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重癥ICU紀(jì)實丨他們幫助我從ICU重生 我要更好地活著

來源:央視新聞客戶端

作者:

2020-04-15 08:38:04

我的生命

我不僅要為自己活著

也要為家人活著

還要為這些守護我的白衣天使

我要好好活下去

—— 一位從重癥ICU治愈出院的患者

60歲的孫丹平,2個多月前患新冠肺炎,轉(zhuǎn)為危重癥進入ICU。從吸純氧到差點上ECMO,孫丹平的病情一直難見好轉(zhuǎn),但中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊的醫(yī)生護士們始終沒有放棄。

從嘗試康復(fù)者血漿療法,到接受干細(xì)胞治療,醫(yī)患之間的相互信任、相互鼓勵、相互配合,讓孫丹平覺得,自己不僅僅是為自己活下去。

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平:我生活很幸福,家庭非常美滿。我的先生事業(yè)有成,兒子媳婦也學(xué)有所成,孫子又很可愛,所以我覺得我現(xiàn)在也可以做我自己喜歡做的事情,不需要什么大富大貴。這樣就很好,我很知足。

幾天前,孫丹平成為干細(xì)胞用于新冠肺炎治愈患者康復(fù)研究的志愿者。她的輸液架上多了一個棕色的袋子,其中的干細(xì)胞將通過血管抵達(dá)患處。這個手段也是目前修復(fù)因新冠病毒造成的肺部損傷的重要嘗試。   

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平:我知道有風(fēng)險。因為我覺得不管做任何事情,它都會有風(fēng)險的。但是我能夠承擔(dān),它可以讓我比較快地恢復(fù)健康。快速地修復(fù)我損傷的肺,我覺得生命很脆弱,但是太珍貴了。應(yīng)該抓住這個機會,我要更好地活下去。 

與死神競速、同病魔抗?fàn)幍?2天

兩個多月以前,今年已經(jīng)60歲的孫丹平還從未直面過生命的輕重。一個平常都不怎么感冒的人,因為這場突如其來的風(fēng)暴,成為了新冠肺炎的危重癥患者,被直接轉(zhuǎn)入了由北京中日友好醫(yī)院整建制接管的病區(qū)。2月15日,記者在ICU病房第一次見到了孫丹平。

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 詹慶元:病情非常重。我們給她呼吸機高流量都達(dá)到純氧了,就是打到頭了,就相當(dāng)于人在使勁,我已經(jīng)就100%地使勁兒了。 

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平:當(dāng)時就覺得自己要死了,我自己心里很明白,我那時候一天不如一天。 

當(dāng)時在中日友好醫(yī)院接管的病房里,有一半以上都是像孫丹平這樣的危重癥患者。因為正值疫情爆發(fā)的初期,人們對于新冠病毒的陌生和恐懼,對于病情的各種反復(fù)和不確定性,曾一度讓無奈的情緒在病房中彌漫。 

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 詹慶元:焦慮啊,因為這么重的病人如果沒有手段、沒有武器,這仗是沒法打的。如果我們不去干預(yù)它,它大概會是什么樣一個進展、一個發(fā)展過程,我們2月1日來的時候,其實還不是太了解。除了肺本身以外,其它臟器也受損,比如說合并了感染,有可能病情加重了,合并了心衰有可能加重,合并了肺栓塞有可能加重。如果你一個判斷失誤或者說沒有及時到位,你的處理沒有及時到位,這個病人可能就沒了。 

2月16日,孫丹平入院后的第7天,最新CT結(jié)果顯示,連續(xù)幾天的治療在她的身上并沒有產(chǎn)生積極的效果,病情反而還在持續(xù)惡化。中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊醫(yī)生說,有一點點出乎意料,這個CT結(jié)果可能會比之前的更差一些。 

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊 醫(yī)生: 對比可以看到雙肺的影子范圍會更廣一些,包括炎癥反應(yīng)程度比之前會更重一些。 

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平: 好多藥物,就到我這兒就沒效了。有一天他們就一下把我呼吸機的氧濃度搞到40。我就又感覺不行,我說不行了,人要死了,他們馬上就給我呼吸機的氧濃度調(diào)到80,我說完了。這一下回到“解放前”了。 

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 詹慶元: 這么重的病人,這么復(fù)雜的環(huán)境,要把她救好、治活,那是要活呀,肯定有壓力。就跟打仗一樣,沖鋒號都吹響了,你不能后退呀,必須要沖!因為都是命,必須要做。 

面對患者隨時可能急轉(zhuǎn)直下的病情,醫(yī)療團隊決定,一邊積極尋找不同的治療手段扭轉(zhuǎn)局面,一邊也必須為最壞的結(jié)果做準(zhǔn)備。   

2月16日,護士張少華將一根直徑不到1毫米的導(dǎo)管用b超引導(dǎo),順著孫丹平手臂的血管,直接插入了她離心臟最近的血管。一旦病情迅速惡化,這根導(dǎo)管將在最短時間內(nèi)讓藥效直達(dá)患處,為搶救爭取更多時間。

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 詹慶元: 孫丹平啊,其他病人都見好,就唯獨她,現(xiàn)在處于僵持階段,甚至這兩天還在走下坡路,大家都發(fā)現(xiàn)這個情況。她用的激素量挺大的,她可能確實對激素反應(yīng)不好。她本身那個肺是干的,它是纖維化,你給它增壓通氣其實是沒有什么用的,如果最后使用ECMO,再一個就是她可能繼發(fā)感染,她淋巴細(xì)胞太低了。 

此時,最讓詹慶元和團隊成員糾結(jié)的是,對于已經(jīng)60歲的孫丹平來說,植入最高生命支持ECMO,是不是扭轉(zhuǎn)病情的最好辦法。  

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 詹慶元:上ECMO容易,我們隨時都可以上。但是該不該上什么時候上,這個度的把握是很難的。上了ECMO之后,對病人的這種創(chuàng)傷和后期的并發(fā)癥的處理,可能對病人的愈后就不好。那是我們最糾結(jié)的。   

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平:我那時候?qū)CMO沒有概念,我一點都不認(rèn)識它。我想為了活著只能做了。我覺得他們是一個頂級的團隊,把生命交給他們,托付給他們。我很放心。

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 段軍:這里疼是吧,我知道我知道。

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊專家 詹慶元:老太太真的是對我們特別信任。你能把你的命隨便交給一個別人嗎?很難的,非常難的。但是她就相信你,給大家也是一種鼓舞,給我們醫(yī)生護士也是一個信心。

△孫丹平會把每天吃的藥物做成可愛頭像      

2月下旬開始,隨著不少輕癥患者康復(fù)出院,使用康復(fù)者血漿作為治療手段,開始在臨床上應(yīng)用。醫(yī)療團隊準(zhǔn)備在為孫丹平植入ECMO前,再做一次康復(fù)者血漿治療的嘗試。如果這次努力有效,孫丹平就可以避免植入ECMO可能帶來的合并感染風(fēng)險。3月2日,在輸入血漿9天之后,配合多種手段施治,孫丹平的各項指標(biāo)發(fā)生了決定性的好轉(zhuǎn)。 

中日友好醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊護士長 趙培玉:這個血氧啊,還有血壓、呼吸啊都很好,都很正常,我覺得都不錯。 

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平:輸完了康復(fù)者血漿以后,第2天我精神特別好,我就覺得我身上好有勁了,之前沒有這種感覺。當(dāng)我第一次能夠坐一個小時的時候,我特別高興,因為我覺得我自己身體向好的方面發(fā)展了。我不知道這個血漿是誰獻(xiàn)的,但是我很想知道,非常感謝他給我第二次生命。 

經(jīng)過中日友好醫(yī)院上百名醫(yī)護工作者38天的24小時守候,3月18日,在兩次核酸檢測陰性之后,孫丹平從隔離病房轉(zhuǎn)出,進入了協(xié)和西院的康復(fù)病房。此時,距離她離健康痊愈,離回家只有一步之遙了。 

新冠肺炎康復(fù)者 孫丹平:孫子現(xiàn)在長好大了,他這個時候是一歲三個月,這個時候就是我病最重的時候,聽到他會叫奶奶的聲音啊,我就特別開心,心都化了。我看到孫子的視頻,我就覺得我更不能放棄了。

在這場抗擊新冠肺炎的“戰(zhàn)疫”中

每一個生命都不會被輕易放棄

[責(zé)任編輯:楊凡、武云泉]

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