近期，陜西省報(bào)告一例已接種疫苗仍感染新冠病毒確診病例，引起公眾對(duì)于新冠疫苗保護(hù)效力的關(guān)注。

幾乎所有人對(duì)新冠易感

“接種新冠疫苗的必要性毋庸置疑。”中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶表示，新冠肺炎對(duì)公眾來(lái)說(shuō)是易感疾病，對(duì)于慢性病人群、老年人的合并重癥率非常高，目前全球病死率超過(guò)2%。“要控制疾病，關(guān)鍵還是要靠疫苗。要達(dá)到足夠的人群免疫力，需要絕大多數(shù)人都接種疫苗。接種疫苗能夠?qū)€(gè)體進(jìn)行有效保護(hù)，并降低感染率、重癥率和病亡率。”

“當(dāng)75%到85%的人群具有免疫力后，就會(huì)形成免疫屏障。”中國(guó)疾控中心研究員、世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會(huì)顧問(wèn)邵一鳴介紹，隨著全球高流行區(qū)接種人群建立免疫屏障，疫情將會(huì)呈下降趨勢(shì)，屆時(shí)全球必將開(kāi)放流動(dòng)。目前，我國(guó)有99.9%的人都沒(méi)有感染過(guò)新冠病毒，如果不能通過(guò)高人群的疫苗接種產(chǎn)生免疫屏障，我們現(xiàn)在的疫情防控優(yōu)勢(shì)就會(huì)轉(zhuǎn)化為劣勢(shì)。

疫苗安全性有數(shù)據(jù)支撐

目前我國(guó)可供使用的疫苗有3類(lèi)共5款，分別是國(guó)藥中生北京公司、國(guó)藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗，天津康希諾公司生產(chǎn)的1款腺病毒載體疫苗以及智飛生物公司生產(chǎn)的1款重組蛋白疫苗。國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)主管部門(mén)表示，無(wú)論采用何種技術(shù)路線(xiàn)，只要是國(guó)家已經(jīng)正式附條件批準(zhǔn)上市的疫苗，其安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)做支撐的，潛在收益或已知收益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)或已知風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)介紹，滅活疫苗主要特點(diǎn)是疫苗成分與天然病毒結(jié)構(gòu)比較接近，通常免疫應(yīng)答也比較強(qiáng)，具有良好的安全性。而腺病毒載體疫苗不僅能夠誘導(dǎo)很好的中和抗體產(chǎn)生，還能夠增強(qiáng)細(xì)胞免疫，同時(shí)采用一針免疫的免疫程序，對(duì)一些特殊的應(yīng)急人群很方便。重組蛋白疫苗可通過(guò)工程化細(xì)胞株進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn)，不需要高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)車(chē)間，顯著降低了疫苗生產(chǎn)成本，具有較強(qiáng)的可及性。專(zhuān)家指出，選擇疫苗時(shí)，要根據(jù)需保護(hù)人群的具體情況，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁《镜淖钚卤O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合判斷和科學(xué)決策。

抗體消退不等于沒(méi)有保護(hù)

接種新冠疫苗所產(chǎn)生的抗體能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？“疫苗的免疫持久性也就是接種后能保護(hù)多長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)定論，因?yàn)樽钕壬鲜械囊呙缃臃N到現(xiàn)在也只有幾個(gè)月的時(shí)間。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長(zhǎng)馮錄召認(rèn)為，新冠病毒出現(xiàn)至今僅一年多時(shí)間，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)在不斷深化過(guò)程中。“如果病毒感染之后或疫苗接種之后免疫持久時(shí)間短，我們每隔一兩年就要重新接種疫苗。眼下市場(chǎng)上所屬疫苗的保護(hù)期基本上是差不多的。”

部分早期接種新冠疫苗的參與者抗體消失，這意味著他們沒(méi)有保護(hù)了嗎？邵一鳴表示，抗體水平不能絕對(duì)代表是否有保護(hù)性，因?yàn)榭贵w慢慢會(huì)消退，但是當(dāng)病毒再次入侵機(jī)體的時(shí)候，體內(nèi)的免疫記憶細(xì)胞能夠針對(duì)病毒迅速做出反應(yīng)，產(chǎn)生新的抗體。我們?cè)u(píng)價(jià)疫苗的保護(hù)性是通過(guò)三期臨床試驗(yàn)，而不僅僅中和抗體水平。“需要提醒公眾的是，接種疫苗之后不需要自行檢測(cè)抗體。”中國(guó)疾控中心免疫中心主任醫(yī)師安志杰介紹，我國(guó)只有大型P3實(shí)驗(yàn)室和疫苗研發(fā)中心可以進(jìn)行疫苗接種后中和抗體檢測(cè)，目前臨床上提供的抗體檢測(cè)與疫苗的應(yīng)答效果無(wú)關(guān)，僅適用于新冠疾病診斷的輔助檢測(cè)，自行檢測(cè)抗體而結(jié)果不準(zhǔn)確有可能給百姓帶來(lái)更多的困擾。

疫苗讓大多數(shù)人產(chǎn)生保護(hù)力

很多人接種疫苗的意愿不太強(qiáng)烈是因?yàn)閾?dān)心疫苗的副作用。對(duì)此，邵一鳴表示，接種疫苗有一些副作用是很正常的，有反應(yīng)才說(shuō)明疫苗激活了人體的免疫系統(tǒng)。目前，我們還難以給出各類(lèi)疫苗中長(zhǎng)期的安全性評(píng)估數(shù)據(jù)。從短期看，世衛(wèi)組織所選擇的八九種疫苗都沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重的副反應(yīng)。從目前數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)已上市的新冠疫苗對(duì)預(yù)防重癥的保護(hù)率非常高，基本都達(dá)到了100%。其中滅活疫苗的發(fā)熱副反應(yīng)低于5%，是現(xiàn)有疫苗中最低的。輝瑞等mRNA疫苗對(duì)輕癥的保護(hù)率最高，副反應(yīng)也相對(duì)較大。“即使如此，在疫情嚴(yán)重的地區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)效益比也顯示，人們應(yīng)當(dāng)去接種疫苗。”

“疫苗的保護(hù)不是百分之百，從國(guó)外目前已用的疫苗上市評(píng)估結(jié)果來(lái)看，打完疫苗之后，確實(shí)有一小部分人出現(xiàn)保護(hù)失敗。”王華慶介紹，總的來(lái)說(shuō)，疫苗的作用是讓大多數(shù)人產(chǎn)生保護(hù)力，建立免疫屏障，其預(yù)防重癥的效果更明顯。“經(jīng)接種過(guò)疫苗，不意味著能夠完全避免出現(xiàn)感染，但發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。”中國(guó)疾控中心副主任馮子健認(rèn)為，由于當(dāng)前全球新冠疫情仍在持續(xù)流行，國(guó)內(nèi)疫苗接種率較低，來(lái)自高流行地區(qū)的人員或物品入境，仍有導(dǎo)致在境內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)在人群疫苗接種達(dá)到較高免疫水平之前，無(wú)論是否接種疫苗，在人群聚集的室內(nèi)或封閉場(chǎng)所，仍然需要繼續(xù)佩戴口罩，并遵循各地的具體防控措施要求。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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