周冬梅

周冬梅：煙臺市煙臺山醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科主任兼腫瘤科大科主任，主任醫(yī)師，煙臺市醫(yī)學(xué)會化療分會副主任委員，煙臺市醫(yī)學(xué)會腫瘤姑息治療專業(yè)委員會副主任委員、煙臺市抗癌協(xié)會副秘書長，山東省抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療分會副主任委員、山東省抗癌協(xié)會姑息治療分會常委、山東省抗癌協(xié)會淋巴瘤分會常委、山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會生物定向治療專業(yè)委員會常委、山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委、山東省抗癌協(xié)會化療分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會姑息分會委員、山東省抗癌協(xié)會肺癌治療專業(yè)委員會委員、中國肺癌防治聯(lián)盟山東分聯(lián)盟委員。

膠東在線4月16日訊（記者 賈楚航 劉妍 通訊員 潘晶）惡性腫瘤，在當(dāng)今社會已是多發(fā)病、常見病。國家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：惡性腫瘤引發(fā)的死亡占居民全部死因的23.91%，且近十幾年來我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率均呈持續(xù)上升態(tài)勢，每天約有1萬人被確診為癌癥，平均每分鐘約7人，每小時約420人。

4月16日，煙臺市抗癌協(xié)會副秘書長、煙臺山醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科主任兼腫瘤科大科主任周冬梅作客膠東在線直播間，表示“癌癥不等于絕癥，60%的癌癥是可以預(yù)防的，60%-70%以上的早期癌癥是可以治愈的。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是癌癥防控最有效的途徑。”隨著技術(shù)的進步和治療手段的豐富，癌癥患者的總生存時長得以延長。漸漸地，它像高血壓、糖尿病一樣，成為一種慢性病。

惡性腫瘤咋來的？

“我們都知道人體的每個細胞都有分裂的功能，形成新的細胞，替換一些因為某些損傷而凋亡的細胞，這是在機體控制之下的正常過程。腫瘤細胞是正常的細胞在基因水平上發(fā)生了某些變異，一直不停地在分裂，不受機體控制，形成細胞團，最終形成腫塊，而被人們感知。”

周冬梅說，日常生活中，很多因素都有可能成為腫瘤形成的原因：

惡性腫瘤患者一般為老年人，說明年齡也是腫瘤發(fā)生的因素之一。確實，隨著年齡的增長，機體調(diào)節(jié)的機能越來越差，一些關(guān)于基因水平上的調(diào)節(jié)直接關(guān)系到腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。實際上，大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于65歲以上的人群，相關(guān)機構(gòu)的數(shù)據(jù)在這一點上也得到了印證。

腫瘤發(fā)生的第二個因素是遺傳。我們知道有一些疾病是屬于遺傳性疾病的，腫瘤也和遺傳有一定的關(guān)系。遺傳性腫瘤具有發(fā)病早和直系親屬也有腫瘤的發(fā)生兩個特點，其中最典型的兩種腫瘤就是乳腺癌和結(jié)直腸癌。

腫瘤發(fā)生的第三個因素是感染。病毒感染引發(fā)的腫瘤最典型的就是人乳頭瘤病毒和宮頸癌。宮頸癌在婦科腫瘤中屬于多發(fā)性腫瘤，人乳頭瘤病毒的某些高危亞型的感染和宮頸癌密切相關(guān)。

腫瘤發(fā)生的另一個因素就是我們的生活習(xí)慣。腫瘤的發(fā)生和我們的生活習(xí)慣息息相關(guān)。早已有科學(xué)的數(shù)據(jù)表明，吸煙人群患肺癌的風(fēng)險比不吸煙人群患肺癌的風(fēng)險高。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是產(chǎn)生自由基最快最多的方式，每吸一口煙至少會產(chǎn)生10萬個自由基，從而導(dǎo)致癌癥。

惡性腫瘤來了，身體會發(fā)出哪些“信號”？

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能給1/3的腫瘤患者帶來治愈的希望。周冬梅提醒大家，當(dāng)我們的身體發(fā)出這些“信號”時，就得引起注意了：

原因不明的較長時間體重減輕要引起重視；

身體任何部位，如乳房、頸部、腹部發(fā)生原因不明之腫塊，并不斷增大，可能是乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等；

經(jīng)久不愈之皮膚潰瘍，黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血，可能是黑色素瘤或皮膚癌；

進行性吞咽困難、持續(xù)性聲音嘶啞，可能是食管癌或喉癌；

耳鳴、聽力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛，可能是鼻咽癌；

中老年女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，可能是宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌；

持續(xù)性消化不正常、上腹部不適、大便隱血，可能是胃癌。便血或排便異常，可能是大腸癌；

久治不愈的干咳或咯血，可能是肺癌；

無痛性血尿，可能是腎癌。

如何規(guī)范化治療惡性腫瘤？

很多人一旦確診癌癥，就會非常慌亂，患者和家屬都不能接受，更無法冷靜分析如何規(guī)范治療。那么，得了癌癥究竟該怎么治療？

目前，很難通過單一的方式治愈癌癥。周冬梅建議，“應(yīng)把癌癥當(dāng)作內(nèi)科慢性疾病來治療，針對具體病人制定個性化的綜合治療方案。”

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對癌癥本質(zhì)認識的深入日益豐富了癌癥治療的“武器庫”，癌癥的治療手段除了傳統(tǒng)的外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療外，新的治療方法不斷涌現(xiàn)，特別是分子靶向治療、免疫治療、熱療、微創(chuàng)治療、介入治療和內(nèi)分泌治療等。這些新的治療手段，不僅豐富了臨床治療的選擇，而且在某些癌癥的治療中顯示出較傳統(tǒng)治療更大的臨床獲益，有些新的治療方法已經(jīng)成為或?qū)⒁蔀榘┌Y治療的新的標準或新的發(fā)展方向；另外，隨著循證腫瘤學(xué)和腫瘤多學(xué)科綜合治療概念的提出和臨床推廣，目前的癌癥治療已經(jīng)越來越強調(diào)規(guī)范化和個體化，并朝著精細腫瘤學(xué)不斷發(fā)展。

“惡性腫瘤的規(guī)范換治療，不僅可以降低治療成本，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合治療水平，還可以提高病人的生存率和延長總生存期。”周冬梅說。

治療惡性腫瘤的幾個疑問，你有過嗎？

晚期癌癥治療有意義嗎？癌癥晚期并不等于直面死亡。對這類病人的人文關(guān)懷是不可或缺的，適當(dāng)?shù)墓孟⒅委熁蚴前矊幹委熓潜仨毜模藭r治療重點在于讓患者帶瘤生存，活得長、活得好，減少痛苦，提高生存質(zhì)量，讓他們生活得更有尊嚴。

手術(shù)和放化療會加速死亡嗎？在尊重患者及家屬意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的年齡、身體狀況、經(jīng)濟條件等，選擇合適的治療是每個醫(yī)生需要考慮的問題。部分腫瘤是可以通過手術(shù)和放化療后臨床治愈的。當(dāng)然，也反對“生命不息，治療不止”的思想，過度治療可能加重病情。

靶向藥物可以盲試嗎？建議去正規(guī)的檢測機構(gòu)行基因檢測，視經(jīng)濟狀況而行，推薦使用正規(guī)藥物，不主張直接盲試，以免勞命傷財。

免疫治療是什么？免疫治療是指應(yīng)用免疫學(xué)原理和方法，通過激活體內(nèi)的免疫細胞和增強機體抗腫瘤免疫應(yīng)答，依靠自身免疫機能殺滅癌細胞和腫瘤組織，以達到治療疾病目的。

微創(chuàng)治療是什么？微創(chuàng)治療定位準確、創(chuàng)傷小、局部療效確切、選擇性好，能最大限度地保護正常組織器官功能，已成為腫瘤綜合治療中不可缺少的重要內(nèi)容。包括消融治療(微波消融、射頻消融、氬氦刀冷消融)、放射性粒子植入術(shù)、腔鏡及內(nèi)鏡治療、腹水熱灌注治療、全身熱療等。

在日常生活中，怎樣預(yù)防惡性腫瘤？

必須徹底戒煙；不喝酒或偶爾少量適度喝酒；保持正常體重，避免超重和肥胖；堅持運動，避免久坐；保證必要的睡眠時間，作息要規(guī)律，避免熬夜；避免不合理的飲食，做到均衡飲食；多吃新鮮蔬菜水果，且品種、顏色多樣化；肉類攝取要適量；飲食規(guī)律，杜絕不吃早餐，不暴飲暴食；不要以飲料代替喝水；不要吃得太咸；避免飲食飲水過熱過燙；盡量分餐；避免過勞，注意休息；養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，不要憋小便；避免多個性伴侶，勿濫性；減少或避免職業(yè)性致癌環(huán)境的暴露；避免日光照射過度；遠離焦慮，學(xué)會減壓放松；接種疫苗。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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