來源:參考消息網(wǎng)
2020-04-18 23:49:04
參考消息網(wǎng)4月17日報道 外媒稱,參與新冠肺炎治療的醫(yī)生正在展開全球辯論:需要呼吸幫助的患者應(yīng)何時戴上呼吸機,插管治療對某些患者是否可能弊大于利?一位美國醫(yī)生表示,這是時下最棘手的醫(yī)療問題。
據(jù)法新社華盛頓4月15日報道,目前沒有足夠的數(shù)據(jù),也沒有針對相關(guān)課題的正式研究,因為疾病本身剛剛出現(xiàn)。現(xiàn)在也不可能確切知道,戴上呼吸機的患者是否因癥狀嚴重無論如何都會死亡。
但是,越來越多的醫(yī)生說,新冠肺炎患者一旦戴上呼吸機和插管后,似乎很快就會死去。
報道稱,最近幾周,美國醫(yī)院已經(jīng)開始盡量推遲使用呼吸機。而由于擔心呼吸機數(shù)量不足,美國聯(lián)邦政府已訂購了13萬臺。
最初的警示來自意大利,那里絕大多數(shù)使用人工呼吸機的患者都死了。
報道稱,英國和美國紐約州的數(shù)字也很糟糕,80%接受插管治療的患者最終死亡。他們通常此前一至兩周在重癥監(jiān)護室,處于人工昏迷狀態(tài)并出現(xiàn)肌肉萎縮。
美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)教授兼美國胸科醫(yī)學(xué)會指導(dǎo)主任凱文·威爾遜也認為,這個現(xiàn)象必須引起警惕。
他告訴法新社記者:“這些壞消息稱患者上了呼吸機后不見好轉(zhuǎn),醫(yī)療界大多因此感到有點緊張,實際上現(xiàn)在正努力推遲插管治療。”
醫(yī)務(wù)人員意識到,一些血氧水平非常低、通常需要插管治療的患者,事實上可以不用插管。
現(xiàn)在,醫(yī)生并不直接給患者上呼吸機,而是選擇采用侵入性較低的辦法,比如使用鼻氧管、常規(guī)或較先進的呼吸面罩、甚至讓患者俯臥。
威爾遜說:“我們在邊做邊學(xué)。”
這些最新信息大多來自紐約。促進衛(wèi)生保健協(xié)會的傳染科主任丹尼爾·格里芬說:“我們盡量多等一等,如果可能的話,甚至不給患者上呼吸機。”該協(xié)會由來自紐約各醫(yī)院的1000名醫(yī)務(wù)人員組成。
他還說:“如果他們看上去情況還可以,我們就允許非常低的血氧飽和度。”
格里芬說,如果患者確實需要插管,醫(yī)生就采用呼吸機較低空氣壓力設(shè)置。
報道稱,包括國際專家在內(nèi)的醫(yī)學(xué)界
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