原標(biāo)題：致病毒“免疫逃逸”？這個(gè)鍋新冠疫苗可不背

來(lái)源：北京青年報(bào)

最新一期科學(xué)流言榜發(fā)布：過(guò)敏體質(zhì)絕對(duì)不能打新冠疫苗、疫苗保護(hù)期僅半年、打了疫苗就不用做核酸檢測(cè)等說(shuō)法不實(shí) 同時(shí)——

致病毒“免疫逃逸”？這個(gè)鍋新冠疫苗可不背

來(lái)自北京市衛(wèi)健委的消息，截至5月3日，新冠疫苗已累計(jì)接種1461.29萬(wàn)人。隨著人們對(duì)新冠疫苗的關(guān)注度越來(lái)越高，一些對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也逐漸浮出水面。比如，打新冠疫苗將導(dǎo)致病毒突變，造成“免疫逃逸”；過(guò)敏體質(zhì)絕對(duì)不能打新冠疫苗；疫苗保護(hù)力只有半年等等。最新一期科學(xué)流言榜發(fā)布，對(duì)關(guān)于新冠疫苗的謠言集中辟謠。

每月“科學(xué)”流言榜由北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、北京市委網(wǎng)信辦、首都互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)指導(dǎo)，北京科技記者編輯協(xié)會(huì)、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺(tái)共同發(fā)布。

流言 打新冠疫苗將致病毒“免疫逃逸”

真相 要立即停止大規(guī)模接種新冠疫苗，否則將導(dǎo)致病毒突變，產(chǎn)生“免疫逃逸”？“免疫逃逸”指的是病原體或腫瘤通過(guò)不同機(jī)制拮抗、阻斷和抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答。“免疫逃逸”在理論上雖然有可能發(fā)生，但它根本就不是疫苗該背的黑鍋。

新冠病毒的各種變異株，在疫苗大規(guī)模接種之前就已經(jīng)出現(xiàn)了，并出現(xiàn)了更具傳染性的變種。即使沒有疫苗，病毒感染人體之后，免疫系統(tǒng)也會(huì)自己產(chǎn)生對(duì)病毒的免疫壓力。在這種壓力下，會(huì)導(dǎo)致變異株的出現(xiàn)。

另一方面，“病毒增加幾個(gè)突變，就可以抵抗抗體”的想法也是不現(xiàn)實(shí)的。在設(shè)計(jì)各種疫苗的時(shí)候，研究者普遍選擇了新冠病毒的整個(gè)刺突蛋白甚至滅活病毒整體，就是為了疫苗可以刺激人體產(chǎn)生針對(duì)病毒各個(gè)部分的多種抗體，這些疫苗在病毒變異的情況下也不會(huì)馬上就失去作用。

反之，如果接種者寥寥、疫病傳播持高不下，病毒才會(huì)有更多機(jī)會(huì)發(fā)生突變。真正能解決新冠肺炎疫情的辦法還是盡快給大規(guī)模人群接種疫苗，減少病毒演化和變異的空間。

流言 新冠疫苗的保護(hù)期僅半年

真相 保護(hù)期只有半年，接種新冠疫苗半年后還要再打？錯(cuò)。對(duì)于新冠疫苗的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前只有半年的，而不是說(shuō)疫苗“只能保護(hù)半年”。國(guó)家衛(wèi)健委近日公布：目前通過(guò)接種者抗體水平監(jiān)測(cè)，疫苗有效期大概是6個(gè)月以上。這是目前監(jiān)測(cè)到的抗體水平時(shí)間，不代表免疫只有這些時(shí)間。而且，抗體也不是衡量保護(hù)的唯一指標(biāo)。

人類接觸新冠病毒才一年多，新冠疫苗問(wèn)世的時(shí)間就更短了。所以，目前關(guān)于疫苗的免疫持久性研究仍在持續(xù)觀察中。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒預(yù)防用疫苗臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則(試行)》要求，上市的新冠疫苗至少要提供6個(gè)月的保護(hù)時(shí)間。而針對(duì)率先接種疫苗者的研究發(fā)現(xiàn)，接種者目前已經(jīng)獲得了9個(gè)月的抗體監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。專家們也在繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，更長(zhǎng)期的保護(hù)效果，需要進(jìn)一步觀察。

流言 打了疫苗就不用做核酸檢測(cè)

真相 新冠疫苗接種后產(chǎn)生的保護(hù)效果非常好，因此有人認(rèn)為只要出示接種證明，就不用再做核酸檢測(cè)了。對(duì)此，北京市疾控中心表示，根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究，接種第二劑疫苗約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。不過(guò)，新冠疫苗接種證明不能替代核酸檢測(cè)報(bào)告。

市疾控中心介紹，接種新冠疫苗后，極少數(shù)受種者仍可能出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性或發(fā)病。原因包括：全程接種疫苗后，個(gè)別受種者因免疫失敗而未獲得有效保護(hù)，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病；疫苗接種后需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)效果，如果這段時(shí)間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病；處于疾病潛伏期的患者或無(wú)癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。

為此，疾控中心提醒，這部分人群有可能成為傳染者。在新冠肺炎疫情防控需要進(jìn)行核酸篩查時(shí)，新冠疫苗接種證明不能替代核酸檢測(cè)報(bào)告，市民仍需配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測(cè)。

流言 過(guò)敏體質(zhì)絕對(duì)不能打新冠疫苗

真相 有些過(guò)敏體質(zhì)的人很想打新冠疫苗，但又很怕接種后會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)。很多人都關(guān)心“過(guò)敏體質(zhì)”能不能打新冠病毒疫苗。《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中，接種禁忌里有兩條和“過(guò)敏”有關(guān)。

一個(gè)是對(duì)疫苗的活性成分、非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；第二個(gè)是既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者。

那么，現(xiàn)在花粉過(guò)敏、抗生素過(guò)敏的人群不在少數(shù)，他們到底能不能接種新冠病毒疫苗呢？目前這個(gè)疫苗里不含抗生素，因此抗生素過(guò)敏是不作為接種禁忌的。對(duì)于一般的過(guò)敏，比如有些人是過(guò)敏性鼻炎，有一些人可能是花粉過(guò)敏，因?yàn)檫@些跟疫苗成分沒有直接的關(guān)系，所謂的過(guò)敏體質(zhì)，不是一個(gè)疫苗的接種禁忌。

真正疫苗過(guò)敏的比例，其實(shí)并不是很高，比較常見的是一些過(guò)敏性皮疹，這些過(guò)敏可能一下子就過(guò)去，很快就恢復(fù)了。稍微嚴(yán)重的一點(diǎn)，就是過(guò)敏性休克，這種情況的發(fā)生概率是非常非常低的，一般是百萬(wàn)分之一以下。

因?yàn)榉浅?yán)重的過(guò)敏，都是在接種完疫苗之后15分鐘左右發(fā)生，所以需要在接種點(diǎn)待夠30分鐘。萬(wàn)一發(fā)生相對(duì)比較嚴(yán)重的反應(yīng)，像喉頭水腫、過(guò)敏性休克，接種點(diǎn)都可以及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生意外。

流言 喝純凈水會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

真相 有人認(rèn)為，純凈水中缺乏滋養(yǎng)人體的“生命離子”，常喝這種水會(huì)導(dǎo)致離子流失，造成體液越來(lái)越酸，并導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、軟骨病等疾病。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。飲用純凈水不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、軟骨病。

純凈水是用反滲透或蒸餾的方式制備的、去除絕大多數(shù)雜質(zhì)的水。經(jīng)過(guò)處理后，純凈水中鈣、鎂、鉀、鈉等人體必需的礦物元素顯著減少，但并非不含任何微量元素。

人體體液正常的pH值在7.35到7.45之間，盡管機(jī)體在不斷產(chǎn)生和攝取酸堿度不同的物質(zhì)，但是體液的pH值并不會(huì)發(fā)生明顯變化。純凈水屬中性或弱酸性，經(jīng)過(guò)人體胃液調(diào)和、腸道吸收，并不會(huì)改變臟器或其他組織的pH值。因此，對(duì)人體來(lái)說(shuō)，喝純凈水并不會(huì)讓體液“越來(lái)越酸”。

純凈水也不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和軟骨病。一個(gè)60公斤重的成年人，其體液重量約為36至42公斤，而他一天的飲水量通常不超過(guò)2升。這樣的飲水量對(duì)其體內(nèi)的鈣離子濃度沒有影響。

真正導(dǎo)致人體鈣流失的主要因素是年齡、激素水平和膳食攝入等。此外，軟骨病的發(fā)病原因?yàn)榫S生素D攝入不足、體內(nèi)鈣含量過(guò)低、日光照射不足等。人體攝入鈣、鎂等元素的主要途徑是日常飲食，而非飲水。

文/本報(bào)記者 李潔

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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