來源:山東商報·速豹新聞網
2021-08-31 11:01:08
原標題:濟南市中心醫院呼吸內鏡團隊連續成功多項高難度介入技術,躋身國內先進行列
來源:山東商報·速豹新聞網
隨著濟南市中心醫院呼吸內鏡團隊技術水平的不斷提升,開展的高難度介入診療技術,為患者解除病痛的同時也建立了良好的口碑,越來越多的外地患者慕名前來。其中氣道內粒子支架置入術為山東省首例,支氣管內單向活瓣肺減容術為濟南地區首例。
求生之路多險阻動輕生之念
氣道雙路暢通重現生機
任先生(化名),罹患肺腫瘤近2年,經過綜合治療后,原發病灶得到控制,但氣管內有一處轉移灶卻折磨的他痛不欲生,在氣管這樣一個小小的管腔內,腫瘤的一絲增大都會帶來更嚴重的呼吸困難,同時狹小的腔道阻塞痰液的排出,當有粘痰卡在狹窄處,更是窒息的幾乎失去意識。
患者多方求醫,效果不佳,腫瘤切除不久會再次生長,反反復復,患者慕名來我院就診時,情緒非常低落。邢主任團隊了解病情及相關情況后,對患者施行“氣管內粒子支架置入術”。這項技術是將支架對氣道的支撐作用和碘125粒子的局部放療作用有機結合,不但支撐氣管使呼吸通暢,支架上的粒子則會持續放射抑制腫瘤的生長。
術后患者喘憋癥狀立刻解除,而原本擠壓支架的腫物也在3天之后明顯縮小,不久后患者可以取出支架過上正常的生活。“氣管內粒子支架置入術”僅在全國少數幾家醫院開展,國外也鮮有文獻報到,此例為山東省內首例,填補了我省的技術空白。
正壯年終日憋氣不能活動
肺減容恢復活力能自理生活
患者李先生(化名)正當壯年,卻因為氣短憋氣失去了社會功能,經深入了解,李先生因患“慢阻肺、肺大泡”近幾年呼吸困難日漸加重,在胸腔這樣一個固定大小的空間內,肺大泡這種無呼吸功能的結構占據了近一半的胸腔,而正常肺組織無法充分膨脹通氣,稍有體力活動就覺得氣短喘憋。
患者入院后,呼吸介入團隊商議決定為患者施行“支氣管內單向活瓣肺減容術”,簡而言之是以單向活瓣封堵肺大泡所在的支氣管管口,使其只可排氣而不再進氣,逐漸肺大泡會萎縮,為正常肺組織爭取更大的膨張空間。
術后患者活動耐力明顯恢復,6分鐘步行試驗明顯改善,目前患者已恢復了自理生活能力!此例活瓣肺減容術是濟南地區首例,填補了濟南地區的空白,將造福更多患者。
十年喘憋求醫無門
千里來濟解除病痛
遼寧的孔先生(化名),10年前曾因“農藥中毒”氣管插管搶救,搶救成功后卻出現了氣管插管后的氣道狹窄,并伴有肉芽組織增生,患者十年間曾在當地輾轉多家醫院效果欠佳,發展到現在靠單純的球囊擴張、凍融已經無法有效控制,每5天就需要做一次氣管鏡治療,當地醫院均表示沒有更好的治療方法,這給本來貧困的家庭籠罩了一層陰影。
在求生欲望驅使下,患者在網絡上搜索氣道狹窄的相關信息,并看到濟南市中心醫院呼吸介入團隊曾報道過多次相關案例,所以患者不遠千里,乘火車15小時來到我院。
來院后患者喘憋非常嚴重,邢春燕主任立刻聯系麻醉科孟主任,為患者實施急診手術,孟主任親自為患者實施麻醉,為呼吸介入治療保駕護航。
術中發現患者氣管已經嚴重變形,正常“C”狀軟骨已經變形為“A”狀,狹窄段因軟骨形成的“縮窄環”的阻擋根本無法通過氣管鏡,這正是當地醫院無法解決的原因,但我院呼吸介入團隊克服困難,最終順利為患者植入沙漏型硅酮支架,解除了氣道梗阻。術后患者感嘆十年沒有這樣暢快的呼吸過,感謝中心醫院給了他們全家新生。
肺癌是我國第一大腫瘤,隨著腫瘤診治水平的提高,大大延長了肺癌患者的生存期。在一個較長的人瘤共存期內,極有可能發生氣管內轉移、氣管外的壓迫導致氣道狹窄、食管氣管瘺、胸膜瘺等并發癥。另外氣管內的良性狹窄如結核感染后、氣管插管后,肺大泡、肺泡蛋白沉積癥等多種呼吸系統疾病沒有很好藥物治療。針對這些疾病,我院可以施行氣管鏡下熱消融、冷消融、藥物消融、球囊擴張術、支架置入術、活瓣置入術、封堵術、大容量全肺灌洗術等高難度的介入治療技術。這些技術在高水平的麻醉團隊保駕護航下,更是大大提高了安全性,國內先進的介入技術就在你我身邊。
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?通訊員 康雪麗 龔文斌
速豹新聞網·山東商報編輯 孫淼
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