原標(biāo)題：“送醫(yī)上門”讓患者更有“醫(yī)”靠——山東省淄博市齊都醫(yī)院提供“院外延伸服務(wù)”側(cè)記

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：“送醫(yī)上門”讓患者更有“醫(yī)”靠——山東省淄博市齊都醫(yī)院提供“院外延伸服務(wù)”側(cè)記

□本報(bào)記者 劉欣茹

2020年12月28日夜，山東淄博下了一場(chǎng)大雪，直到第二天，雪還在下。

12月29日14時(shí)，淄博市齊都鎮(zhèn)西關(guān)北村的周阿姨在家門口迎來了齊都醫(yī)院外二病區(qū)的護(hù)士王艷。一見面，周阿姨就說：“這大雪天的，剛才我還在想，你還能來嗎？”

“我必須得來啊，今天不是星期二嘛?！蓖跗G說著，挽起周阿姨的胳膊便往阿姨家里走。

周阿姨的老伴方大爺3個(gè)月前患了中風(fēng)，此后便癱瘓?jiān)诖玻两裆砩线€帶著胃管、尿管和PICC置管。對(duì)這一類患者，王艷稱之為“帶管出院患者”。她說：“這些管路是維持此類患者日常生命活動(dòng)，比如進(jìn)食、排泄以及輸液治療的必要設(shè)施，可以說是他們的‘生命通道’。”

可是，這些“生命通道”需要定期維護(hù)才能保證正常使用。此次王艷頂風(fēng)冒雪奔波8公里上門就是為了維護(hù)這些“生命通道”。

“患者攜帶的這些管路需要每周維護(hù)一次，我的固定上門維護(hù)時(shí)間是星期二，患者胃管、尿管意外脫落，還可以隨時(shí)給我打電話?！蓖跗G說。

在齊都醫(yī)院，這一舉措被稱為“院外延伸服務(wù)”，即把原本在醫(yī)院內(nèi)完成的部分服務(wù)延伸到患者家里，讓患者告別頻繁去醫(yī)院帶來的諸多不便。

“2015年6月，醫(yī)院面向社會(huì)推出這項(xiàng)服務(wù)舉措。近6年來，不包括產(chǎn)后患者入戶隨訪，已累計(jì)服務(wù)患者577人?！饼R都醫(yī)院護(hù)理部主任賈艷芳說。

據(jù)賈艷芳介紹，早在2010年，醫(yī)院就已經(jīng)有了上門服務(wù)，只是還屬于“科室行為”，沒有在全院實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。那時(shí)，還在齊都醫(yī)院內(nèi)一病區(qū)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的賈艷芳，就經(jīng)常應(yīng)“帶管出院患者”及其家屬的要求，安排科里的護(hù)士提供上門服務(wù)。

“提供上門服務(wù)非常必要?；颊摺畮Ч艹鲈骸?，這些管路需要定期維護(hù)，臨時(shí)出了問題也得馬上處理，患者及其家屬希望醫(yī)護(hù)人員能到家里去。畢竟維護(hù)這些管路的專業(yè)性很強(qiáng)，他們自己做不了，去醫(yī)院又不方便。”現(xiàn)任齊都醫(yī)院內(nèi)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的李紅梅回憶說。

齊都醫(yī)院部分科室及時(shí)提供專業(yè)的上門護(hù)理服務(wù)，一經(jīng)推出，便廣受歡迎。

醫(yī)院分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)趙清與時(shí)任護(hù)理部主任邢金英在充分調(diào)研之后，決定把上門提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)這一“科室行為”上升為“醫(yī)院行為”，成立了院內(nèi)志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，作為一項(xiàng)便民措施向社會(huì)推出，即“院外延伸服務(wù)”。

為此，齊都醫(yī)院成立了以護(hù)理部為主體的“院外延伸服務(wù)”管理機(jī)構(gòu)，制定了運(yùn)行機(jī)制，組建了志愿團(tuán)隊(duì)，確?！霸和庋由旆?wù)”工作實(shí)現(xiàn)安全、質(zhì)量、方便“三統(tǒng)籌”。

在具體服務(wù)中，醫(yī)院還要求上門服務(wù)者務(wù)必做到“兩兼顧”，即兼顧專項(xiàng)服務(wù)和健康宣教，指導(dǎo)患者家屬做好家庭護(hù)理；兼顧專項(xiàng)服務(wù)和患者病情評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不適合在家操作的情況時(shí)，告知并協(xié)助患者去醫(yī)院就診。

齊都醫(yī)院“院外延伸服務(wù)”正式實(shí)施后，家住聞韶小區(qū)的王阿姨成了接受相關(guān)服務(wù)的“第一單患者”。

王阿姨是一位“帶管出院患者”，常年臥床。有一次阿姨尿管脫落，沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，小便解不下來，阿姨疼得直哼哼。家人撥打了齊都醫(yī)院“院外延伸服務(wù)”的電話，不一會(huì)兒，醫(yī)院就派護(hù)士上門給阿姨處理好了脫落的尿管。

“之前，時(shí)不時(shí)就得去一趟醫(yī)院?！蓖醢⒁痰募胰苏f，“去一趟醫(yī)院真麻煩，樓上樓下地折騰，少說也得花大半天時(shí)間?，F(xiàn)在好了，一個(gè)電話，醫(yī)院派人上門，所有問題全給解決，我們也就出個(gè)材料費(fèi)和出診費(fèi)?！?/p>

“‘一切為患者著想，提供全程、規(guī)范、誠(chéng)信的服務(wù)’是我院的服務(wù)理念。多年來，我們一直在貫徹落實(shí)這一理念，‘院外延伸服務(wù)’就是我們圍繞這一理念，創(chuàng)新實(shí)施的一個(gè)具體措施?！饼R都醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)郭天勇說。

現(xiàn)在，齊都醫(yī)院的“院外延伸服務(wù)”主體已不局限于護(hù)理人員，醫(yī)生也參與了進(jìn)來，服務(wù)對(duì)象也早已不再限于“帶管出院患者”和產(chǎn)婦，服務(wù)內(nèi)容得以進(jìn)一步充實(shí)，業(yè)務(wù)范圍得以進(jìn)一步拓寬。

據(jù)賈艷芳介紹，目前，齊都醫(yī)院的“院外延伸服務(wù)”項(xiàng)目已增加到包括胃管維護(hù)、尿管維護(hù)、PICC換藥、膀胱造瘺患者的瘺管更換、壓瘡患者傷口護(hù)理等，服務(wù)半徑達(dá)30公里，服務(wù)人員足跡遍布7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5個(gè)街道的123個(gè)自然村或社區(qū)，累計(jì)服務(wù)3000多人次。（劉欣茹）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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