原標(biāo)題：山東省醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心掛牌成立

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3月4日，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心正式掛牌成立。組建省醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心，是省委、省政府為深化醫(yī)療保障制度改革、提高醫(yī)保基金監(jiān)管能力、推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展、順應(yīng)人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的新期待作出的重要決策，標(biāo)志著我省醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和能力建設(shè)又向前邁進(jìn)了一大步，對(duì)于健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系、推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化、維護(hù)醫(yī)保基金安全和人民群眾利益具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

省醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心是山東省醫(yī)療保障局直屬事業(yè)單位，主要負(fù)責(zé)對(duì)省本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)控和稽核檢查，對(duì)省本級(jí)參保單位開展繳費(fèi)基數(shù)稽核，并負(fù)責(zé)全省相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)；承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的信息采集、數(shù)據(jù)分析、專項(xiàng)調(diào)查、信息發(fā)布等價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，為全省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整提供支撐。

2021年，省醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心將重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)以下工作：一是對(duì)省直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展稽核檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)保基金政策法規(guī)執(zhí)行、管理責(zé)任落實(shí)、基金使用情況，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)宣傳，維護(hù)醫(yī)保基金安全和人民群眾切身利益。二是開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)分析。建立價(jià)格監(jiān)測(cè)體制機(jī)制，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)品種目錄，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)國(guó)家基本藥物、國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)藥品和社會(huì)關(guān)注度高的其他藥品價(jià)格和服務(wù)行為，為加強(qiáng)監(jiān)管和科學(xué)決策提供支撐。三是加快智能監(jiān)控平臺(tái)建設(shè)。建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統(tǒng)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用審核、醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)控、藥品耗材追溯、基金安全與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等核心體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)事前、事中和事后全流程監(jiān)管。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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