來源:齊魯網
2021-07-07 15:08:07
齊魯網·閃電新聞訊 (記者 吳天旭 通訊員 李遠征 張玉釗) “有了慢性病證買藥一年下來省近五六千元,不拖垮家里的生活,買藥也方便,附近有慢性病定點藥店。”鄒平市黛溪街道辦事處東關村居民尚明(化名)說。6月28日尚明在市人民醫院辦理住院,進行了冠心病支架手術治療,因為手術后長期需要藥物輔助康復,他及時到院醫保站辦理了慢性病證件。“原先辦理慢性病癥要拿病歷到市醫保局服務大廳需要一個多月才辦好,現在住院期間對符合慢性病條件及時辦理慢性病證件,病人少跑腿。”鄒平市人民醫院醫保站田春銀介紹說。
從年6月1日起,慢性病鑒定辦理工作已下放到市人民醫院、中醫院、中心醫院3家公立醫院,各醫院建立了門診慢性病鑒定專家庫進行鑒,一個月的時間3家醫院已辦理慢性病證366個。并且今年3月份開始,鄒平市醫保部門陸續在鎮(街)便民服務中心建立醫保服務站,在市公立醫院、衛生院、大型企業建立醫保工作站,目前已完成服務站16個、工作站24個,全部建成投入服務模式。屆時,百姓可以就近辦理完成參保、信息查詢、外地就醫報銷、轉院、慢性病材料收集、醫保政策咨詢等服務項目,服務下放讓百姓享受便捷服務,醫療保障工作徹底打通為百姓服務最后一公里。
“這職工長期護理險每天45元(家護標準),可真解決了俺家的實際困難,這是沒想到的好事。”田家成(化名)老伴很高興高興的說。田家成老人是鄒平建筑公司退休職工,今年72歲的他,2019年突患腦梗死,導致右側肢體功能障礙。兩年多來,他吃飯穿衣如廁等日常起居+都要靠也是70多歲并患有高血壓的田大媽照顧。去年1月份,田大爺還復發一次,病情加重,家庭經濟一時都陷入困境。
“幸虧有醫保,田大爺一家及時享受到了黨和政府的政策關懷。”鄒平建筑公司工作人員崔建新介紹。崔建新負責單位職工醫保工作,他參加鄒平市醫保局組織的政策宣講培訓班,學習了職工長期護理保險新政策。他通過摸底調查,從近300名退休職工中篩選出6名比較符合政策條件的人員,并及時與市醫療保險中心進行了溝通,通過鑒定和專家復審,從5月初6人開始就享受到了每人每天45元長期護理保險待遇。“生活不能自理,長期需要照料,符合相關條件的職工,可以申請享受職工長期護理險待遇。”市醫療保險事業中心主任石廣君介紹。截止6月底,全市已有326人正在享受到了這一保險政策待遇。
醫保政策在鄒平落地落實,成立醫保政策宣講團,扎實開展“進機關”“進企業”“進學校”“進社區”“進醫院”“進村入戶”“進網格”七進宣講活動。截至目前,已開展醫保政策宣講50余期,發放宣傳彩頁、明白紙3萬余份,惠及參保群眾20余萬人。并且,20家醫療機構在顯著位置宣傳有關醫保政策。
“守好百姓看病錢,嚴厲打擊騙保行為。”鄒平市醫保基金稽核負責人孫學鋒介紹。對欺詐騙保保持零容忍高壓態勢。重拳打擊騙保,嚴守老百姓的 “救命錢”。鄒平實施“線上+線下”和“事前+事中”智能化監管,強化監管,嚴厲打擊騙保行為。今年以來,市醫保部門約談定點醫藥機構124家,通報批評36家,暫停醫保協議29家,解除醫保協議5家。目前,對3家正衛生院不規范醫療行為進行立案調查,將從嚴處理。
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