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驚險(xiǎn):45歲男子被魚刺卡住食管,醫(yī)生的一個(gè)創(chuàng)意為他節(jié)省幾萬(wàn)元

來(lái)源:寧夏健康網(wǎng)

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2019-06-06 11:03:06

被魚刺卡住該咋辦?有些人覺(jué)得用這樣的土辦法挺有用,比如吞咽酸菜或者是米飯團(tuán),可以將魚刺順下去,或者是喝醋,將魚刺沖下去,這樣有沒(méi)有效果呢?就此,記者采訪了銀川市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈遷。“魚刺卡在食管,不能用飯團(tuán)或其它食物吞咽,這樣會(huì)使魚刺卡的更深,或者魚刺沒(méi)有卡很深,隨著飯團(tuán)的壓抑或者摩擦,會(huì)損傷咽壁,使咽壁的損傷更為加重,所以不能使用。喝醋的方法不科學(xué),醋是強(qiáng)酸,在喝的時(shí)候可能對(duì)咽壁產(chǎn)生刺激,而出現(xiàn)強(qiáng)烈的嘔吐、干嘔,在絕大多數(shù)的情況下,喝醋會(huì)加重病變,比如使食道和胃病黏膜損傷加重,根本不可能把刺溶解掉或者消失,到醫(yī)院及時(shí)就診,是處理魚刺卡在喉嚨的方法。”

今年45歲的王坤(化名),老家是河南的,在銀川打工,幾天前的一個(gè)晚上,他吃魚的時(shí)候感覺(jué)有魚刺卡在食管內(nèi),雖然有些不適,但是自己并沒(méi)有在意,而是去休息了。

第二天早晨起來(lái),王坤感覺(jué)咽部不舒服、胸痛越來(lái)越嚴(yán)重,就到銀川市某三甲醫(yī)院就診,做了胸部核磁,顯示有異物(魚刺)已經(jīng)扎穿了食管,魚刺兩端已刺透食管,情況十分危急。醫(yī)生說(shuō)需要做開(kāi)胸手術(shù),將卡在食管內(nèi)的魚刺取出來(lái)。聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)要做開(kāi)胸手術(shù)才能將魚刺取出來(lái),而且需要花費(fèi)幾萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi),王坤猶豫再三,還是決定不做手術(shù)。但是不做手術(shù),又該咋辦?王坤的家人開(kāi)始了討論,正好他有個(gè)親戚去年的時(shí)候也是不小心將異物卡在食管內(nèi),在銀川市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診,醫(yī)生成功的將異物取了出來(lái),于是,王坤抱著試試看的態(tài)度,來(lái)到銀川市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

“下午三點(diǎn)多,我接診了這名患者,當(dāng)時(shí)在內(nèi)鏡下檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)魚刺卡在食管跟咽喉部的狹窄區(qū)域,這個(gè)狹窄段容易出現(xiàn)卡住異物,尤其是像魚刺這樣特別尖的異物。魚刺卡在這里后,隨著食管的收縮,有可能會(huì)出現(xiàn)穿孔的情況,這位病人正好是魚刺兩端穿入食管組織,一旦穿孔,就會(huì)刺破食管外的大血管,出現(xiàn)致命性的大出血,搶救就非常兇險(xiǎn)了,可能需要開(kāi)胸手術(shù)。”銀川市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科沈遷主任介紹到。

在內(nèi)鏡下,沈遷主任可以清晰的看到魚刺卡的位置,他試著用活檢鉗取魚刺,用了半個(gè)小時(shí),由于魚刺兩端已經(jīng)扎破食管,卡住了根本取不出來(lái)。這時(shí)候,有著多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的沈遷主任想了一個(gè)辦法,用自己特制的一個(gè)管子插入患者的食管內(nèi),管子底部有一個(gè)小球囊,通過(guò)氣囊將異物下端的食管擴(kuò)張,將食管撐起來(lái),只要是魚刺扎的不深,魚刺一端就會(huì)翹起來(lái),然后將魚刺取出來(lái)。帶有小球囊的管子成功插入患者食管后,沈遷主任給食管內(nèi)注入了15毫升的鹽水,在內(nèi)鏡下看,魚刺一端果然如設(shè)想的那樣,翹了起來(lái),然后用活檢鉗慢慢的將魚刺取了出來(lái),取出來(lái)一根大約3里面左右的魚刺,雖然很兇險(xiǎn),但是不幸中的萬(wàn)幸就是沒(méi)有傷及大血管,雖然驚險(xiǎn),但是不僅挽救了患者的生命,還為他節(jié)省了幾萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)。

王坤是幸運(yùn)的,但是有人就沒(méi)那么幸運(yùn)了。據(jù)沈主任介紹,兩年前,他接診了一名40多歲的女性患者,她是在吃酒席的時(shí)候,跟別人一邊吃飯一邊聊天,不小心將一根雞骨頭卡在了食管內(nèi),卡住之后,雖然有不適癥狀,但是自己并沒(méi)有在意,三天后,她感覺(jué)咽喉極不舒服,來(lái)到銀川市第二人民醫(yī)院就診,檢查之后發(fā)現(xiàn)雞骨頭已經(jīng)深深的卡在食管內(nèi),沈遷主任用了各種辦法都沒(méi)有成功取出雞骨頭,最后這名女性患者做了開(kāi)胸手術(shù),才將雞骨頭取了出來(lái)。

所以沈主任提醒,如果有異物卡在食管內(nèi),如果有不適癥狀,最好的解決辦法就是去醫(yī)院就診,不能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

據(jù)悉,銀川市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科,包括門診胃腸鏡檢查室和獨(dú)立的住院病區(qū),設(shè)置病床40張,醫(yī)護(hù)人員19名,科室擁有經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛的三級(jí)醫(yī)療隊(duì)伍及訓(xùn)練有素的護(hù)理隊(duì)伍,具備快速應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的能力,能勝任消化內(nèi)科各種疾病的診療及護(hù)理工作。

主要開(kāi)展急慢性肝炎、胃炎、腸炎,胰腺炎,消化性潰瘍,消化道出血、消化道息肉的切除、消化道早癌的篩查等消化內(nèi)科疾病的臨床診療。能夠開(kāi)展消化系統(tǒng)食管、胃、腸及肝膽、胰腺疾病的檢查、診斷及介入治療。如內(nèi)鏡下良惡性狹窄的擴(kuò)張和支架治療術(shù),食管氣管瘺封閉術(shù),非食管靜脈曲張性消化道出血內(nèi)鏡下急診止血,消化道腫瘤的內(nèi)鏡下注射藥物,消化道息肉圈套或射頻凝固治療,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益,贏得了患者的信任,具有了一定的社會(huì)影響。

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