2019年3月14日，是第十四個世界腎臟日。山東大學齊魯醫院腎臟科胡昭介紹：目前全球有8.5億人患有腎臟病，而中國就有1.2億人患此病。腎臟疾病是目前全球死亡率中排名第11位的疾病，因缺乏透析和移植而導致過早死亡的人數高達240-710萬人。

慢性腎臟病（CKD）在致命性疾病中，增長速度排第六位。

全球有8.5億人患（由各種原因導致的）腎臟疾病。 慢性腎臟病（CKD）每年導致至少240萬人死亡，而急性腎損傷（AKI）是慢性腎臟病的重要驅動因素，影響全球超過1300萬人。

腎臟健康的差距和不公平現象普遍存在

慢性腎臟病（CKD）和急性腎損傷（AKI）通常來自人們因出生、成長、生活和工作所形成的社會條件，包括貧困，性別歧視，缺乏教育，職業危害和污染等。 例如，85％的急性腎損傷病例（這是慢性腎臟病的主要驅動因素之一）存在于低收入和中等收入的國家；其實，這些急性腎損傷通常可以通過簡單地培訓當地社區和醫護人員， 認識急性腎損傷的預防措施、需要立即干預的早期預警信號，就可以預防AKI發生。

在某些情況下，腎臟疾病可以預防；但患病以后，患者往往需要終生治療，包括藥物，透析和移植服務。 這些治療方法在很多國家難以承受：在許多國家，透析是自費支付的，由于成本高昂，患者無法進行透析。中國雖然已經把透析納入醫保，大大提高透析患者人數，保證患者得到有效治療，但能夠得到透析的患者僅占50%。至于移植，它被認為是一種具有成本效益的解決方案，但在很多國家缺乏基礎設施和專業團隊，使得這種治療難以獲得。中國有很好的腎臟移植團隊，但可移植病人仍占少數。 此外，雖然許多國家普遍擁有非傳染性疾病（NCD）的國家政策和戰略，但往往缺乏針對腎臟病的篩查，預防和治療的具體政策。 超過一半（53％）擁有總體非傳染性疾病戰略的國家沒有改善CKD患者護理的管理指南或策略。中國目前具有針對腎臟病的篩查，預防和治療的具體政策，有改善CKD患者護理的管理指南或策略，但執行力度不足。 鑒于全球腎臟病的驚人增長，需要快速改變和改善腎臟健康。

改善腎臟健康，我們需要做什么？

1.鼓勵和采取健康的生活方式（獲得清潔水源、運動、健康飲食、煙草管制）。 只要適當的預防措施到位，便可以預防、延遲和/或控制許多類型的腎臟病。 2.將腎臟疾病篩查作為主要的醫療保健介入措施，包括獲取識別工具（例如尿液和血液檢查）。 篩查高風險人群以及早期診斷和治療，對于預防或延遲終末期腎病均具有明顯的成本效益。 3.確保腎病患者獲得所需的基本保健服務（例如血壓、血糖和膽固醇控制，基本藥物），既延遲疾病進展，又不會遭遇到經濟困難。 4.隨著更多資源的出現，制定更好的政策，管理既公平又可持續地獲得先進醫療保健服務（例如透析和移植）和更好的財務保障（例如政府醫保、商業醫保和補貼）。 打破社會經濟屏障，擴大獲得全面性服務的機會，以滿足人口的需求，這些措施對于保證公平的腎臟護理和提高質量至關重要。

改善腎臟健康，我們能做什么？

1.提高人們對全球腎臟疾病負擔日益增加的認識以及對腎臟疾病預防和管理策略的需求。 2.根據世界腎臟日的主題「全城參與，維護腎康」，呼吁建立全面性的健康保險（UHC），對腎臟疾病做出預防，早期的診斷和治療。 3.全面性健康保險UHC之政策的最終目標是確保人們可以普遍地、可持續地的和公平地獲得高質量的基本醫療保健，保護人們免受「健康貧困」和改善社會經濟群體的健康公平，藉此促進大眾健康。

4.世界腎臟日，我們全力以赴提高大眾的認識：對預防行為的認識，對風險因素的認識以及對如何與腎臟疾病共存的認識。 我們希望所有人都可以擁有腎臟的健康。

改善腎臟健康，你能為你的腎臟做什么?

遵循8項黃金法則,降低患上腎臟病的風險

1.保持健康和活躍

2.定期控制血糖水平

3.監測你的血壓

4.健康飲食,保持體重

5.保持健康的水分攝取量

6.不要吸煙

7.不要定時服用非處方藥物

8.如果您有一個或多個高危因素,請檢查自己的腎功能

（作者：山東大學齊魯醫院腎臟科 胡昭）

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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