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萊州新生兒食道肛門雙閉鎖無法進食 來青手術脫險

來源:齊魯晚報網

作者:劉騰騰

2017-05-09 14:32:05

萊州一對夫婦喜得雙胞胎,但就在家人沉浸在喜悅中時,發現次子有些不對勁,這個出生僅13個小時、體重1.85公斤的孩子患有食道肛門雙閉鎖早產珍貴兒,日前,在青島市婦兒醫院經過手術后,患兒順利脫險。

劉女士夫妻結婚十余年一直沒孩子,經多年等待,終于喜得雙胞胎。懷孕34周時,孩子早產,看著這對得來不易的寶貝,一家人歡喜勁還沒過,就發現次子不對勁,總吐泡泡,當地醫院插胃管插不下去,拍片懷疑食道閉鎖,3月12日,劉女士的丈夫帶著出生僅13個小時的孩子從萊州趕赴青島市婦兒醫院。

當天晚上8點,已下班回家的胸外科副主任醫師侯可峰趕來醫院接診患兒,孩子腹脹明顯,高度懷疑先天性食道閉鎖,進一步檢查居然發現肛門也是閉鎖的。如果單純食道閉鎖合并氣管食管瘺可以選擇亞急癥手術,但因為這個孩子合并肛門閉鎖,還存在通過與氣管相連的瘺管不斷有氣體進入胃腸道,導致脹氣,胃液胎糞進入氣道,造成胎糞吸入性肺炎,危急患兒生命。為此,醫護人員決定完善術前檢查后,急診手術。一般情況下,術前的造影檢查需要兩個家屬合作給孩子擺出特定的體位來完成檢查,但患兒母親仍在當地醫院住院,只有患兒父親一人帶孩子前來求診,患兒病情危重,情急之下,侯可峰顧不上穿鉛衣和患兒父親一起為孩子完成食管造影和肛門閉鎖的檢查。

晚10點,麻醉、胸外科、新生兒外科、護理等人員就位,立即進行緊張有序的術前準備。患兒接入手術室后,心血管麻醉科副主任任悅義帶領醫生張旭快速行麻醉誘導、氣管插管,纖細的動靜脈穿刺置管一氣呵成;侯可峰順利行食管端端吻合術和氣管食管瘺切斷縫合術;由于患兒屬于高位肛門閉鎖,新生兒外科主治醫師宋華實施橫結腸造瘺術,為患兒解決排便問題。多科默契配合,手術非常順利,患兒各項生命體征平穩,術后安返CCU觀察治療。

經過精心細致的治療和護理,患兒各項生理指標正常,術后不到一周吃上了母乳,體重也很快超過了兩公斤。日前,患兒康復出院。

[責任編輯:楊凡、于國奇]

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