二月十六日，重慶三峽中心醫(yī)院百安分院，新冠肺炎患者楊某出院。當日，重慶三峽中心醫(yī)院新冠肺炎治愈患者達到一百例。記者 龍帆 攝

“感謝政府！謝謝三峽醫(yī)院的護士醫(yī)生，都辛苦了！祝病友們早日康復、早日出院。”2月16日上午11時，重慶三峽中心醫(yī)院（下稱三峽中心醫(yī)院）第100例新冠肺炎治愈患者楊某出院。

截至2月15日24時，三峽中心醫(yī)院累計接診新冠肺炎確診患者228人，其中萬州105人、區(qū)外123人。

16日，萬州區(qū)召開新聞發(fā)布會，市區(qū)兩級醫(yī)療救治專家組就前期新冠肺炎的醫(yī)療救治情況做了詳細介紹。

多學科診療保證患者診療質(zhì)量

1月21日，患者沈某轉(zhuǎn)入三峽中心醫(yī)院重癥肺炎應急病區(qū)救治。當時，沈某病情比較危重，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，病情變化快，治療難度大。

“專家組立即開展多學科會診。”市級專家組成員、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥學科主任醫(yī)師童瑾介紹，針對沈某的情況，專家組會商決定從強力抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、輔助呼吸和營養(yǎng)支持、積極預防感染、中醫(yī)中藥早期干預等方面入手，積極給與有針對性的綜合治療措施，“最終使患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，并于2月5日下午治愈出院。”

童瑾提到的多學科會診指的是，包含了呼吸、重癥、感染為核心，輔以中醫(yī)、影像、院感、心理疏導、營養(yǎng)等多學科組合的市區(qū)兩級專家組，每天上午8:30和下午3:00集中討論分析每個危重及重型病人的病情，包括如CT影像變化、上下午各一次血氣分析等；同時商議具體救治方案，包括機械通氣的模式及參數(shù)等；每日集體討論每個預計出院病人是否達到出院標準等。

2月11日，三峽中心醫(yī)院收治了重慶首例新冠肺炎孕婦。當晚，匯集了產(chǎn)科、新生兒科、麻醉、手術(shù)等多科室的醫(yī)護人員，對該孕婦實施了剖宮產(chǎn)分娩，產(chǎn)下一名5.2斤重的女嬰。

“她們母女平安就得益于多學科會診的團隊力量。”三峽中心醫(yī)院相關(guān)負責人稱，每位患者都有各自不同的情況，比如身體狀況不一樣，有些患者帶有基礎(chǔ)性疾病，甚至個別患者還會出現(xiàn)并發(fā)癥。“多學科診療有利于及時制定針對性強的治療方案，提供全方位的醫(yī)療服務，最終保證患者的診療質(zhì)量。”該負責人說。

開展無癥狀陽性檢測者科研攻關(guān)

“核酸檢測能力效率持續(xù)提升。”萬州區(qū)衛(wèi)健委副主任、區(qū)聯(lián)防聯(lián)控指揮部疫情防控組組長邵平介紹，萬州日檢測樣本能力由1200份提高至現(xiàn)在的1900份，日采樣能力由600人次提高至1400人次；每批8小時內(nèi)完成檢測并出具報告，除規(guī)定4類人員外，還將解除隔離的密切接觸者、密切接觸者家人、高風險暴露行業(yè)從業(yè)者3類人員納入檢測，提高了采樣質(zhì)量和檢測速度。

但有些患者，早期并無新冠肺炎的癥狀，胸部CT檢測卻發(fā)現(xiàn)肺部有問題，并且快速發(fā)展。重慶市新冠病肺炎醫(yī)療救治專家組副組長、重醫(yī)附二院感染科主任胡鵬把這種核酸檢測呈陽性，但又無癥狀的現(xiàn)象稱為影癥分離。他認為，在病例確診上要將影像學與核酸檢測結(jié)合起來，一旦出現(xiàn)無癥狀陽性檢測者，馬上進行胸部CT檢測確認，以達到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療的目的。

據(jù)介紹，萬州率先開展了無癥狀陽性檢測者科研攻關(guān)，將萬州區(qū)人民醫(yī)院設置為專用醫(yī)院，設置隔離病房260個，抽調(diào)中醫(yī)專家、中西醫(yī)專家、心理醫(yī)生、營養(yǎng)學專家，聯(lián)合市級專家力量，組建醫(yī)學科研攻關(guān)團隊，一人一策、綜合施治。

截至2月15日24時，這里收治無癥狀陽性檢測者50人，正通過開展中醫(yī)干預、西醫(yī)配合、營養(yǎng)食療、心理疏導、身體鍛煉、睡眠保障等方式，每天兩次會診研判病情進展，加強中西醫(yī)結(jié)合全方位干預，全力阻止無癥狀陽性檢測者轉(zhuǎn)為確診病例。

中西醫(yī)結(jié)合探索治療新冠肺炎

1月29日，重慶首例新冠肺炎確診患者蔣某在重慶三峽中心醫(yī)院治愈出院。蔣某是一名重癥患者，先后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，后檢查發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)大小不等的磨玻璃斑片狀陰影。

“所有的治療方案都是市區(qū)兩級專家會診后制訂的。”重慶三峽中心醫(yī)院急救分院重癥醫(yī)學病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師黃霞介紹，在對蔣某的治療過程中，除了按國家制定的診療方案進行外，也輔予一些中藥湯劑治療，對病情的緩解起到了一定作用。“我們也在積極探索中西醫(yī)結(jié)合治療。”

重慶市級專家組成員、重慶市中醫(yī)院肝病科主任劉華寶介紹，市區(qū)兩級專家組在成立之初就有中醫(yī)專家參與其中。在醫(yī)療救治過程中，中醫(yī)在病毒抑制、癥狀改善發(fā)揮了作用。他告訴記者，在該院新冠肺炎患者救治中，中醫(yī)參與率達到91.3%。通過21天對208人的臨床觀察，中西醫(yī)融合治療在癥狀改善、肝功能保護等方面都發(fā)揮了作用。

三峽中心醫(yī)院國醫(yī)苑院長牟方政、中醫(yī)內(nèi)科主任魏大榮同是該院醫(yī)療救治專家組成員，每天，兩人都會參與查房、會診，下午為每個確診病人對癥下藥送服中藥。牟方政稱，實踐證明，中醫(yī)早期干預，可以阻止輕癥向重癥、危重癥發(fā)展，而對重癥、危重癥后期康復，中藥一樣有調(diào)理作用。 

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。