這次新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面加強(qiáng)對疫情防控的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，科學(xué)研判疫情形勢，采取切實有效措施，形成了全面動員、全面部署、全面加強(qiáng)疫情防控的戰(zhàn)略格局。目前，疫情防控形勢積極向好的態(tài)勢正在拓展，再次彰顯了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢。2月14日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會第十二次會議上，對完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作出重要部署，要求總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。2月23日，習(xí)近平總書記在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議上發(fā)表重要講話，再次對完善重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作出部署。總書記的這些重要論述，不僅為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)指明了方向，也為做好新時代衛(wèi)生健康工作提供了科學(xué)指南。

完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)影響

這是保障人民生命安全和身體健康的迫切需要。習(xí)近平總書記指出，確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務(wù)。人類社會發(fā)展到今天，傳染病等重大疫情風(fēng)險從未真正遠(yuǎn)去。近30年來，全球約出現(xiàn)新發(fā)傳染病40多種，并以每年新發(fā)1種的態(tài)勢發(fā)展，傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害大，成為全球公共衛(wèi)生的重點和難點領(lǐng)域。當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)入新時期，傳染病流行和傳播特征也發(fā)生了新變化，新老問題和難點問題交織，防治形勢復(fù)雜，防控難度增大。重大疫情防控體制機(jī)制和國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)人民健康的“防護(hù)網(wǎng)”、“隔離墻”，必須織緊織密、筑牢筑實。

這是防范化解重大風(fēng)險挑戰(zhàn)維護(hù)國家安全的重要舉措。當(dāng)前，我國總體形勢向上向好，比歷史上任何時期都更接近、更有信心和能力實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的目標(biāo)。“船到中流浪更急、人到半山路更陡”，越是在這種時候，越是要有居安思危的憂患意識。突發(fā)急性傳染病傳播迅速，危害巨大，如果處置失當(dāng)、應(yīng)對失誤，不僅嚴(yán)重影響人民群眾日常生活，還會造成人心恐慌、社會不穩(wěn)，消解經(jīng)濟(jì)社會多年建設(shè)成果。我們必須按照習(xí)近平總書記的重要指示，完善體制機(jī)制，堅持底線思維，時刻防范好衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險，密切關(guān)注全局性重大風(fēng)險，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)和基層防控能力建設(shè)，推動醫(yī)防結(jié)合，真正把問題解決在萌芽之時、成災(zāi)之前。

這是健全國家治理體系，提升國家治理能力的必然要求。習(xí)近平總書記指出，這次抗擊新冠肺炎疫情，是對國家治理體系和治理能力的一次大考。重大傳染病疫情直接影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局穩(wěn)定、嚴(yán)重影響對外開放和國家安全，其沖擊力和危害性是巨大的。健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，切實做好傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作，不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問題、加強(qiáng)社會綜合防控問題，也是為提高人民健康水平提供制度保障的應(yīng)有之義。

把握完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的總體要求

2003年取得抗擊非典疫情勝利后，黨和國家高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，公共衛(wèi)生和傳染病防治法律法規(guī)不斷健全，疾病預(yù)防控制體系基本建成，衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和預(yù)案體系逐步建立，同三級醫(yī)療服務(wù)體系共同筑成我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的兩大支柱。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央將加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控作為保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，深入推進(jìn)健康中國建設(shè)和愛國衛(wèi)生運動，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。在黨中央、國務(wù)院堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9、西非埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，有力、有序、有效地組織開展了一系列突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援，得到國際社會的廣泛贊譽。

但必須清醒地看到，在應(yīng)對突如其來的新冠肺炎疫情過程中，暴露出我國在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在的明顯短板和不足，與有效應(yīng)對復(fù)雜多變的公共衛(wèi)生安全形勢的要求不相適應(yīng)，與全面建成小康社會和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)要求不相適應(yīng)，與最大限度保障人民群眾生命安全和身體健康的要求不相適應(yīng)。比如，公共衛(wèi)生法治體系有待完善，重大疫情防控相關(guān)立法和配套制度不夠完備，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制有待完善，相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的操作性和針對性有待增強(qiáng)。一些地方重應(yīng)急、輕預(yù)防的傾向仍未扭轉(zhuǎn)，各級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入相對不足，醫(yī)療物資等戰(zhàn)略儲備不足。各級疾控機(jī)構(gòu)普遍存在能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動力不足等問題，部分地區(qū)基層防治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，公共衛(wèi)生人才流失比較嚴(yán)重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合、連續(xù)服務(wù)、有效銜接的工作模式和工作機(jī)制尚待建立。公共衛(wèi)生和疾病防控科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化能力不足，部分重大疾病治療藥物自主研發(fā)能力仍然相當(dāng)薄弱，數(shù)據(jù)共享及轉(zhuǎn)化應(yīng)用渠道不夠通暢，科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療協(xié)同性不夠。應(yīng)對突發(fā)事件的宣傳教育不夠深入，人民群眾缺乏有效防范的知識和手段，容易產(chǎn)生恐慌心理。新媒體時代政府部門在突發(fā)重大事件中的輿情應(yīng)對機(jī)制和能力面臨重大考驗等。

2020年2月24日，火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科工作場景。 人民圖片 王皓宇/攝

習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會第十二次會議上的重要講話，明確了完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的總體原則、重點思路、重要舉措。我們要以國家總體安全觀為引領(lǐng)，從國家戰(zhàn)略的高度把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內(nèi)容，把重大疫情防控作為國家防范化解重大風(fēng)險的重要任務(wù)，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力作為國家治理體系和治理能力的重要組成部分，時刻保持如履薄冰的謹(jǐn)慎、見葉知秋的敏銳，堅持底線思維，密切跟蹤、高度警惕、時刻防范好衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險，密切關(guān)注全局性重大風(fēng)險，第一時間提出意見和建議。

增強(qiáng)完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的行動自覺

當(dāng)前，國家衛(wèi)生健康委黨組堅決貫徹落實黨中央關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作的決策部署，按照“堅定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求，舉全系統(tǒng)之力投入疫情防控工作，與時間賽跑、同病魔較量，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示，圍繞完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重大課題，深刻反思，加強(qiáng)研究，總結(jié)疫情防控實踐經(jīng)驗，系統(tǒng)梳理疫情防控各環(huán)節(jié)的薄弱點，抓緊補齊體系制度短板。

明確基本內(nèi)涵。國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，是國家應(yīng)急管理體系的重要組成部分，承擔(dān)著預(yù)防、控制、化解、消除公共衛(wèi)生事件危害的重要職責(zé)。健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，是一項整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性都很強(qiáng)的改革任務(wù)，既要改革完善疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治救援體系，又要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救治救援、事后恢復(fù)、物資保障等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)計，既要強(qiáng)化體系建設(shè)，又要著力從制度機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化管理。其中，重大傳染病、群體性不明原因疾病等重大疫情是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重中之重，完善重大疫情防控體制機(jī)制是健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要支撐。

強(qiáng)化兩個建設(shè)。依法治國是我國的基本國策，依法行政是政府的基本職能。完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系必須依法、規(guī)范、有序推進(jìn)。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生法律法規(guī)和預(yù)案建設(shè)。我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域首部基礎(chǔ)性、綜合性的法律《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》將于今年6月1日起實施，要以此為契機(jī)，推動修訂《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，積極配合生物安全立法，抓緊制修訂公共衛(wèi)生管理相關(guān)部門規(guī)章，構(gòu)建體系完備、相互銜接、運行高效的公共衛(wèi)生法律體系。健全突發(fā)急性傳染病大流行應(yīng)對預(yù)案體系，提高預(yù)案的針對性、可操作性，完善應(yīng)急物資儲備與保障、生產(chǎn)生活生命線保障、科研攻關(guān)等關(guān)鍵點專項子預(yù)案。加強(qiáng)法律適用，用足用好現(xiàn)有法律武器，提升公共衛(wèi)生和重大疫情防控法治化水平。加大執(zhí)法力度，依法嚴(yán)厲打擊各類違法犯罪行為。健全執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。普及傳染病防治法律法規(guī)，提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識和公共衛(wèi)生風(fēng)險防控意識，引導(dǎo)公民積極履行疫情防控各項義務(wù)。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，安徽省合肥市廬江縣公安、交通、醫(yī)療衛(wèi)生等部門聯(lián)手作戰(zhàn)，嚴(yán)把車輛人員入口關(guān)。圖為2020年2月15日夜，公安民警冒著嚴(yán)寒在風(fēng)雪黑夜里堅守疫情防控崗位，甘做人民群眾的安全“守夜人”。 中新社 左學(xué)長/攝

加強(qiáng)重大疫情應(yīng)急指揮機(jī)制建設(shè)。建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，健全和優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，上下聯(lián)動的疫情應(yīng)對工作機(jī)制，將地方黨委政府的治理優(yōu)勢和國家專業(yè)部門的技術(shù)優(yōu)勢更好地結(jié)合起來。做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力，精準(zhǔn)解決疫情第一線問題。強(qiáng)化部門間和區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的重大疫情應(yīng)對培訓(xùn)和演練，健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制，提升重大疫情應(yīng)急響應(yīng)能力。

突出兩項重點任務(wù)。疾病預(yù)防控制體系和重大疫情救治體系密不可分，貫穿傳染病監(jiān)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、病原學(xué)檢測、預(yù)防控制、醫(yī)療救治等方面，聯(lián)通著“預(yù)防—控制—治療”全鏈條、各環(huán)節(jié)，是保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的重要屏障，是重大疫情防控的“主戰(zhàn)場”。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，位于江蘇揚州高新區(qū)生物科技園內(nèi)的揚州邗江生物醫(yī)藥創(chuàng)新實驗中心技術(shù)人員快速復(fù)工，加緊生產(chǎn)新冠肺炎的檢測試劑盒，助力抗擊新冠肺炎疫情一線工作。圖為2020年2月17日，揚州邗江生物醫(yī)藥創(chuàng)新實驗中心的工作人員展示新冠肺炎病毒檢測試劑。 人民圖片 孟德龍/攝

改革完善疾病預(yù)防控制體系。一是強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警。緊緊圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”的目標(biāo)，強(qiáng)化各級疾控機(jī)構(gòu)的信息收集、分析、利用能力，健全網(wǎng)絡(luò)直報、輿情監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、科研發(fā)現(xiàn)報告等多渠道疫情監(jiān)測和快速反應(yīng)體系，實現(xiàn)重大疫情風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警信息數(shù)據(jù)共享，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)警、響應(yīng)、處置能力。二是完善功能定位。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)實驗室能力建設(shè)，切實發(fā)揮國家和省級實驗室檢驗“一錘定音”的重要作用。強(qiáng)化市縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)相關(guān)工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)評價、績效考核等職能。從優(yōu)化資源配置、實現(xiàn)集約化運作出發(fā)，支持市級整合轄區(qū)實驗室資源、建成區(qū)域公共衛(wèi)生中心實驗室；允許省、有條件的市適當(dāng)放開面向社會提供公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，縣級層面創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。三是加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。健全完善公共衛(wèi)生培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制等方面的政策，建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機(jī)制，落實“兩個允許”，適當(dāng)提高疾控人員待遇。

強(qiáng)化重大疫情救治體系。一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)。完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)資源區(qū)域布局，建立傳染病救治國家和區(qū)域醫(yī)療中心，完善從國家到省、市、縣的一體化醫(yī)療服務(wù)體系。加大對傳染病醫(yī)院的投入，改善診療條件，加強(qiáng)綜合能力建設(shè)，提高疑難重癥傳染病疾病的診療能力。加強(qiáng)人才隊伍和學(xué)科建設(shè)，完善綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高診療能力，提高傳染病相關(guān)醫(yī)務(wù)人員待遇。加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，完善網(wǎng)絡(luò)布局，完善急救車輛（包括負(fù)壓救護(hù)車）配備。健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機(jī)制。二是持續(xù)加強(qiáng)分級診療等制度建設(shè)。加快推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局建設(shè)，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)落實“總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的政策，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系特別是公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和物資配備，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，滿足重大疫情防控要求。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步建立“公益一類保障與公益二類激勵相結(jié)合”的運行新機(jī)制，在提供基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮更大作用。

健全兩大支撐。重大疾病保險和救助制度、應(yīng)急物資保障體系是重大疫情防控和國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要支撐。

健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。在重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制啟動等緊急情況發(fā)生時，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提前預(yù)撥部分醫(yī)保基金，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費；完善醫(yī)保異地即時結(jié)算制度，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，有針對性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。探索建立疫情患者醫(yī)療費用財政兜底保障。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，提高對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例。完善社會捐贈制度，健全完善捐贈物資分配審核流程，做好物資分配和信息公開。

健全重大疫情應(yīng)急物資保障制度。推動完善國家衛(wèi)生應(yīng)急物資專項儲備制度，健全國家儲備體系，科學(xué)調(diào)整物資儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升儲備能力。建立國家統(tǒng)一的應(yīng)急物資生產(chǎn)供應(yīng)體系，優(yōu)化重要應(yīng)急物資產(chǎn)能保障和區(qū)域布局。對短期可能出現(xiàn)的物資供應(yīng)短缺，建立集中生產(chǎn)調(diào)度機(jī)制，統(tǒng)一組織原材料供應(yīng)、安排定點生產(chǎn)、規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在實物儲備的基礎(chǔ)上，增加技術(shù)儲備和生產(chǎn)能力儲備。健全國家應(yīng)急物資收儲制度，最大限度調(diào)動生產(chǎn)企業(yè)積極性。完善跨部門跨地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控物資供應(yīng)工作機(jī)制，建立從原料供應(yīng)、生產(chǎn)、流通、儲備、使用等全鏈條的信息動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。

恩格斯說，“一個聰明的民族，從災(zāi)難的錯誤中學(xué)到的東西會比平時多得多。”中華民族歷史上經(jīng)歷過很多磨難，但從來沒有被壓垮過，而是愈挫愈勇，不斷在磨難中成長、從磨難中奮起。國家衛(wèi)生健康委黨組將堅決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控的系列重要指示批示精神，堅決落實黨中央決策部署，堅定必勝信念，咬緊牙關(guān)，繼續(xù)毫不放松抓緊抓實抓細(xì)各項防控工作，不獲全勝決不輕言成功；同時，抓緊總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，補短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，構(gòu)筑起健全、高效、有力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制和公共衛(wèi)生體系，為人民群眾提供可靠的健康屏障，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下更加牢固的健康根基。

[責(zé)任編輯：楊凡、劉巖]

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