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煙臺毓璜頂醫院疼痛科梁立升:為患者“止痛”之路,永無止境

來源:膠東在線

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2021-11-03 11:54:11

原標題:煙臺毓璜頂醫院疼痛科梁立升:為患者“止痛”之路,永無止境

來源:膠東在線

膠東在線11月3日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)“疼痛發作起來,真能令人痛不欲生嗎?”每當有人如此詢問煙臺毓璜頂醫院疼痛科梁立升主任時,他都會耐心予以解答:疼痛不僅僅是癥狀,更是一種疾病。

作為一名疼痛科醫生,梁主任對于“疼痛”二字有著更為深刻的理解。在他的口袋里,也總是隨身攜帶著一份疼痛程度評估量表,從0—10分,以此對患者進行疼痛等級的評判。作為醫院的第一代“疼痛”專家,梁立升說,一定要讓那些讓疼痛折磨的患者們能夠早點擺脫疾病糾纏。

醫術精湛,醫德高尚,他被稱為“患者的福星,病痛的克星”。

至精至誠,妙手回春,在為患者止痛的路上,他帶領著整個團隊一路砥礪前行。

梁立升(右一)團隊為患者做治療

他說:“在疼痛科的病房里,終于睡了個好覺!”

二十多年前,家住蓬萊的孫先生因車禍導致右側上肢臂叢神經損傷。自此以后,右臂不僅力量減退,皮膚感覺遲鈍,還經常性的疼痛難忍。止痛藥越吃越多,止痛效果卻一直在降低,直到十二年前,他實在忍受不了右臂帶來的疼痛,無奈之下選擇截肢。然而,沒想到的是,即便是截肢之后右側肢體的疼痛感卻依舊沒有好轉,一天24小時不間斷的電擊樣的疼痛令他生不如死。

“這就是最典型的殘肢痛,造成疼痛的原因很有可能是神經受局部瘢痕或軟組織的壓迫,或神經的殘端形成神經瘤所致。”梁主任說,因為已經截肢了卻依舊疼痛,如果不是患者本人,旁人很難理解。這位患者剛到門診上的時候,他的女兒也曾對父親的這種疼痛產生過懷疑。但實際上,對于這樣被疼痛折磨多年的患者來說,慢性疼痛本身就是一種疾病,如果疼痛控制了,病也就好了。

在詳細了解患者的病史之后,梁主任為患者實施“神經射頻消融術”,術后第二天疼痛立時得到了緩解。躺在病床上的孫先生長長嘆了一口氣,說:“疼了這么多年,我在毓璜頂醫院疼痛科的病房里,終于睡了個好覺!”

梁主任說,以前沒有疼痛科時,一些慢性疼痛,如三叉神經痛、肩周炎、腰肌勞損、晚期癌痛等的患者,往往輾轉于各個科室。但由于沒有找到對癥治療的方案,有關疼痛的疾病仍舊纏繞著患者。再加上人們對疼痛沒有科學的認識,即使疼得厲害,很多人也選擇強忍著。“隨著醫療的發展和進步,人們生活水平不斷提高,對疼痛的認識也不斷深入,人們對接受專業的診斷和治療越來越重視。”梁主任說道。

梁立升(左一)團隊在查房

她說:“他是患者的福星,病痛的克星”

隨著患者們的口口相傳,梁立升的知名度也越來越大,很多遠道的患者專程只為找梁主任而來。就在上個月底,一位82歲的男性患者在子女的陪伴下找到梁立升主任。

“胸痛?具體什么部位?是刺痛還是陣痛?痛多久了?能直起腰來嗎?還有哪兒不舒服,都和我說說……”作為一名西醫大夫,他對患者的問診,甚至比許多中醫大夫問得還要細、還要多。

老人的子女說,父親的前胸后背幾乎是每時每刻都在疼,疼到不敢穿衣服,因為稍微的一點摩擦就能讓他疼得直不起腰來。

“據患者家屬闡述,這種劇烈的疼痛持續了四五個月,說不準碰到哪兒一下就會誘發疼痛。很多次疼得實在受不了的時候,就會說真不想活了。”梁立升介紹,有部分患者原有的疾病治愈后,疼痛本身卻長久的留了下來,這名患者就是帶狀皰疹后遺神經痛,即便是不輕易的一點摩擦就能誘發出爆發性疼痛。

“真的有這么疼嗎?這位老年患者的家屬也曾提出了類似的疑問。”無疑,答案是:真的。采訪時,梁主任向記者進一步解釋:疼痛,已被世界列為第五大生命體征。有些患者實在忍不了,就很容易產生輕生的念頭。而面對這位高齡患者,梁主任為他實施了脊髓電刺激術和神經阻滯術治療,術后患者疼痛得到了明顯控制。

“作為患者家屬,我們真是從心里感謝梁主任。他是我們患者的福星,如果沒有做這個手術,我們做子女的就只能眼睜睜看著父親每天痛不欲生的樣子,卻無能為力。”出院時,患者女兒再三致謝,感激之情溢于言表。

梁立升(左二)團隊討論病例

他們說:“有精湛的醫術,更有高尚的醫德”

在同事們的眼中,梁立升主任不但有著精湛的醫術,還有著高尚的醫德。質樸、正直、視患者如親人,在“醫療風險”與“治病救人”之間,他總是會毫不猶豫地選擇后者。

與帶狀皰疹后遺神經痛所帶來的痛苦比起來,有著“天下第一痛”之稱的三叉神經痛,真正讓90歲的孫奶奶哀嘆“生不如死”。“她得這病有近三十年了,每次犯病的時候那種撕心裂肺的疼痛折磨得老人吃飯、喝水、洗臉刷牙都特別困難,更別提想好好睡一覺。”當家屬向梁主任闡述病情時,坐在輪椅的老人面無表情,因為有時一個小小的面部表情動作也會誘發疼痛。

當聽說可以通過“經皮三叉神經半月節球囊壓迫術”來緩解這種難以忍受的疼痛時,家屬們如釋重負。但他們不知道的是,這種手術需要全麻進行。因為在手術過程中,一旦觸及到誘發疼痛的神經,即便是患者不由自主的輕微挪動都會影響手術效果。

而對一名90歲的老人來說,全麻,便意味著手術中的高風險,還有術后預期恢復效果如何,會不會出現并發癥等問題。但即便是這樣,梁主任仍然決定為患者進行手術治療。因為作為一名疼痛科醫生,他比誰都清楚這份疼痛背后的“真相”。“三叉神經痛的患者真是很痛苦,因為這種疼痛是毫無預兆的疼,往往前一秒還在大快朵頤的吃飯,后一秒發病時,疼得能將手中飯碗扔出去。”憑著一份仁心仁術,梁主任為老人進行了微創介入手術治療。術后第二天老人便能下地行走,終于擺脫了纏繞自己三十多年如噩夢般的疼痛。

梁立升說:“再努力一把,讓生命的最后無痛”

在毓璜頂醫院疼痛科也經常會見到一些腫瘤晚期患者。“相比其他疼痛患者,癌癥晚期的患者對減輕疼痛折磨、平靜度過人生最后階段的需求更加迫切。”梁立升主任說,特別是一些老年癌癥晚期患者,不能再進行手術治療,但疼痛的折磨如影隨形。

“我們再努力一把吧,爭取讓生命的最后無痛。”他經常說,即便到了生命的最后一刻,依然要為病人維護好生活質量。

因為知道癌癥晚期患者所遭受的疼痛難以忍受,煙臺毓璜頂醫院在成立疼痛科以后,梁立升帶領團隊便首先從解決晚期癌痛入手,包括調整患者的口服藥量、神經阻滯技術以及神經毀損技術等。針對這些頗為棘手的課題,他與團隊開展了一系列新的診療技術應用。

“有很多患者為了止痛不得不大量服用止疼類藥物,但是藥物的超量使用會隨之產生一系列的藥物毒副作用,例如精神萎靡不振,惡心、嘔吐,食欲減退,嚴重便秘,全身瘙癢等。”梁立升說,這樣不僅讓患者的生活質量下降,同時也給家里增添了不少的經濟負擔。因此,針對這部分患者,他開展了個鞘內鎮痛泵置入術。鞘內鎮痛泵置入術是目前國內外鎮痛領域的領先技術,是一種全新的給藥方式,其安全性高、創傷小、用藥量少、患者耐受性好、并發癥少、鎮痛效果明顯,減輕了患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負擔。“就是在腰椎穿刺后于蛛網膜下腔內植入一根很細的管道,通過輸注泵把鎮痛藥物持續不斷的輸入到中樞神經周圍。”梁主任向記者解釋說,這樣就能達到用藥量少,只需口服鎮痛藥量的1/300,且并發癥少,鎮痛效果好。

他對團隊說;“止痛之路,永無止境”

煙臺毓璜頂醫院疼痛門診成立于2014年。時光荏苒,白駒過隙,七年時間過去,二十多年的麻醉工作經驗為梁立升從事疼痛醫學打下了堅實的基礎,醫院疼痛科已步入規范化發展的快車道。目前,科室現有醫師6人,其中碩士5人。癌痛和三叉神經痛的微創治療在煙臺地區處于領先地位,多項治療技術處于煙臺地區疼痛專業的領先地位。梁主任還帶領團隊針對肩周炎、膝關節骨性關節炎、第三腰椎橫突綜合癥、梨狀肌綜合征、脊神經卡壓綜合征、帶狀皰疹后神經痛等病癥開展了超聲引導下的神經阻滯術和關節腔注射術研究,利用超聲設備引導,準確地把治療的藥物注射到病變部位。

提及科室未來的發展規劃,梁立升的腦海中就開始萌生出一個雄心勃勃的計劃。他說要在未來的幾年內,發展疼痛科亞專業,讓所有奮斗在疼痛一線的醫生們做到術業有專攻,從而使得給患者制定的治療方案更加合理、精準。在科室醫護人員配置充分的前提下,針對腰椎手術失敗綜合征的進行“硬膜外腔鏡手術”治療,為患者進行神經根的“松解”。

談到未來的在疼痛領域的探索研究,梁立升認為疼痛或許永遠不能徹底消除,但卻可以少一點疼痛。他經常對團隊這樣說:為患者“止痛”之路永無止境。我們能做的就是讓疼痛患者早點治療,治療的效果更好一些,這是我們努力的方向,也是讓我們堅持不懈的動力所在。

煙臺毓璜頂醫院疼痛科主任梁立升

【專家簡介】:

梁立升,煙臺毓璜頂醫院疼痛科主任,副主任醫師,學科帶頭人。中華中醫藥學會疼痛學分會第一屆委員會委員;山東省醫師協會疼痛科醫師分會副主任委員;山東省醫師協會第一屆神經調控專業委員會副主任委員;煙臺市醫學會疼痛學分會副主任委員;山東省疼痛醫學會第一屆頸肩腰腿痛專業委員會副主任委員;山東省疼痛醫學會第一屆神經病理性疼痛專業委員會副主任委員;山東省疼痛醫學會神經損傷專業委員會委員;中國中西醫結合疼痛學專業委員會神經病理性疼痛專家委員會委員。山東省醫師協會疼痛學醫師分會疼痛專科醫師培訓專家委員會委員。

從事臨床疼痛診療及麻醉工作20余年。發表論文10余篇,其中SCI收錄4篇,主編著作4部,參編著作4部。2014年赴天津醫科大學第二醫院疼痛科進修學習半年,2020年1月赴英國倫敦大學醫院疼痛管理中心訪問學習三個月。擅長頭痛、三叉神經痛、帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經痛、頸肩痛、腰腿痛、腰椎間盤突出、晚期癌痛等各種疑難頑固性疼痛疾病的診斷及治療。擅長使用各種微創介入技術為廣大疼痛患者解除痛苦。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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