隨著一波波高溫來襲,最容易出現(xiàn)的問題就是中暑。人類作為恒溫動物,身體可以通過出汗等調(diào)節(jié)機制保持一個相對穩(wěn)定的體溫,而不是隨著外界環(huán)境而改變。當長期處于高溫度、高濕度的環(huán)境時,人體就會由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙而出現(xiàn)中暑表現(xiàn)。醫(yī)生說,中暑并不是小事,嚴重時處理不當還會導致生命危險。

高溫高濕加缺水，體溫調(diào)節(jié)功能出障礙

在高溫環(huán)境下,人體原來的出汗等體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,產(chǎn)熱大于散熱,體內(nèi)熱量蓄積過多,引起循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,會產(chǎn)生一系列中暑癥狀,從而導致身體各個器官的功能性衰竭甚至器質(zhì)性的損害。因此,我們常常見到中暑越是嚴重的病人,身體越來越燙,但是不出汗。

濟南市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院醫(yī)師杜全林表示,高溫、高濕、長時間沒有及時補充水分是中暑的主要原因。此外睡眠不足、過度疲勞、精神緊張等,都是中暑常見的誘因。

杜全林介紹,在醫(yī)學上,根據(jù)中暑嚴重程度,高溫綜合征按照病情從輕到重依次分為熱痙攣、熱衰竭、熱射癥。其中,熱痙攣程度最輕,可表現(xiàn)為肌肉抽搐、惡心、嘔吐,有些患者也會表現(xiàn)出肚子疼痛,不過意識都比較清醒；熱衰竭通常表現(xiàn)為頭疼、惡心、全身濕冷、伴有大量出汗,同時可能出現(xiàn)血壓下降,甚至休克的情況；而熱射癥患者雖然體表溫度很高,但是不會出汗,絕大部分會出現(xiàn)意識障礙。

“在炎熱天氣條件下大量體力勞動又沒有做好防暑降溫措施的話,容易誘發(fā)熱射癥。”山東省千佛山醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師李曉魯提醒道,患有高血壓、高血糖、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人因為身體基礎(chǔ)條件較差,屬于嚴重中暑的高危人群,尤其需要做好防護。此外,各類室外施工現(xiàn)場的工作人員、長時間駕駛車輛人員、肥胖人士、嬰幼兒等人群在高溫天氣要格外注意防暑,家長更要小心不要把孩子獨自留在車里,因為即便是涼爽天氣,太陽直射下車內(nèi)溫度都會迅速升高導致嚴重中暑風險。

在中暑的治療方面,杜全林表示,對于送到醫(yī)院的嚴重中暑患者,通常需要馬上通過注射冰鹽水、鋪墊冰毯為患者鎮(zhèn)靜降溫,并使用保護心臟、肝臟、腎臟等重要器官的藥物。

中暑急救有學問，重癥患者要快送醫(yī)

專家提醒道,在我們的日常生活中,遇到高溫天氣,身邊一旦有人出現(xiàn)中暑、昏迷,首先要迅速從高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息,并喝一些含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水、綠豆湯等；可在太陽穴涂抹清涼油、風油精,或服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等；如果體溫升高,可用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部,或用30%酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅；如果出現(xiàn)重癥中暑癥狀,一定要立即撥打急救電話,及時將病人送到醫(yī)院進行救治。

李曉魯表示,從以往接診的中暑比例來看,多數(shù)患者都有在高溫下出行、暴曬的經(jīng)歷,因此建議大家在盛夏出行時合理安排時間,盡量避開早上10點到下午4點出門,這段時間陽光中的紫外線對人體肌膚的殺傷力最強,連續(xù)暴曬發(fā)生中暑的可能性最大。

外出的衣著可參照以下原則:外出時應(yīng)穿白色、淺色或素色的衣服,注意選擇衣料,尤其絲綢、棉布、真絲等透氣衣料最好；少穿緊身衣,以利身體內(nèi)排出的汗氣散發(fā),要勤于換衣,防止汗液浸濕生細菌；可戴隔熱帽,例如草帽等,有助于折射陽光。

同時,夏季外出時應(yīng)隨身攜帶防暑藥物,例如藿香正氣水、清涼油、萬金油、風油精、薄荷錠等。此外,在大量體力勞動后注意補充含鹽飲料,以維持體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡。

運動的話應(yīng)避開炎熱的時間段,最好是早晨四五點鐘,天氣較為涼爽。同時,應(yīng)注意運動不可過激,容易大汗淋漓,甚至中暑,在運動方式上也應(yīng)注意選擇和緩的項目,例如游泳、慢跑、太極、廣播操等。夏季人體能量消耗很大,運動時更要控制好強度。運動后別用冷飲降溫,有的人運動后習慣吃冷飲。事實上,在身體溫度很高的情況下吃冷飲會傷害腸胃,運動后溫和的淡鹽水是最好的飲料。

消化道疾病、中風、感冒也是夏季高發(fā)病

隨著氣溫升高,食物容易腐爛變質(zhì),再加上蚊蟲繁殖較多,成為傳播多種疾病的重要渠道。消化道疾病例如急性腸胃炎、食物中毒等。李曉魯提醒,一方面要注意飲食的新鮮安全,另一方面不要貪涼,過多攝入冷凍食物,否則胃腸血管突然收縮,消化功能降低,容易出現(xiàn)上吐下瀉的胃腸炎癥狀。

同時,天熱流汗再加上胃口較差,人體抵抗力開始下降。這時如果貪圖涼爽,在熱得滿頭大汗時用冷水洗頭或沖澡,或者房間內(nèi)長時間開空調(diào),導致室內(nèi)溫差過大,都會引起熱感冒等。

此外,杜全林表示,由于老年人體內(nèi)水分比年輕人要少,生理反應(yīng)相對遲鈍,夏季容易脫水。脫水會導致血液黏稠,對患有高血壓和心腦血管疾病的老年人來說危害極大,流向大腦的血液會受阻變慢,發(fā)生中風的概率增高,尤其對于有過中風病史的人群。因此,如果發(fā)現(xiàn)頭昏頭疼、半身麻木酸軟等情況都可能是中風的前兆,要及時到醫(yī)院就診。（齊魯晚報·齊魯壹點記者陳曉麗）

[責任編輯：楊凡、蘇琛]

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