5月23日，山東廣播電視臺《問政山東》節(jié)目第十二期如約而至，山東省醫(yī)療保障局接受了現(xiàn)場直播監(jiān)督問政。節(jié)目中曝光了異地使用醫(yī)保卡無法真正實(shí)現(xiàn)“全省漫游”、發(fā)票丟了沒法報(bào)銷、為騙取醫(yī)保男病人也能住進(jìn)婦科醫(yī)院、藥店消失一年多仍出現(xiàn)在可異地刷卡名單上等“頑疾”，可謂“辣味”十足。點(diǎn)擊觀看《問政山東》完整版>>

本期《問政山東》直播結(jié)束后，被曝光后的醫(yī)保問題整改的怎么樣了？

· 省醫(yī)療保障局局長:“新官”不能不理“舊賬”調(diào)查組連夜赴菏澤落實(shí)整改>>

《問政山東》節(jié)目播出后，省醫(yī)保局連夜召開落實(shí)整改會，就節(jié)目中曝光的欺詐騙保、定點(diǎn)藥店名單不核實(shí)、個人醫(yī)保賬戶不通行、丟失發(fā)票不報(bào)銷、藥品同城不同價(jià)等問題研究整改措施。省醫(yī)保局成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究解決整改工作中遇到的困難問題，并對重點(diǎn)問題、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)地區(qū)直接進(jìn)行督導(dǎo)。同時成立5個整改工作組，節(jié)目播出當(dāng)晚，打擊欺詐騙保組赴菏澤督導(dǎo)整改，其他工作組5月24日分赴相關(guān)市縣，會同當(dāng)?shù)卣歪t(yī)保部門對曝光的問題進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、立即組織整改。省醫(yī)保局局辦公室建立臺賬，實(shí)行銷號管理和“日調(diào)度”制度，各市縣區(qū)局要逐項(xiàng)整改，每天下午四點(diǎn)前向省醫(yī)保局報(bào)告整改落實(shí)情況。

· 莒縣開展專項(xiàng)整治 對醫(yī)保報(bào)銷問題一周內(nèi)全面排查辦理完畢>>

《問政山東》欄目曝光了日照莒縣市民王先生丟失醫(yī)療發(fā)票后不能報(bào)銷的問題，節(jié)目播出后，當(dāng)?shù)剡B夜召開專題會議，研究解決縣醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)問題。會議確定對反映的問題要立即整改落實(shí)。由縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)，對于欄目中王先生反映的醫(yī)保報(bào)銷問題，馬上調(diào)查落實(shí)，并與王先生聯(lián)系，向其登門道歉，取得理解、諒解。同時舉一反三，全面排查醫(yī)保工作中存在的問題。

· 菏澤多部門連夜查封中大慈善醫(yī)院 固定證據(jù)待進(jìn)一步調(diào)查>>

《問政山東》曝光了地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌欺詐騙保相關(guān)問題。當(dāng)晚8點(diǎn)，節(jié)目一經(jīng)播出，菏澤市醫(yī)療保障局、牡丹區(qū)醫(yī)療保障局、牡丹區(qū)衛(wèi)健局、牡丹區(qū)公安局、牡丹區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、新聞媒體等多個部門成立應(yīng)急小組，到達(dá)現(xiàn)場對菏澤中大慈善醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場查處。公安人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，醫(yī)保局執(zhí)法人員對涉事醫(yī)院的財(cái)務(wù)賬簿、his操作系統(tǒng)、醫(yī)保管理系統(tǒng)、CT、MRI等大型檢查儀器服務(wù)器、病歷、住院人員信息登記表、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等資料進(jìn)行了封存，固定證據(jù)，以待省檢查組進(jìn)一步調(diào)查。

· 《問政山東》曝光后，菏澤醫(yī)療保障局連夜查處違規(guī)醫(yī)院萬和醫(yī)院>>

5月23日晚7點(diǎn)半，菏澤市醫(yī)療保障局、牡丹區(qū)醫(yī)療保障局、牡丹區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，新聞媒體及工作人員，及時到達(dá)萬和醫(yī)院進(jìn)行查處。現(xiàn)場，相關(guān)部門對醫(yī)院財(cái)務(wù)賬，現(xiàn)金賬，往來賬，及財(cái)務(wù)部門，當(dāng)場查封，現(xiàn)場拷貝監(jiān)控錄像，對B超室，DR室，化驗(yàn)室，及登記本進(jìn)行了證據(jù)保全，對相關(guān)科室逐一查封，并在住院處，護(hù)士站檢查登記住院病人20人，并封存全部病歷。到病房逐一核對登記，安排專人對查封的財(cái)務(wù)室，化驗(yàn)室，B超室，DR室等值守，等待省檢查組進(jìn)一步調(diào)查。

·問政山東追蹤丨五個月高價(jià)藥高出部分將退還！醫(yī)院進(jìn)貨不規(guī)范立即整頓>>

5月23日問政山東曝光了泰安市和濟(jì)南市藥品同城不同價(jià)的事情，同樣的藥品，肥城市中醫(yī)醫(yī)院要比泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高十幾塊錢。今天上午，山東省醫(yī)保局派出督導(dǎo)組到達(dá)了泰安肥城市中醫(yī)醫(yī)院，進(jìn)行現(xiàn)場督辦。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥城市中醫(yī)醫(yī)院存在網(wǎng)上進(jìn)貨不規(guī)范的情況，對此，省醫(yī)療保障局張寧波局長表示：一是對醫(yī)院不規(guī)范情況限期整改，二是絕不讓群眾多花錢，高出標(biāo)準(zhǔn)銷售的高價(jià)藥超出部分要進(jìn)行退還。 下一步，醫(yī)保局局長還介紹說，要按照一個地區(qū)一個市地一個區(qū)域來建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格采購的聯(lián)合體，另外，還要探討建立跨地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的聯(lián)盟，那么這樣做不僅是本地區(qū)采購的價(jià)格趨于一致，也可以做到不同城市不同地區(qū)采購的價(jià)格趨于一致。

·問政追蹤丨菏澤涉嫌欺詐騙保的兩家醫(yī)院被調(diào)查 不僅掛床拉人頭還給介紹人提成>>

23日晚，《問政山東》欄目曝光了菏澤市中大慈善醫(yī)院和萬和醫(yī)院涉嫌欺詐騙保相關(guān)問題。24日上午，省醫(yī)保局調(diào)查組會同相關(guān)專家兵分兩路，對兩家涉案醫(yī)院封存的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查，山東省醫(yī)保局基金管理處處長宋德波表示，“拉人頭住院是明顯的欺詐騙保行為。同時我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他給介紹人有微信轉(zhuǎn)賬提成的嫌疑。”目前，省醫(yī)保局調(diào)查小組正聯(lián)合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門對兩家醫(yī)院的涉案金額進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查。

·問政追蹤丨“消失”的藥店找到了！原是地址變更信息更新不及時所致>>

5月23日晚，《問政山東》欄目曝光了青島即墨兩家試點(diǎn)醫(yī)院無法使用個人異地刷卡的問題，同時記者還發(fā)現(xiàn)，一家在名單上可以異地醫(yī)保購藥的藥店，當(dāng)市民去買藥時發(fā)現(xiàn)，名單上的藥店不見了。經(jīng)過現(xiàn)場驗(yàn)證，兩家醫(yī)院的窗口都可以辦理個人賬戶異地聯(lián)網(wǎng)刷卡。

就節(jié)目中提到的藥店消失問題，經(jīng)過落實(shí)，這家藥店是因?yàn)楣蓶|轉(zhuǎn)讓，遷移到了新的地址——青島市嶗山區(qū)。省醫(yī)保局督導(dǎo)組整改帶隊(duì)組長王德學(xué)介紹說，雖然藥店是真是存在的，并且也可以實(shí)現(xiàn)個人賬戶的互聯(lián)互通，但是地址變更后，沒有能及時核實(shí)清楚也是不應(yīng)該的。“這也反映出醫(yī)保局工作人員確實(shí)存在工作上不實(shí)、不細(xì)、管理不到位的問題，將會進(jìn)一步核查核實(shí)，根據(jù)問題的性質(zhì)做出處理。”

·問政追蹤丨醫(yī)療發(fā)票丟失不能報(bào)銷？！省醫(yī)保局督導(dǎo)組趕赴莒縣督辦>>

5月23日晚，《問政山東》欄目曝光了日照莒縣市民王先生丟失醫(yī)療發(fā)票后不能報(bào)銷的問題，24日上午，省醫(yī)保局督導(dǎo)組趕赴莒縣，與相關(guān)職能部門座談，就節(jié)目中曝光的問題進(jìn)行調(diào)查。

日照市醫(yī)保局局長周賢平表示，“我們確實(shí)存在貫徹落實(shí)不及時、不到位、不徹底的情況，《問政山東》日照問題暴露之后，我們連夜進(jìn)行了梳理，在全市范圍內(nèi)梳理出了20名符合發(fā)票丟失不予報(bào)銷的情況，我們第一時間與他們?nèi)〉寐?lián)系，爭取一個星期之內(nèi)給他們報(bào)銷完。”

問政山東·追蹤丨莒縣 嘉祥：對醫(yī)保報(bào)銷問題開展專項(xiàng)整治

針對5月23號《問政山東》曝光的日照市莒縣、濟(jì)寧市嘉祥縣醫(yī)療發(fā)票丟失不能報(bào)銷的問題，兩地連夜召開專題會議，研究整改實(shí)措施。省醫(yī)保局督導(dǎo)組24日趕赴莒縣，針對文件下達(dá)過程銜接不到位的問題，與相關(guān)職能部門座談?wù){(diào)查。

【問政山東·追蹤】連夜整改 涉事醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算

針對《問政山東》曝光的多家試點(diǎn)醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保刷卡異地結(jié)算的問題后，省醫(yī)保局立即派出督導(dǎo)組進(jìn)行調(diào)查。

經(jīng)過各地連夜整改，督導(dǎo)組現(xiàn)場驗(yàn)證，目前，節(jié)目中曝光的即墨、淄川、鄒平多家醫(yī)院個人賬戶異地聯(lián)網(wǎng)不能刷卡的問題已經(jīng)得到解決。此外，節(jié)目中提到的即墨一家試點(diǎn)異地刷卡聯(lián)網(wǎng)藥店消失的問題，經(jīng)落實(shí)，這家藥店因股東轉(zhuǎn)讓，遷到了青島嶗山區(qū)。

[責(zé)任編輯：楊凡、胡紅梅]

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