原標(biāo)題：開學(xué)了，家長們爭著搶教室里的防近視“黃金座位”？專家這樣說

我國青少年近視率排名世界第一，成為全社會(huì)憂慮的話題。隨著暑假結(jié)束學(xué)校開學(xué)，您家孩子的班上又多了多少個(gè)小眼鏡呢？在近日江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳、省體育局聯(lián)合召開的全省兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)上，專家們表示，防控近視的“主戰(zhàn)場”是在學(xué)校，同時(shí)需要社會(huì)各界的協(xié)同參與。今天，我們就請來了江蘇省人民醫(yī)院眼科副主任劉虎主任醫(yī)師，說說近視防治的那些事。

大咖小傳

劉虎

醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科副主任，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)斜視與兒童眼病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)副主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與兒童眼病學(xué)組組長。

專業(yè)方向：斜視與小兒眼科。

有關(guān)教室防近視“黃金座位”

所謂的“黃金座位”，就是教室里居中的幾個(gè)座位。有網(wǎng)友發(fā)帖稱，教室里的座位和視力密切相關(guān)，太靠前的座位影響視力，太靠后看不清楚，兩側(cè)的座位則容易患上斜視。孩子坐在教室中間，還能更加認(rèn)真聽講，對學(xué)習(xí)更有好處。

記者采訪中也了解到，確實(shí)有不少家長有“黃金座位”情結(jié)，甚至想方設(shè)法請老師把孩子調(diào)到“黃金座位”去。

那“黃金座位”對視力的影響，真的存在嗎？

↑家長眼中的“黃金座位”。圖片來源網(wǎng)絡(luò)

坐近坐遠(yuǎn)對近視影響沒有那么大

劉虎主任告訴記者，現(xiàn)在的近視呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)，一是近視的發(fā)病率越來越高，二是發(fā)病年齡越來越小，三是高度近視的患者越來越多。其中，根據(jù)江蘇省的監(jiān)測數(shù)據(jù)，中小學(xué)生低年級(jí)（6-9歲）學(xué)生視力不良率達(dá)到37.2%。小學(xué)生總體視力不良率已經(jīng)接近一半，其中八成都是近視。在臨床上，10歲是孩子戴眼鏡的高峰期。

也就是說，現(xiàn)實(shí)中，有很多小朋友在坐進(jìn)教室之前就已經(jīng)近視了。

在教室里離黑板是近還是遠(yuǎn)，其實(shí)對近視的影響沒有那么大。即使坐一二排，離黑板也是有一段距離的，遠(yuǎn)達(dá)不到看書本、做作業(yè)那樣的近距離視物。

“家長更應(yīng)該在意的是學(xué)生在教室里的時(shí)間以及改變不良的用眼習(xí)慣。”劉虎主任醫(yī)師解釋，在臨床研究上，光照對近視的影響已經(jīng)越來越受到重視。戶外的光照和室內(nèi)的光照，亮度、光譜完全不一樣。戶外光照能夠刺激大腦釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)可以讓眼軸在發(fā)育中伸長的速度減慢。所以近視防治的要求，學(xué)齡兒童應(yīng)當(dāng)每天在戶外活動(dòng)兩小時(shí)左右。而現(xiàn)實(shí)狀況是，城市里孩子“宅”的多，從小戶外活動(dòng)時(shí)間就不多，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，家長又額外報(bào)了許多輔導(dǎo)班，兩小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間很難達(dá)標(biāo)。

斜視多了與位置無關(guān)，或許與近視有關(guān)

那坐在側(cè)面座位，會(huì)導(dǎo)致斜視的風(fēng)險(xiǎn)增加嗎？劉虎主任醫(yī)師表示，這種擔(dān)心沒有必要。最簡單的道理，坐在教室側(cè)面位置，也不是側(cè)著眼來看黑板的。

發(fā)生斜視，是兩眼運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)一致出現(xiàn)了問題。控制眼球的12條肌肉是否正常工作，大腦發(fā)出的指令是否準(zhǔn)確，都會(huì)影響眼球的運(yùn)動(dòng)。斜視的成因比較復(fù)雜，有先天性的原因，后天的外傷、高度屈光不正等情況，都可能會(huì)導(dǎo)致斜視。

斜視從來不罕見，但近年來斜視的疾病譜也發(fā)生了一些變化，總體來說，外斜視的比例增多了。這可能與越來越多的“小眼鏡”有關(guān)。“近視眼的人看近處調(diào)節(jié)比較少，兩眼的集合功能相應(yīng)的減弱，這才使得眼睛容易向外偏斜而發(fā)生斜視。”

您關(guān)心的近視問題

父母都近視，孩子有沒有可能戰(zhàn)勝基因？

近視患者越來越多，大家勢必會(huì)面臨一個(gè)問題，父母雙方都戴眼鏡的越來越多。父母都戴眼鏡，孩子有沒有可能不戴眼鏡？父母都是高度近視，孩子有沒有可能低度近視呢？劉虎主任醫(yī)師表示，近視是一個(gè)多因素決定的疾病，與遺傳的關(guān)系密切。如果父母雙方都近視，孩子近視的患病率約為60.5%，如果父母雙方有一方近視，孩子的患病率約為53%，基因的力量強(qiáng)大，但并不是決定性因素。但除了遺傳因素，環(huán)境因素在近視的形成與進(jìn)展中也起著重要的作用，而且，環(huán)境因素也是家長們能夠積極干預(yù)的。

幼兒園入園體檢，孩子視力才0.5，這很差嗎？

兒童的視力有一個(gè)逐漸發(fā)育完善的過程，他們和我們一般認(rèn)為的視力好的標(biāo)準(zhǔn)不太一樣。家長應(yīng)該要清楚的是兒童視力的正常值。3歲-5歲兒童視力正常值的下限是0.5，6歲以上兒童視力的正常值下限是0.7，部分兒童的視力到7歲以后才能達(dá)到1.0。現(xiàn)在政府對兒童的視力已經(jīng)非常重視，除了出生后42天的眼部檢查外，幼兒園入托也要做相應(yīng)的眼部體檢。家長可以主要參考婦幼保健所給出的回訪條，如果檢出異常因素，包括視力不達(dá)標(biāo)、屈光異常等，都要及早進(jìn)一步檢查。

想配角膜塑形鏡來控制視力，又擔(dān)心磨角膜，怎么辦？

目前公認(rèn)的3個(gè)防控近視的手段，一是戶外活動(dòng)，二是低濃度的阿托品眼液，三是角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是可以控制近視進(jìn)展的一個(gè)手段，但客觀上也增加了角膜損傷的機(jī)會(huì)，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診治，還有可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥。如何讓角膜塑形鏡更安全有效，要做到三點(diǎn)，一是科學(xué)驗(yàn)配，二是定時(shí)復(fù)診，三是一旦出現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院診治。做到了這三點(diǎn)，角膜塑形鏡還是相對安全的。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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