來源:新華網(wǎng)
2020-02-27 15:45:02
新華社西寧2月27日電(記者央秀達(dá)珍)青海城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者為報銷門診購藥費(fèi)用來回跑的經(jīng)歷即將成為歷史。記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,青海省將全面啟動城鄉(xiāng)居民“兩病”醫(yī)保門診購藥即時結(jié)算,參保“兩病”患者憑社保卡即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成審核及費(fèi)用結(jié)算。
“病人來購藥只需刷社保卡,就可看到‘兩病’認(rèn)定記錄,在醫(yī)院就能完成審核,購藥后可即時結(jié)算,費(fèi)用明細(xì)一目了然,極大減輕病人跑腿、墊資的負(fù)擔(dān),也提升了醫(yī)院的辦事效率。”青海省西寧市城北區(qū)中醫(yī)院醫(yī)保科科長鄧青春說。
據(jù)介紹,“兩病”門診用藥醫(yī)保不設(shè)起付線,患者在二級、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“兩病”用藥范圍的藥品費(fèi)用,報付比例分別為50%、60%,年度內(nèi)高血壓門診用藥最高支付限額為400元,糖尿病最高支付限額為600元,同時患有“兩病”的年度最高支付限額為1000元。
此外,“兩病”患者門診用藥保障實(shí)行“三定”管理,即定患者、定機(jī)構(gòu)、定保障范圍,經(jīng)省內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的參保患者可在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受用藥即時結(jié)算待遇;跨省異地就醫(yī)患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”門診用藥費(fèi)用按異地就醫(yī)政策執(zhí)行;未實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算患者可在次年10月31日前到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。
“新政策增強(qiáng)了城鄉(xiāng)居民‘兩病’門診保障能力,減輕了門診用藥負(fù)擔(dān),進(jìn)一步提高了參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。”青海省醫(yī)療保障局醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心副主任張莉說。
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