對于很多普通家庭來說，“病來如山倒”，這句話既是指疾病對人體的破壞力，也包含了對一個家庭的破壞力。一個家庭中，如果有一個人生了大病，就如同塌了半邊天。臨沂莒南縣在先行試點的基礎上，緊緊圍繞提高貧困人口健康水平、切實減輕群眾看病就醫負擔這一根本，以衛生扶貧為支點撬動精準扶貧工作。

為貧困戶購買“特惠保”醫療費個人只負擔10%

在莒南縣文疃鎮北店村，記者見到了村民陳淑彩。今年49歲的陳淑彩患有腦癌，經過多次手術，病情已經控制住，正在慢慢恢復中。相對于病情，陳淑彩更關心的是醫藥費。大兒子剛剛結婚，女兒今年高考，都需要用錢。“我有病了不能干活，俺丈夫為了照顧我，只能在村里打點零工、種地，一年才收入幾千塊錢，根本不夠花的，整個家都被我拖累了。”陳淑彩一邊說著，一邊抹眼淚。

據文疃鎮扶貧辦工作人員介紹，陳淑彩家是典型的因病致貧的家庭，為了幫助這種因病致貧的貧困家庭，在原有的醫療報銷、大病醫保的基礎上，根據莒南縣的統一要求，文疃鎮給貧困戶購買了疾病醫療商業補充保險——“特惠保”，來減輕患病貧困戶的就醫負擔。

據了解，“特惠保”中，莒南縣免費為建檔立卡的貧困戶購買了每人每年150元的醫療商業補充保險，醫療商業補充保險不設起付線，最多補償45萬元，患者在定點醫療機構住院費用經基本醫保和大病保險補償，醫療機構減免后，再由承保的疾病醫療商業補充保險按規定給予補償。

以陳淑彩為例，在貧困人口疾病醫療商業補充保險合同期間，因惡性腫瘤多次住院，累積花費70897.88元，經基本醫保報銷23736.84元、大病醫保報銷18825.26元的基礎上，疾病醫療商業補充保險給報銷21141.18元。最后，患者實際花費7194.6元，占醫療總費用的10%。

為貧苦戶建立健康檔案 鄉村衛生室全“換新”

作為莒南縣健康扶貧試點鎮，文疃鎮從2016年開始對轄區內的貧困戶進行了健康摸底調查、健康知識宣傳、改造基層衛生室等多種途徑提升醫療服務水平，支持精準扶貧。

位于文疃鎮鎮駐地的莒南縣甲子山醫院承擔著摸底文疃鎮轄區內人口健康檔案的部分任務。甲子山醫院院長王中彥介紹說，在前期的摸底過程中，對建檔立卡的貧困戶建立了健康扶貧檔案，為他們免費查體。同時，在入戶過程中，將健康救治通知單交到了貧苦戶手中。

“我們給貧困戶的健康救治通知單，做到了一戶一單。對不同貧困戶的病癥進行針對性的救治方案，從疾病的治療方法、分級診療建議、治療醫院等級建議等進行了說明，讓貧困戶們一目了然。”王中彥告訴記者。

為了提升基層衛生服務水平，文疃鎮對28個基層衛生室進行了全部改造提升。在文疃鎮草嶺前村衛生室，記者看到2017年4月份投入使用的衛生室內，治療室、藥房、健康檔案室等一應俱全，衛生室內還配備了血壓計等醫療器材。

兩千多人受益 減免貧困戶醫藥費上百萬元

據了解，莒南縣已經啟動先診療后繳費，全面推行貧困患者住院“先診療、后付費”制度，覆蓋率達到100%。同時，“兩免兩減半”政策，免普通門診掛號費和治療費，專家掛號費和大型儀器使用費減半，在一站式服務大廳和政務公開欄公示。各定點醫療機構在住院治療費用經基本醫保、大病保險報銷后，一律再行減免個人自付部分的10%。

莒南縣扶貧辦工作人員告訴記者，今年1-4月份，莒南縣共減免費用105萬元，受益人口2200人次。縣衛計局、縣扶貧辦聯合下發了《關于為貧困人口購買醫療商業補充保險的工作意見》，為全縣3.6萬名貧困人口購買了醫療商業補充保險。

另外，為了方便貧困戶就醫，莒南縣在各定點醫療機構設立健康扶貧問詢處和便民門診，開通綠色通道，貧困患者憑惠民卡，享受從掛號到結算全診療過程的優先服務。莒南縣還投資36萬元，搭建了莒南縣健康扶貧信息管理平臺，貧困患者的基本信息、查體結果、病種分類、分級診療情況等相關信息全部錄入系統，縣、鎮、村三級醫療機構共享，為“一對一”幫扶提供依據。在各醫療機構建設便民惠民綜合服務大廳，實現住院、出院、結算一站式服務，變“來回跑”為“集中辦”，目前全縣12個鎮街已建成并交付使用8處標準化服務大廳。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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