來源:濟南時報
2018-09-08 08:59:09
7日,在千佛山醫(yī)院,孩子的父母在同一間病房內(nèi)治療。 記者王汗冰 攝急性肝損害型毒蘑菇
3日,原本是萊蕪11歲女孩小庭(化名)開學(xué)的日子,她卻因為誤食了毒蘑菇,被送到山東省千佛山醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科接受治療,與她一起住進醫(yī)院的還有自己的爸爸、媽媽、爺爺和弟弟。7日中午,弟弟小清(化名)情況好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房,小庭因為進食毒蘑菇較多,病情不穩(wěn)定,還需要密切觀察。
此前,本報曾報道過一起誤食毒蘑菇事件。萊蕪一男孩因為食用了姥爺自采的蘑菇而中毒,目前還在醫(yī)院接受治療。這起事件還未結(jié)束,不料當(dāng)?shù)赜殖霈F(xiàn)誤食毒蘑菇事件。
松樹下采回野蘑菇一家5口吃后上吐下瀉
“孩子爺爺從山上摘的蘑菇,一家6口人都吃了,我干活回來晚就吃了一點,醫(yī)生評估后說就我沒事?!?日上午,小庭的奶奶正在山東省千佛山醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)照顧兒子和兒媳,小庭的爺爺在另一病區(qū),小庭和小清則在兒科綜合樓重癥監(jiān)護室。
時間倒回9月1日下午,那天小庭爺爺和鄰居一起上山采蘑菇,小庭爺爺在松樹和橡子樹下一共采了十幾顆蘑菇帶回家。當(dāng)晚,他們就用蘑菇和雞蛋做了菜,一家6口都吃了?!拔兜肋€挺好的,小庭吃得比較多,把菜湯也喝了?!毙⊥敔斨鞈?yīng)利回憶說,吃的時候沒發(fā)覺有不適。沒承想,第二天一大早,小庭一家6口都相繼出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀?!白铋_始是大人,幾分鐘就去一次廁所,隨后小清也開始腹瀉,我們就想會不會是蘑菇的問題,沒以為會這么嚴重,”小庭的媽媽呂偉杰說,一家人先到衛(wèi)生室輸液,爺爺和小清先到了醫(yī)院。“衛(wèi)生室的人看我們的情況比較嚴重,又聽說我們吃了山上采的蘑菇,擔(dān)心是毒蘑菇就讓我們到萊蕪市醫(yī)院看看?!眳蝹ソ苷f,醫(yī)院的醫(yī)生擔(dān)心有突發(fā)情況,讓他們到濟南再復(fù)查一下。2日下午,小清和爺爺先到了千佛山醫(yī)院,隨后小庭和父母也被送來治療。
以為毒蘑菇有顏色沒想到白蘑菇也有毒
“2日上午,我們出現(xiàn)癥狀之后,我給鄰居打了電話,幸好他家人還沒吃?!敝鞈?yīng)利說。
據(jù)朱應(yīng)利回憶,他們食用的蘑菇是白色的,“白色細長桿,最下面有點粗,傘蓋也是白色的,還有一點發(fā)黃。”朱應(yīng)利說,他采的蘑菇大小不一,大的傘蓋跟手掌心差不多大,小的傘蓋也有硬幣大小,共同的特點就是菌柄細長,有13厘米左右。朱應(yīng)利說,他一般在外面打工,有十多年沒上山采過蘑菇了,以前在山上的山楂樹下采過蘑菇回來吃,跟這次采回來的蘑菇差不太多。“這么想想當(dāng)年吃了之后好像有點拉肚子,但蘑菇味道挺好也沒往有毒這方面想?!彼f。
因為想讓醫(yī)生確認所食蘑菇的毒性,這幾天朱應(yīng)利拜托老家的親戚再次上山尋找,但沒有找到他們當(dāng)日食用的毒蘑菇。7日上午,躺在病床上輸液的呂偉杰說,現(xiàn)在這個季節(jié)山上會有不少野蘑菇,他們都以為色彩鮮艷的蘑菇才有毒,沒想到白蘑菇也有毒,“以后什么蘑菇都不敢吃了”。
肝損害型中毒女孩仍在重癥監(jiān)護室
3日下午5點多,小清被送進千佛山醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室進行血漿置換治療?!八麄兗胰藨岩墒悄⒐街卸?,但沒有帶當(dāng)時食用的毒蘑菇過來,我們根據(jù)他們形容的蘑菇樣子找了一些圖片給孩子媽媽指認。”山東千佛山醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李麗文說,孩子母親指認的一種外形相似的蘑菇是肝損害型毒蘑菇,結(jié)合孩子臨床表現(xiàn),他們也判斷他們食用的毒蘑菇應(yīng)該是肝損害型的,上了對應(yīng)的治療。
“男孩來得早,上了3次血漿置換,現(xiàn)在情況已經(jīng)穩(wěn)定了,”李麗文說,當(dāng)時她聽到孩子母親說大女兒也吃了不少毒蘑菇,感覺情況比較嚴重?!拔腋f,必須把姐姐也送來,他們家的幾位大人也得做評估才行。”她說,毒蘑菇中毒后可能會出現(xiàn)假愈期,很容易錯過最佳治療時機。
據(jù)了解,小庭目前仍在重癥監(jiān)護室內(nèi)治療,因其進食的毒蘑菇量比其他幾人多,目前情況不太穩(wěn)定,還需要密切觀察。
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已報道的毒蘑菇種類達到400多種
李麗文介紹,山上的野蘑菇種類很多,其中有一部分為毒蘑菇,由于毒蘑菇和可食野蘑菇在外觀上很難區(qū)別,很容易出現(xiàn)誤食毒蘑菇的情況。據(jù)不完全統(tǒng)計,已報道的毒蘑菇種類達到400多種。根據(jù)臨床表現(xiàn)蘑菇中毒主要分為8種類型:胃腸炎型、急性肝損害型、神經(jīng)精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型和混合型。
“即使有豐富經(jīng)驗的專業(yè)人士也不一定能鑒別,市民對于野生蘑菇,最好是不采、不買、不賣、不食,以防中毒。”李麗文說。
誤食毒蘑菇后該如何自救?
李麗文說,食用野生蘑菇后,如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛和視力模糊等癥狀,就應(yīng)該高度懷疑是野生蘑菇中毒,馬上就醫(yī),否則可能會錯失最佳治療期?!爸卸境跗诳砂咽种富蚩曜拥壬爝M咽部催吐,同時盡快送往最近的醫(yī)療單位,進行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。另外,就診時最好攜帶剩余蘑菇樣品,進一步明確診斷?!?/p>
以肝損害型蘑菇中毒為例,食用后6-12小時為潛伏期,6-48小時為急性胃腸炎期,48-72小時為假愈期,72-96小時為內(nèi)臟損害期。李麗文特別強調(diào)假愈期,“經(jīng)過兩天治療后,可能會出現(xiàn)中毒癥狀逐步緩解甚至消失的情況,很多人以為沒事了,其實不然,一兩天后,病情會迅速惡化,致使患者出現(xiàn)以腎衰竭為主的多器官衰竭的情況。所以如果中毒初期癥狀出現(xiàn)緩解,患者仍需要在醫(yī)院積極接受治療,觀察一段時間,確保病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)?!?/p>
原標題:又是毒蘑菇!一家6口人倒下5個 萊蕪一家人轉(zhuǎn)診濟南,男童血漿置換3次已穩(wěn)定,11歲姐姐仍在ICU
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