原標題：山東中醫藥大學寒假社會實踐團體：研學文登整骨醫院 探索閉合穿針之奧妙

來源：光明網

原標題：山東中醫藥大學寒假社會實踐團體：研學文登整骨醫院 探索閉合穿針之奧妙

原標題：山東中醫藥大學寒假社會實踐團體：研學文登整骨醫院 探索閉合穿針之奧妙

來源：魯網

魯網2月23日訊1月28日，來自山東中醫藥大學的寒假社會實踐團體——“志研威海”青年團來到了閉合穿針療法的獨創地——山東省文登整骨醫院，調研學習閉合穿針療法的全過程。

團隊隊員在文登整骨醫院門口合影

團隊在調研過程中了解到，文登整骨特色手法是在傳統正骨手法基礎上，結合經皮穿針(釘)固定而形成的微創治療方法，既能夠達到骨折的解剖或近解剖對位及牢固固定，又能避免西醫切開手術所帶來的弊端，具有創傷小、恢復快、并發癥及后遺癥少等優點，更是減少了耗材使用率和二次手術等醫療費用，大大降低了患者的經濟負擔，減少了醫保基金的支出，得到了廣大患者的認可和社會的廣泛贊譽。

該療法最早應用于鎖骨等骨折，經過六十多年的發展，已經解決了單純外固定不可靠、易造成骨折再移位、骨折延遲愈合或不愈合率高及切開復位內固定創傷大、痛苦多、骨折愈合時間長、需二次住院手術取內固定、皮膚瘢痕影響美觀等弊端，達到了骨折愈合與功能恢復并進的目的，形成了較為系統的理論與技術體系，很多學術觀點及技術專長得到了國內外同行專家的贊同。

至于閉合穿針療法的創立，團隊采訪了王鳳主任。據了解，閉合穿針療法是由山東省文登整骨醫院楊院長帶領其專家團隊獨創，在做這項手術研究探索過程中，醫生們要穿著很重的鉛衣，以時刻用X光照射觀察是否完成復位，但沉重的鉛衣會影響復位的手感，所以楊院長不穿鉛衣，常年堅持在X線透視下改良手法，在福爾馬林浸泡的標本上做試驗，取得了豐富的臨床經驗。

王鳳主任講解閉合穿針療法整體過程

自2014年開始，省衛生健康委、省中醫藥管理局等部門以該技術為依托，開展中醫優勢病種價格改革，經過醫保“以物定價”向“以技術定價”突破的改革，總體來說居民負擔顯著降低，節約大量醫保資金。

王主任又詳細介紹了閉合穿針療法和傳統的骨折恢復技術的區別，在傳統的骨折恢復技術手術時，術者需要一層層剝離骨膜和肌腱等結締組織，但如果用閉合穿針療法，則只需通過幾個針孔大小的傷口就可完成手術；在恢復過程中傳統療法要經一年以上才可恢復，而閉合穿針療法一般來說一兩個月即可恢復；同時閉合穿針療法所需的克氏針的價格要比傳統療法所需鋼板的價格低很多，從而減輕了患者的經濟負擔。

閉合穿針療法模擬流程

接下來，王主任為團隊展示了閉合穿針療法手術的CT影像，團隊成員更加清晰直觀了解了克氏針是如何固定骨折部位，也感受到閉合穿針療法的運用。

團隊又來到醫院醫保辦詢問了以閉合穿針療法為契機的醫保政策的改革，威海市醫保進行政策創新，擴大報銷比例，探索中醫優勢病種。按照中醫優勢病種來收費，閉合穿針總價也只是同病種西醫價格的70％左右，仍然比西醫低。這樣一來，老百姓都用收費低的中醫了，節約了醫保資金，中醫技術也得到了發揮；老百姓減輕了負擔，全部由醫保來買單，職工醫保零付費，普通居民負擔40%。所以說這項改革應該在全國進行推廣，讓大家都能達到共贏。

團隊又饒有興致地問到了醫保“以物定價”向“以技術定價”的突破過程中的詳細政策——“首先，提高了中醫醫療機構報銷比例，例如正常三級醫院報銷50%，如果該醫院為中醫院，報銷55%，鼓勵患者積極到中醫院進行治療，同時，患者在三級中醫院接受治療可享受在二級中醫院的報銷比例，以此類推，即報銷比例更高。過橋費用也相應降低，如果正常過橋費是800元，那中醫院的過橋費是500元。在提高中醫報銷比例的同時，也通過增加可報銷的藥物、診療項目的種類來擴大醫保報銷范圍。”

團隊對街邊市民進行了隨機的問卷調查，學生團隊恰巧采訪到了將要去醫院看望老父親的李叔叔。據了解，李叔叔的父親剛剛做完了閉合穿針療法的手術。李叔叔說，國家政策越來越好了，他的父親手骨骨折后，在醫生的介紹下，他們毫不猶豫地選擇了費用低、恢復快的閉合穿針療法，術后的療效確實非常好。整個采訪后，學生團隊得知，大部分患者對閉合穿針療法完全可以接受，百姓們都非常高興中醫技術的創新以及國家醫保政策的支持。

隊員在醫院周邊采訪市民

經過一天的調研，團隊了解到，閉合穿針療法的創立與推廣離不開楊茂清老先生以及諸多骨科醫生的奉獻，威海市醫保“以物定價”向“以技術定價”的突破創新離不開威海市發改委、物價局等相關部門的配合與支持，也離不開所有中醫藥相關工作者的每一點嘗試。最后，誠摯感謝為閉合穿針療法的創立與推廣做出貢獻的全體工作人員！（通訊員 王桂杰）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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