有何醫(yī)療救治與保障措施

“在新冠肺炎疫情防控與醫(yī)療救治的關(guān)鍵階段，做好各項(xiàng)醫(yī)療救治工作，切實(shí)采取各項(xiàng)保障措施，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)！”

劉蘭秋

新冠肺炎疫情已持續(xù)月余，對(duì)新冠肺炎確診病人施以及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，并對(duì)包括醫(yī)療救治在內(nèi)的疫情防控提供堅(jiān)實(shí)的經(jīng)費(fèi)保障，對(duì)于打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)極為關(guān)鍵。筆者結(jié)合傳染病防治法第五章“醫(yī)療救治”和第七章“保障措施”作如下解讀。

一、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)建設(shè)的要求。根據(jù)傳染病防治法第50條和第51條規(guī)定，各級(jí)政府負(fù)有加強(qiáng)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的法定職責(zé)。醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)人員組成的系統(tǒng)。醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)是提供傳染病醫(yī)療救治服務(wù)的主體，負(fù)責(zé)傳染病病人和疑似傳染病病人的集中收治以及危重傳染病病人的重癥監(jiān)護(hù)。除傳染病醫(yī)院和核準(zhǔn)登記傳染科的綜合醫(yī)院外，政府衛(wèi)生行政部門還可能會(huì)臨時(shí)指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病醫(yī)療救治任務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)預(yù)防、控制醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，為傳染科設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的、遠(yuǎn)離其他科室和人員的醫(yī)療區(qū)，切斷傳染病的傳播途徑，降低醫(yī)院感染率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力，提高收治率和治愈率，降低感染率和病亡率。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治工作的要求。根據(jù)傳染病防治法第52條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人開展的醫(yī)療救治，包括醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療三種方式。醫(yī)療救護(hù)是指急救機(jī)構(gòu)基于當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)氐臈l件和傳染病病人的病情，對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人施行一般性緊急醫(yī)療處理后，將其送至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步救治；現(xiàn)場(chǎng)救援是對(duì)不宜轉(zhuǎn)送或者不便立即轉(zhuǎn)送的傳染病病人或者疑似傳染病病人，在具備相應(yīng)傳染病救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地點(diǎn)，進(jìn)行的就地隔離、就地治療；接診治療是具備相應(yīng)傳染病救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人進(jìn)行的診斷與治療。

為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，傳染病防治法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)。從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

三、防治經(jīng)費(fèi)的保障。傳染病防治關(guān)乎公共衛(wèi)生安全，為保證傳染病的預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)，傳染病防治法第60條第1款規(guī)定，縣級(jí)以上地方政府根據(jù)本級(jí)政府職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)定，將傳染病防控的日常經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，并予以落實(shí)。傳染病防治法第60條第2款規(guī)定了對(duì)重大傳染病防治項(xiàng)目的補(bǔ)助，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門，根據(jù)傳染病流行趨勢(shì)，確定全國(guó)傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、監(jiān)督檢查等項(xiàng)目。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)實(shí)施重大傳染病防治項(xiàng)目給予補(bǔ)助。該條第3款進(jìn)一步規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢(shì)，在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的項(xiàng)目范圍內(nèi)，確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督等項(xiàng)目，并保障項(xiàng)目的實(shí)施經(jīng)費(fèi)。

為保障本次新冠肺炎疫情防治經(jīng)費(fèi)，財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委2020年1月15日聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》，要求落實(shí)患者救治費(fèi)用補(bǔ)助政策，對(duì)于確診患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。所需資金由地方財(cái)政先行支付，中央財(cái)政對(duì)地方財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助；對(duì)參加防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者給予臨時(shí)性工作補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由地方先行墊付，中央財(cái)政與地方據(jù)實(shí)結(jié)算。中央級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照屬地化管理，中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付地方后由地方財(cái)政統(tǒng)一分配；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控工作所需的防護(hù)、診斷和治療專用設(shè)備以及快速診斷試劑采購(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，由地方財(cái)政予以安排，中央財(cái)政視情給予補(bǔ)助。為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資的壓力，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向?qū)Ｂ氠t(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付了專項(xiàng)基金，專門用于新冠肺炎的醫(yī)療救治。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要確保及時(shí)結(jié)算，保證救治工作順利進(jìn)行。

基層傳染病防治體系建設(shè)對(duì)于有效遏制傳染病疫情擴(kuò)散和蔓延也極為重要。依據(jù)傳染病防治法第61條規(guī)定，國(guó)家加強(qiáng)基層傳染病防治體系建設(shè)，扶持貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的傳染病防治工作；地方各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。

四、傳染病人獲得醫(yī)療救助的條件。為避免特定傳染病病人因經(jīng)濟(jì)困難不能得到及時(shí)、有效、規(guī)范的治療，從而成為新的傳染源，傳染病防治法第62條規(guī)定了對(duì)特定傳染病困難人群的醫(yī)療救助。根據(jù)該條規(guī)定，獲得醫(yī)療救助應(yīng)具備兩個(gè)條件：一是患有特定傳染病；二是困難人群。同時(shí)符合這兩個(gè)條件的人員的傳染病醫(yī)療費(fèi)用，國(guó)家予以減免。醫(yī)療救助工作是一項(xiàng)涉及到貧困人口健康和傳染病防治的重要工作，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定予以落實(shí)，根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)和控制傳染病傳播的需要，對(duì)特定的傳染病患者中的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助。

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院衛(wèi)生法學(xué)系教授，首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任）

衛(wèi)生行政部門監(jiān)管職責(zé)是什么

“在發(fā)生傳染病疫情時(shí)，衛(wèi)生行政部門對(duì)疾病預(yù)防控制部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等部門的防控職責(zé)有監(jiān)督檢查的權(quán)利和義務(wù)。”

楊淑娟

在發(fā)生新冠肺炎疫情時(shí)，疾病預(yù)防控制部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、國(guó)境衛(wèi)生檢疫等部門承擔(dān)不同的防控職責(zé)。同時(shí)，衛(wèi)生行政部門對(duì)上述機(jī)構(gòu)的防控職責(zé)有監(jiān)督檢查的權(quán)利和義務(wù)，在此，筆者擬就傳染病防治法第六章“監(jiān)督管理”作如下解讀。

一、衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督檢查職責(zé)。傳染病防治法第53條對(duì)縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治工作履行的監(jiān)督檢查職責(zé)作了明確規(guī)定，其主要內(nèi)容如下：

1.對(duì)下級(jí)政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查職責(zé)。如隨著疫情形勢(shì)的變化，是否不斷更新完善防控方案；在病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查以及密切接觸者等方面的管理工作；對(duì)確診病人、疑似病人、密切接觸者、其他人員分類管理措施的落實(shí)情況；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)物資的調(diào)配是否合理。

2.對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查職責(zé)。如預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否按照傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施；預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)疫情有關(guān)數(shù)據(jù)的調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估狀況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否確定專門的部門以及人員，承擔(dān)疫情報(bào)告、預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；醫(yī)療機(jī)構(gòu)中相關(guān)藥品、消毒防護(hù)用品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等基礎(chǔ)設(shè)備是否完備以及這些設(shè)施是否符合標(biāo)準(zhǔn)；等等。

3.對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查職責(zé)。如監(jiān)督檢查血站、單采血漿站依法執(zhí)業(yè)的情況；對(duì)血站執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，不定期對(duì)采供血質(zhì)量進(jìn)行檢查；對(duì)采供血機(jī)構(gòu)內(nèi)獻(xiàn)血者、供血漿者是否進(jìn)行身份核實(shí)登記以及對(duì)疑似病人、密切接觸者密切關(guān)注，監(jiān)督對(duì)供血者健康征詢和體檢是否依照規(guī)定執(zhí)行；等等。

4.對(duì)傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查職責(zé)。如監(jiān)督檢查出售、運(yùn)輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品是否進(jìn)行消毒處理；對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)衛(wèi)生許可、生產(chǎn)條件和生產(chǎn)過(guò)程、原材料衛(wèi)生質(zhì)量、倉(cāng)儲(chǔ)條件、從業(yè)人員健康狀況、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。

5.對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查職責(zé)。監(jiān)督檢查被傳染病以及疑似傳染病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人是否進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；監(jiān)督檢查飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水是否符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范；監(jiān)督檢查涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品是否符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范。

6.對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用進(jìn)行監(jiān)督檢查；監(jiān)督檢查傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集各項(xiàng)技術(shù)要求的執(zhí)行情況；監(jiān)督檢查傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用過(guò)程中相應(yīng)的安全措施。

7.對(duì)公共場(chǎng)所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查職責(zé)。監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案落實(shí)情況。包括對(duì)地鐵站、大型商場(chǎng)、超市等人群密集場(chǎng)所的人員體溫檢測(cè)，公共物品集中消毒，口罩安全佩戴開展監(jiān)督指導(dǎo)；監(jiān)督檢查有關(guān)單位室內(nèi)空氣質(zhì)量、衛(wèi)生設(shè)施和顧客用具是否符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及疫情期間的要求；監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所從業(yè)人員每日健康自測(cè)狀況和相應(yīng)記錄以及學(xué)習(xí)防控預(yù)案、預(yù)防性消毒知識(shí)和操作技能等情況；監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所是否有專業(yè)消毒人員和消毒檢測(cè)設(shè)施，可以對(duì)進(jìn)出入公共場(chǎng)所的人員進(jìn)行健康檢查。

8.關(guān)于傳染病防治重大事項(xiàng)的處理。重大的傳染病防治涉及的面廣，需要大量的人力、物力和財(cái)力支持，基層政府往往無(wú)力獨(dú)自承擔(dān)防治職責(zé)。由省級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織處理，力度大，效果好。傳染病事項(xiàng)中哪些是重大事項(xiàng)，法律沒(méi)有明確，可以由省級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門作出判斷。

二、傳染病防治中衛(wèi)生行政部門可以采取的臨時(shí)控制措施與程序。傳染病防治法第55條對(duì)衛(wèi)生行政部門可以采取哪些臨時(shí)控制措施作了規(guī)定，需要掌握以下兩點(diǎn)：（1）“封閉公共飲用水源、封存食品以及相關(guān)物品或者暫停銷售”，這些措施屬于行政強(qiáng)制措施。（2）“經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的食品，應(yīng)當(dāng)予以銷毀；對(duì)未被污染的食品或者經(jīng)消毒后可以使用的物品，應(yīng)當(dāng)解除控制措施”，這體現(xiàn)了強(qiáng)制措施的臨時(shí)性。行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)行政強(qiáng)制措施依賴的緊急情況和危險(xiǎn)狀況不存在或解除時(shí)，應(yīng)該解除這種狀態(tài)。控制不能無(wú)限期，在作出控制決定時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定，具體告知被控制人明確的控制期限，因特殊事由需要延長(zhǎng)封存期限的，應(yīng)經(jīng)批準(zhǔn)后作出延長(zhǎng)控制期限的決定。

傳染病防治法第56條規(guī)定了衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)執(zhí)法人員的執(zhí)法程序。衛(wèi)生行政部門工作人員對(duì)在衛(wèi)生監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)報(bào)告的、社會(huì)舉報(bào)的、上級(jí)機(jī)關(guān)交辦的、下級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)請(qǐng)的、有關(guān)部門移送的等符合立案法定條件的案件，進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)，必須有兩名以上執(zhí)法人員參加，出示執(zhí)法證件，依法收集制作相關(guān)證據(jù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)通知當(dāng)事人到場(chǎng)，當(dāng)場(chǎng)告知當(dāng)事人采取行政強(qiáng)制措施或行政處罰的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利、救濟(jì)途徑等，聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，制作現(xiàn)場(chǎng)筆錄。

（作者為吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)事法學(xué)教研室主任、教授，中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）

法律責(zé)任分為哪幾類

“法律責(zé)任條款的規(guī)定與實(shí)施，有助于保障傳染病防治網(wǎng)絡(luò)中各主體履行相應(yīng)義務(wù)，以更好地保障人體健康和公共衛(wèi)生。”

宋華琳

傳染病防治法第八章為“法律責(zé)任”，其不僅為地方各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門設(shè)定了法律責(zé)任，還為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者設(shè)定了法律責(zé)任，在此，筆者就傳染病防治法中法律責(zé)任的相關(guān)法條作如下解讀。

一、地方各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門的法律責(zé)任。

（一）地方各級(jí)政府的法律責(zé)任。傳染病防治法第65條規(guī)定，當(dāng)各級(jí)政府未依法履行三項(xiàng)法定義務(wù)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第一，未依法履行報(bào)告職責(zé)的。由于傳染病防治法第41條至第43條的規(guī)定都涉及對(duì)公民財(cái)產(chǎn)權(quán)、人身權(quán)的限制的內(nèi)容，將對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成較大影響，因此這幾個(gè)條文中都規(guī)定了地方政府?dāng)M采取這些舉措，需以向上一級(jí)政府報(bào)告為前提。未依法履行報(bào)告職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。第二，隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的。傳染病防治法第65條對(duì)于政府授意其衛(wèi)生行政部門隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的，追究相應(yīng)法律責(zé)任。第三，根據(jù)傳染病防治法第42條和第65條規(guī)定，縣級(jí)以上地方政府當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，未及時(shí)組織救治、采取控制措施的，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。對(duì)此，傳染病防治法第65條對(duì)地方政府和負(fù)有責(zé)任的主管人員的責(zé)任規(guī)定，設(shè)置了階梯式漸進(jìn)的三類規(guī)定：（1）地方政府出現(xiàn)三種違法情形的，即可由上級(jí)政府責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)；（2）當(dāng)造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，追究負(fù)有責(zé)任的主管人員責(zé)任，對(duì)相關(guān)主管人員依法給予行政處分；（3）構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）衛(wèi)生行政部門的法律責(zé)任。根據(jù)傳染病防治法第6條和第66條的規(guī)定，當(dāng)衛(wèi)生行政部門有以下五種違法情形時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；對(duì)構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第一，未依法履行傳染病疫情通報(bào)、報(bào)告或者公布職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的。其中“未依法履行傳染病疫情通報(bào)、報(bào)告或者公布職責(zé)”包括沒(méi)有依照法定的內(nèi)容、程序、方式、時(shí)限、對(duì)象進(jìn)行通報(bào)、報(bào)告或者公布。“隱瞞”是有疫情而不報(bào)；“謊報(bào)”包括多而報(bào)少、重而報(bào)輕等報(bào)告內(nèi)容不實(shí)；“緩報(bào)”則是未依照法定時(shí)限報(bào)告、通報(bào)。第二，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時(shí)未及時(shí)采取預(yù)防、控制措施的。第三，未依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處的。“未依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)”包括沒(méi)有履行監(jiān)督檢查職責(zé)、沒(méi)有依照法定程序履行監(jiān)督檢查職責(zé)等。“發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處”包括不查處和拖延查處兩種情形，不查處構(gòu)成行政不作為，拖延查處是違反法定時(shí)限規(guī)定的違法行為。第四，未及時(shí)調(diào)查、處理單位和個(gè)人對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責(zé)的舉報(bào)的。第五，傳染病防治法第66條作為兜底條款，對(duì)衛(wèi)生行政部門的其他失職、瀆職行為，依法追究法律責(zé)任。

二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任。

（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任。傳染病防治法第7條第1款規(guī)定了各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的總體職責(zé)，包括承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。傳染病防治法第68條規(guī)定了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的五種違法行為，規(guī)定衛(wèi)生行政部門對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的違法行為責(zé)令限期改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。相應(yīng)違法行為如下：

第一，根據(jù)傳染病防治法第17條和第18條的規(guī)定，未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的。第二，根據(jù)傳染病防治法第30條、第37條和第68條第2項(xiàng)的規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)未依法履行傳染病疫情報(bào)告、通告職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的。第三，根據(jù)傳染病防治法第33條和第68條第3項(xiàng)的規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)未主動(dòng)收集傳染病疫情信息，或者對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告未及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核實(shí)的。第四，當(dāng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取傳染病防治法規(guī)定的措施的。第五，根據(jù)傳染病防治法第68條第2項(xiàng)規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防和控制體系中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反傳染病防治法第69條所列違法情形的，依法承擔(dān)法律責(zé)任。包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)、給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書。

第一，根據(jù)傳染病防治法第69條第1項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的。第二，傳染病防治法第69條第2項(xiàng)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)疫情的行為的。第三，根據(jù)傳染病防治法第30條、第37條和第69條第3項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的。第四，根據(jù)傳染病防治法第69條第4項(xiàng)、第5項(xiàng)的規(guī)定，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)能采取特殊的預(yù)防控制措施，如未按照規(guī)定實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，未按照規(guī)定對(duì)一次使用的醫(yī)療器具予以銷毀的。第五，根據(jù)傳染病防治法第69條第6項(xiàng)、第7項(xiàng)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有保管病歷、保護(hù)患者隱私權(quán)的義務(wù)。

三、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的法律責(zé)任。傳染病防治也是社會(huì)共治的過(guò)程，傳染病防治涉及的市場(chǎng)主體包括鐵路、交通、民用航空經(jīng)營(yíng)單位，包括相關(guān)產(chǎn)品、物品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸者，野生動(dòng)物、家畜家禽的出售、運(yùn)輸者。這些市場(chǎng)主體都應(yīng)遵守傳染病防治法的規(guī)定，對(duì)違法者將科處相應(yīng)的法律責(zé)任。

第一，傳染病防治法第72條規(guī)定，鐵路、交通、民用航空經(jīng)營(yíng)單位未能依法履行優(yōu)先運(yùn)送人員、藥品、醫(yī)療器械義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。第二，傳染病防治法第73條第1項(xiàng)、第2項(xiàng)、第3項(xiàng)、第5項(xiàng)規(guī)定，飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水、涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品、用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的，生物制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)的血液制品不符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，構(gòu)成違法。第三，傳染病防治法第75條則規(guī)定了違反傳染病防治法第25條的法律責(zé)任，對(duì)未經(jīng)檢疫出售、運(yùn)輸與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物、家畜家禽的，由縣級(jí)以上地方政府畜牧獸醫(yī)行政部門責(zé)令停止違法行為，并依法給予行政處罰。

（作者分別為南開大學(xué)法學(xué)院教授、副院長(zhǎng)，博士研究生）

來(lái)源：檢察日?qǐng)?bào)

[責(zé)任編輯：楊凡、杜小康]

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