來源:新華網
2020-03-02 17:08:03
2月28日凌晨,湖北省黃岡市大別山區域醫療中心南樓西7重癥監護病房,山東醫療隊首次應用專利器具床墊,為一名危重癥患者成功實施俯臥位通氣治療,使患者脫離生命危險。
據山東醫療隊重癥四組組長、山東大學第二醫院副主任醫師郝學喜介紹,患者范先生1月30日入院,治療效果一直不理想,且病情呈持續加重趨勢,已經有創機械通氣6天,伴有嚴重的急性呼吸窘迫綜合征和頑固性低氧血癥,近期病情又急轉直下。
2月28日凌晨2:30左右,患者病情再次加重,呼吸機輔助通氣下氧飽和度85%,呼吸動度差,情況十分危急。經專家團隊評估,決定立即應用俯臥位通氣治療,為改善呼吸功能、挽救生命爭取一線希望。
俯臥位通氣治療是利用翻身技術,翻身器或人工徒手操作,將病人反過來背朝上,在俯臥位進行機械通氣。組內6名醫護人員參與,利用專利床墊,采用軸線翻身法,分兩次將患者由仰臥位翻轉為俯臥位。
作為肺保護策略的一種治療手段,俯臥位通氣治療主要用于改善心臟、肺等重要臟器的功能,改善患者的氧合。通過改變膈肌運動方式和位置,減少對肺的壓迫,改善呼吸系統順應性,使背部塌陷的肺泡復張,并促進血液從背部流向前胸,改善肺的通氣和血流灌注,增加功能殘氣量,提高患者血氧飽和度。還能夠通過體位變化,促進背部痰液的引流。
提高治愈率,降低病死率,只要對患者有益就做。作為傳統的經典治療方法,這一操作需要醫護人員付出更多的勞動,并承擔更多的風險。不僅需要參加人數較多,憑體力操作,而且還要有相關人員的默契配合和輔助;同時,在實施過程中,由于體位變化會導致大量分泌物彌漫在周圍,可能發生氣溶膠噴濺,增加醫護人員感染的風險。
此次趕赴湖北,山東大學第二醫院攜帶了許多專業的醫療機械和器具。其中就有今年1月山東大學第二醫院剛剛拿到自主知識產權的專利產品——俯臥位通氣體位管理墊,既便于攜帶,又能反復、交叉使用,更貼合人體解剖結構,可以為患者提供良好的體位支撐,能更好地保護受壓迫的皮膚和黏膜;而且還設計有專門的腔道,便于理順并保護病人所使用的多種管路,使翻身操作相對簡單,可實現在危急情況下的快速翻身。這一器具的應用不僅為患者帶來了更多安全保障,也能夠幫助穿著厚重防護服的醫護人員大大降低工作量,并提高安全性。
在治療團隊全體成員的共同努力下,臥位通氣治療順利實施。患者在治療1小時后,病情開始有所好轉。(王凱)
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