在患者頭部實(shí)施了開(kāi)顱和清創(chuàng)，利用骨瓣成形技術(shù)解除頭端對(duì)鋼筋的阻力，順著鋼筋入顱的方向，均勻輕微用力，成功從頂部鋼筋入口處將鋼筋全部拔出，隨后進(jìn)行傷道清創(chuàng)、止血及顱骨復(fù)位。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí)，未出現(xiàn)明顯出血。

術(shù)后第二天，康師傅生命體征良好，意識(shí)清醒，言語(yǔ)清晰，沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。

記者昨日在神經(jīng)外科病區(qū)看到，經(jīng)過(guò)術(shù)后護(hù)理，康師傅恢復(fù)良好，已開(kāi)始進(jìn)流食，一周后就可以出院了。小康拉著醫(yī)生林偉的手激動(dòng)地流下熱淚，“多虧西京醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，將我父親從死亡線上拉了回來(lái)。”

記者張黎娜 見(jiàn)習(xí)記者馬相

[責(zé)任編輯：楊凡、楊婷婷]

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