2月14日，據(jù)深圳晚報報道，一名新型冠狀病毒肺炎痊愈者主動聯(lián)系福田區(qū)香蜜湖街道東海社區(qū)，提出申請要捐獻有抗體的血漿。原來，他在網(wǎng)上看到“對重型、危重型病例的治療可采用恢復期血漿治療”的消息，于是馬上響應，希望能為抗擊疫情做出力所能及的貢獻。據(jù)悉，這也是深圳首位公開表示自愿捐獻血漿的康復者。

“人命關天！能幫助一個是一個！”

這位來自深圳市東海社區(qū)的居民夏康，在今年1月31日入院進行身體檢查，病毒核酸檢測結果為陽性，隨后轉(zhuǎn)入深圳市第三人民醫(yī)院進行治療。2月10日，夏康治愈出院，被安排在健康驛站繼續(xù)醫(yī)學觀察隔離。

在得知在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，治愈患者的血漿是治療新冠病毒肺炎寶貴資源這一重磅消息后，夏康馬上主動提出要捐贈血漿。但當時，他得到醫(yī)院的回復是痊愈后的一個月再捐效果是最好的。

“我今天聽說痊愈后10天就可以捐了。所以我想明天再問下，過幾天滿10天了可以去捐不？因為畢竟人命關天！能幫助一個是一個！”他希望能早點捐獻，“如果他們需要做研究抗體，我也愿意去捐獻。”

康復者恢復期的血漿是臨床特異性治療最可及的資源

2月13日，武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇在發(fā)布會上通過媒體向治愈者呼吁“捐血”。張定宇院長表示，患者康復后體內(nèi)含有大量綜合抗體，能夠?qū)共《?，為此公開懇請康復后的患者積極來到金銀潭醫(yī)院，捐獻自已寶貴的血漿，共同救治還在與病魔作斗爭的病人。

圖片來源：央視新聞

當日，中國生物技術股份有限公司通過其微信公眾號“中國生物”稱，在目前缺乏疫苗和特效藥的前提下，新型冠狀病毒感染的肺炎康復者恢復期的血漿是臨床特異性治療最可及的資源之一。

一時間，“恢復期血漿治療”作為“重磅消息”成為關注熱點。那么，為什么“恢復期血漿治療”如此受醫(yī)療和學術界關注呢？

痊愈患者血漿對現(xiàn)癥患者有治療作用

“新冠肺炎患者痊愈后，血漿對現(xiàn)癥患者有治療作用。尤其是在目前沒有特效治療藥的情況下，可快速用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。”江南大學附屬醫(yī)院呼吸科主任蔡禮鳴在接受當?shù)孛襟w采訪時明確表示。他同時還相信，對痊愈患者血清內(nèi)產(chǎn)生的新冠病毒特異性抗體的研究，對特效治療藥物的研發(fā)推進、對后期確定不同地區(qū)新冠病毒感染真實發(fā)病率等方面均有重要意義。

在蔡禮鳴看來，新冠肺炎痊愈患者捐贈血漿，目的是讓醫(yī)療機構用于新冠肺炎的研究和治療，因為康復患者的血漿中含有針對病毒的抗體，是臨床特異性治療最寶貴的資源。

圖片來源：俠客島

常州市第四人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師陸洪俊在接受當?shù)孛襟w采訪時，為大家普及了相關知識。他說，人體受病毒感染之后，會產(chǎn)生免疫應答反應，這個也叫特異性免疫。一般受病毒感染之后，會產(chǎn)生記憶性淋巴細胞和特異性抗體。記憶性淋巴細胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會持續(xù)一段時間，依每種病毒時間長短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時間里免受同一種病毒的再次感染。

“同樣，人體受新型冠狀病毒感染之后，會產(chǎn)生特異性的保護性抗體，如果把血漿當中的這種抗體分離出來，采用生物工程克隆技術批量生產(chǎn)，再回輸給新型冠狀病毒感染者，將會使感染者對病毒產(chǎn)生特異性免疫，從而使患者清除體內(nèi)病毒的能力大大增強，最終戰(zhàn)勝疾病。當然這個抗體的提取到生產(chǎn)到臨床應用需要一個過程。”陸洪俊說。

痊愈患者捐獻血漿對身體影響很小

從目前來看，在痊愈患者中，主動表示將捐獻血漿的人還不是太多，這也從側面反映普通民眾對這個醫(yī)療治療項目還存在不同程度的認知差異。在包括陸洪俊醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)學專業(yè)人士看來，痊愈患者血漿很難得到的原因其實有多方面。比如，有的治愈后的患者剛剛恢復、體質(zhì)比較差，還有的是受傳統(tǒng)觀念及習俗的影響而不愿意捐獻自己的血漿，更多的是由于潛意識對獻血心理上的抗拒和認識上的誤區(qū)等。

圖片來源：俠客島

對于民間“獻血傷元氣”的說法，專家們則無一例外地表示，這種說法是不科學的，更是不存在的。因為 ，血液本身具有旺盛的新陳代謝能力，人體每時每刻都有大量的血細胞在衰老死亡，獻血后反而會刺激人體造血功能更加旺盛，加速血細胞的生成，促進血液的新陳代謝，以適應機體的需要。

“其實，對于符合獻血條件的人來說 ，獻血不超過正常人體血液總量的十分之一，對身體影響是很小的。”常州市中心血站副站長徐立在接受采訪時就表示，絕大部分獻血者獻血后沒有任何不良反應，少數(shù)獻血者可出現(xiàn)頭暈等不適感覺，屬于一過性的血管迷走神經(jīng)性反應。這種不適經(jīng)過適當處理和短暫休息后均可緩解。

那么，對于新型冠狀病毒感染的肺炎痊愈患者而言，獻血會不會有所不同？對此，接受采訪的醫(yī)學人士共同的意見是：“如果是普通型的患者，沒有風險，跟普通的捐獻血漿沒有區(qū)別。考慮到捐獻者是剛剛康復的病人，根據(jù)他們的身體狀況，可捐贈200-400毫升。捐獻者年齡遵循無償獻血年齡規(guī)定，無償獻血年齡是18到55歲，可以適當放寬到60歲。建議還是兩周以后的康復者參加血漿捐獻，保證體內(nèi)的病毒得到很好的清除。”

正是看到非常時期痊愈患者血漿的特殊作用和對醫(yī)學研究的重要性，武漢市金銀潭醫(yī)院張定宇院長領導的科研團隊介紹說，他們將從康復出院的病人中篩選出符合條件的對象，動員他們捐獻自己的血漿。“不需要他們專門來醫(yī)院，我們接下來會篩選出符合條件的對象，主動給他們打電話聯(lián)系。而且獻血對身體影響很小，稍微休息就能恢復。”

據(jù)了解，捐獻血漿的新冠肺炎康復者需要滿足多個條件：已經(jīng)徹底康復，體內(nèi)沒有新冠病毒殘留；體內(nèi)產(chǎn)生了高滴度（大于128）的IgG抗新冠病毒抗體；身體條件符合采漿標準，乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體檢測陰性；本人知情同意，愿意獻血漿。

張定宇院長還表示，無論是醫(yī)學研究還是臨床救治，都是利國利民的好事，“我已經(jīng)動員了我妻子兩次了，希望可以在捐獻點看到她。”

深圳有用非典康復者血清成功搶救的案例

其實，對于血清治療，深圳方面在非典期間已經(jīng)進行過嘗試，雖然沒有成為主流療法，但已積累了寶貴的經(jīng)驗和數(shù)據(jù)。

據(jù)當時深圳媒體報道，2003年4月28日，深圳的鄭女士因患非典入院。因為入院時她已懷孕，免疫力下降，導致病情惡化得很快，氧分壓、血氧飽和度不斷下降，呼吸越來越困難。到5月4日下午，鄭女士呼吸窘迫并發(fā)展為呼吸衰竭，病情十分危急。最后多家醫(yī)院的專家共同研究決定：利用康復者的血清進行治療。

由于鄭女士是Ａ型血，深圳康復出院的病人中只有一位34歲的張先生合乎條件。當醫(yī)院緊急聯(lián)系到張先生請他救急時，他立即趕到深圳市血液中心，經(jīng)血液檢驗合格后，捐出500毫升血漿。血液中心的工作人員加班加點地采血、質(zhì)控、檢測。5月5日零時30分，血漿輸入鄭女士的體內(nèi)。5月5日清晨5時，鄭女士的氧分壓、血氧飽和度上來了，心率穩(wěn)定了，張先生血液中的抗體對鄭女士體內(nèi)的病毒開始中和、抑制，并沒有出現(xiàn)排斥反應。5月7日，鄭女士脫離了危險。

采用康復者血清治愈患者，是深圳治療非典一次大膽的嘗試。“是否考慮用康復者的血清來綜合治療？”時任深圳“非典”專家組組長周伯平當時就提出了用康復者血清進行搶救的大膽想法。

當時見諸媒體的報道是：由于當時病人血清里的病毒比較高，抗病毒治療已經(jīng)達不到目的，所以深圳的救治團隊經(jīng)過深入研究決定嘗試用康復者的血清來治療。周伯平后來在回憶中也曾介紹說，雖然在非典的治療上，深圳乃至全國此前都從未用過，但是此前醫(yī)學上有過感染類的敗血癥患者采用過血清治療的類似作法，所以他們在經(jīng)過詳細研究后決定采用康復者的血清進行緊急救治。

在后來禽流感疫情發(fā)生的時候，采用康復者血清治療便寫入國家衛(wèi)生部禽流感防控指南，成為治療禽流感的重要手段之一。

全國已有康復患者自愿“捐血”

2月13日發(fā)布會后的翌日，湖北方面的記者便從武漢三個康復者血漿捐獻點獲悉，市民踴躍響應倡議，三個采訪點均有成功采集到數(shù)位康復者血漿的情況。

據(jù)了解，第一位捐漿者是一對姐弟，13日下午，他們在武漢血液中心采集點分別捐獻了血漿，成為武漢招募方式參與獻漿的首位捐獻者。14日，又有四位康復者成功捐獻血漿。

14日下午2點多，率先發(fā)出倡議的武漢市金銀潭捐獻點也迎來了該院捐漿第一人：37歲的施女士。該女子在國外從事教育行業(yè)，今年回漢過春節(jié)，感染新冠肺炎后，2月9日從武漢市金銀潭醫(yī)院康復出院。此外，山西、上海等地也紛紛傳出多名康復者志愿捐獻血漿的消息。

而在省內(nèi)，2月15日南方都市報記者從廣東清遠市人民醫(yī)院相關工作人員處獲悉，2月14日，從清遠市人民醫(yī)院治愈出院的三名新冠肺炎患者已捐出自己寶貴的血漿。其中一名捐獻者是曾在出院時寫下“自愿隨時捐獻”承諾書的19歲男孩，另兩位捐獻者則是一對父女。

捐獻血漿的19歲男孩，是該院第二例治愈出院的新冠肺炎患者，男孩承諾一旦醫(yī)院有相關需求，愿意隨時配合，捐獻自己的血漿，并于2月14日兌現(xiàn)了自己的承諾。

（文中夏康為化名）

[責任編輯：韓薇、搜索]

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