濟南網·無線濟南5月11日訊 （通訊員 謝靜）11日一早，一位30歲左右的男子被緊急送到山東大學齊魯醫院急診科就診。一根鋼筋從其腋下斜插入顱底，導致該男子的頭部被迫歪向一側，十分痛苦。該院急診科主治醫師程林表示，接診時該男子意識仍然清醒，可以保持溝通。

據悉，該男子是內蒙古人，在山東濰坊某工地打工。10日下午，不幸被三根鋼筋同時穿刺到體內受傷，被送至當地醫院治療。三根鋼筋分別在面部、胸部和腋下穿刺到體內，其中面部和胸部的兩根位于皮下組織，較為表淺，當地醫院已成功拔出。而位于腋下的鋼筋穿刺至顱底，拔出難度和風險大，只好轉至山東大學齊魯醫院處理。

“我早上六點多收到醫院通知，趕緊從家里出發，不到七點就趕到了醫院。”該院急診外科主任桑錫光介紹到，首先為其做了詳細檢查，確保大血管沒有出現致命性損傷，情況相對穩定，隨后便安排了緊急手術。據悉，該男子是被工友送到醫院，家屬尚未趕到，為了第一時間給予救治，醫院開啟了急診綠色通道，將男子送至手術室。

雖然曾多次成功救治貫穿傷病例，桑錫光表示，每次傷情都千差萬別，這次患者的病情也有所不同，“鋼筋從該男子腋窩穿刺到顱底，而顱底血管較為密集，如果鋼筋正好頂在血管位置，拔出過程中血管可能有被撕裂的風險，同時腋窩部位也有血管纏繞。”

早上10點左右，手術正式開始，本次手術團隊由山東大學齊魯醫院急診外科主任桑錫光、副主任醫師王志勇、主治醫師程林，耳鼻喉科住院醫師陳東彥、陳為亮、夏同良，口腔科主治醫師楊丞喆、麻醉科主治醫師陳少杰及手術室王猛、王倩、田申等共十余名醫護組成。主刀醫生桑錫光介紹道，手術先由耳鼻喉科的醫生進行的氣管切開，因為病人比較肥胖，又是斜側臥體位，所以氣管切開有一定的難度。然后在腋窩切開，并根據需要看是否需要打斷一側鎖骨，在避開重要神經和血管的前提下，將鋼筋盡量暴露在醫護人員視野下。在清潔鋼筋帶入的污染物后，一邊注意保護周圍的大血管和重要臟器，一邊仔細拔出鋼筋。而實際在手術過程中，沿鋼筋在體內走行分段切開顯露，經腋血管、臂叢神經后方、鎖骨后方，進入頸部，見腋靜脈破裂出血，穿透胸鎖乳突肌，并將頸叢神經頂向前方，經乳突與下頜角之間進入并抵達顱底，術中切斷胸鎖乳突肌等肌肉，依次顯露鋼筋在體內全長，主刀醫生在妥善保護患者重要的血管神經的情況下，歷經將近三個小時，成功取出了這根約60公分長的鋼筋。

雖然鋼筋沒有傷及患者重要器官，但術后患者仍然需要面臨創口感染的難關。桑錫光表示，“如果后期鋼筋穿刺通道沒有發生感染，患者就基本不會出現術后并發癥，未來對身體也不會造成很大影響。”

[責任編輯：楊凡、楊婷婷]

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