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遼寧開展打擊醫(yī)保詐騙專項(xiàng)行動(dòng),不讓百姓“救命錢”跑冒滴漏

來源:新華社

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2018-11-28 15:41:11

新華社沈陽11月28日消息,記者從遼寧省衛(wèi)健委了解到,遼寧將在全省范圍內(nèi)開展打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),為期一個(gè)半月,重點(diǎn)檢查騙取、套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為,讓老百姓的兜底“救命錢”不再跑冒滴漏。

為打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保違法犯罪行為,治理醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域違規(guī)亂象,遼寧省醫(yī)保局與省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省審計(jì)廳、省藥監(jiān)局聯(lián)合組成專項(xiàng)行動(dòng)督導(dǎo)組。遼寧將在全省范圍開展為期一個(gè)半月的打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)懲欺詐騙保的組織者和參與者,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療服務(wù)行為。

此次專項(xiàng)行動(dòng)包括遼寧全省城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)其服務(wù)行為和醫(yī)保基金支付使用開展檢查,重點(diǎn)檢查騙取、套取醫(yī)保基金的行為,包括通過虛假宣傳、誘導(dǎo)參保人員住院等行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡等行為;人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為;協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn);虛記、多記藥品、耗材、診療項(xiàng)目等行為;串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為;分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為;不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為;醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)保基金支付使用存在的問題和漏洞等行為。

此外,遼寧省衛(wèi)健委要求全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)壓實(shí)行業(yè)責(zé)任和屬地責(zé)任,形成打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保的高壓態(tài)勢,實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查廣覆蓋,不斷提升醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)診療行為。同時(shí),各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),建立防范和查處醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保長效機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)肅查處“術(shù)中加價(jià)”等違法違規(guī)行為,從源頭上積極防范醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保案件的發(fā)生。

(原標(biāo)題《遼寧開展打擊騙保專項(xiàng)行動(dòng) 不讓百姓“救命錢”跑冒滴漏》)

[責(zé)任編輯:楊凡、梁延菊]

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