原標(biāo)題：在日照26類生育并發(fā)癥，可以報(bào)銷了

5月11日，日照市完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育并發(fā)癥醫(yī)療保障待遇新聞發(fā)布會(huì)召開(kāi)，日照市人社局就生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題向社會(huì)進(jìn)行了發(fā)布。據(jù)悉，生育并發(fā)癥由8類增加為26類，報(bào)銷政策也進(jìn)一步完善。

國(guó)家二胎生育政策調(diào)整放開(kāi)后，二胎生育人員增多且平均生育年齡偏大，生育并發(fā)癥的人數(shù)及生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用也隨之大幅增長(zhǎng)。根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療生育保險(xiǎn)合并實(shí)施的精神，結(jié)合周邊市地做法和日照市實(shí)際工作情況，日照市對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)有關(guān)報(bào)銷政策，進(jìn)行了統(tǒng)一完善。

經(jīng)過(guò)醫(yī)療專家的多次論證，將生育過(guò)程出現(xiàn)的并發(fā)癥范圍進(jìn)行了明確界定，為便于經(jīng)辦操作，由原來(lái)的8類增加為26類。具體并發(fā)癥為：妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、妊娠劇吐、胎兒窘迫、死胎、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、妊娠期急性脂肪肝、母嬰血型不合、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、宮頸裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、羊膜腔內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期抑郁癥、產(chǎn)后尿潴留。

為減輕高額生育并發(fā)癥參保人員負(fù)擔(dān)，生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(職工8000元，居民12000元，其中農(nóng)村貧困人口6000元)以上的，納入日照市大病保險(xiǎn)保障范圍，分別由職工或居民大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

本著政策調(diào)整前后有序銜接、受益人群順利過(guò)渡的原則，對(duì)參保人員2016年度發(fā)生的生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用，仍然執(zhí)行原政策規(guī)定。同時(shí)，為解決好2016年度個(gè)別參保人員因生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)過(guò)高、個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，將其納入日照市2016年度大病保險(xiǎn)保障范圍，對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到2016年度大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(職工8000元，居民12000元，其中農(nóng)村貧困人口6000元)以上的，分別由職工或居民大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。并規(guī)定于2017年7月31日前到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，逾期個(gè)人不申報(bào)的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再受理支付。

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張永斌

[責(zé)任編輯：楊凡、劉向陽(yáng)]

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