來源:北京日報客戶端
2020-03-24 16:43:03
今天下午,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹新冠肺炎疫情防控與醫(yī)療診治有關(guān)情況。
會上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強介紹,目前已對29例病亡患者進行了尸體解剖。從目前得出的數(shù)據(jù)來看,疾病首先主要是累及到肺臟,可以在肺里面看到一些血栓和壞死的組織,以及出血表現(xiàn),所以總體來看在肺里面的病變還是非常重的。
同時,在小的支氣管里看到很多分泌物,這些分泌物堵塞了小的氣道,影響了氣體交換,直接影響到體內(nèi)的氧飽和度指數(shù)。
還有一個很重要的發(fā)現(xiàn),通過電鏡檢查,發(fā)現(xiàn)很多病毒還在病亡患者的肺里存在,所以這也是臨床上非常重要的提示,現(xiàn)在已經(jīng)開始組織霧化、吸痰,積極通暢氣道。
他表示,從病理上看,還有一個很重要的系統(tǒng)受累較重,就是免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)是抵抗病毒、細菌感染非常重要的環(huán)節(jié)。但是,在新冠病毒感染人群里,免疫功能受到了打擊。當然,這種打擊是原因還是結(jié)果,目前還不清楚,但至少這個現(xiàn)象是非常明確的,可以表現(xiàn)為脾臟都縮小了, 淋巴結(jié)里面的免疫活性細胞非常少。淋巴細胞減少和病情的進展,甚至死亡是有非常明確的相關(guān)性。這也提示,免疫系統(tǒng)的損傷可能是導(dǎo)致病人最后死亡的非常重要因素。所以,在臨床上在重癥、危重癥的患者診療方案里,也強調(diào)采用一些免疫增強劑提高免疫的辦法。
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