來源:中國網
2021-10-31 19:15:10
原標題:山東省立三院消化內科:NOTES保膽息肉切除術,無創診療再升
來源:中國網
文章轉載自:山東省立三院
專家簡介:李曉沛,消化內科副主任(主持工作),山東省立第三醫院副主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。擅長消化疾病診治,精于胃腸鏡及超聲內鏡診治,如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內鏡引導下FNA等治療。
近日,山東省立三院消化內科成功為一名患者實施了NOTES保膽息肉切除術,既為患者切除了膽囊內多個息肉,祛除了病痛,又為患者保留了膽囊,保障了術后正常生活質量,得到患者及家屬的一致稱贊。
確診膽囊息肉,
能否保留膽囊成了“心頭之患”
47歲的趙先生,年后總感覺上腹部隱隱作痛,痛感雖不強烈,但也影響了正常生活。在家人陪同下,趙先生來到山東省立三院消化內科問診。
消化內科李曉沛主任接診患者后,通過詢問病史得知,趙先生工作比較緊張,飲食很不規律。通過相關輔助檢查,最終確診趙先生患有膽囊息肉,且最大的息肉已超過10mm。
長期腹痛不適,讓趙先生心情郁悶。通過網上查閱資料,趙先生發現切除膽囊息肉很多治療方法是直接切除膽囊,會極大影響消化系統功能,如果不切除這么大的息肉,息肉在體內癌變的風險又很高,這讓趙先生的心理壓力更大了。
切除息肉,保留膽囊,無創手術解難題
了解到趙先生的想法,李曉沛耐心的開導患者。雖然患者膽囊內的息肉較大,但根據其身體狀況,很適合采用經自然腔道內鏡技術(NOTES)手術。這種手術方法在身體表面沒有創傷,具有痛感小、恢復快等多種優點,最重要的是可以完整保留膽囊。
聽完李曉沛的介紹,趙先生如釋重負。完善了術前各項檢查,手術如期進行。術中,李曉沛帶領團隊用封堵球囊封堵橫結腸后,對橫結腸以下粘膜給予充分清洗及消毒,切開直腸切口約1cm,使滅菌胃鏡通過直腸切口進入腹腔,找到膽囊底部,切開膽囊壁,充分吸引膽汁,切除膽囊內全部息肉,隨后封閉膽囊切口,充分沖洗腹腔,封閉直腸切口,取出封堵球囊。手術過程僅僅耗時30分鐘。術后,患者無明顯疼痛與不適,術后第二天便可下床活動,第三天即出院。
李曉沛介紹,膽囊是人體重要的消化器官之一,有存儲、濃縮及排泄膽汁的功能,還有調節膽管壓力作用。經自然腔道內鏡技術(NOTES)手術是一項新興的微創治療方式,與傳統手術相比,NOTES是利用人體自然的腔道,比如食道、胃、結直腸、陰道、膀胱等,將手術器械進入人體,患者體表無手術切口,術后體表無手術疤痕,術后疼痛明顯低于傳統手術患者,尤其適用于瘢痕體質患者。這種手術方法無疑更為人性化,也為患者術后長期生活提供了更好保障。
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