原標(biāo)題：呼吸道患兒增多 濟(jì)南鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)設(shè)兒科夜間門(mén)診

來(lái)源：舜網(wǎng)-濟(jì)南日?qǐng)?bào)

近日，記者來(lái)到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院一樓大廳，17排座椅一排9個(gè)座位，上午9點(diǎn)已全部坐滿。二樓的輸液中心，輸液窗口全部開(kāi)放，每個(gè)窗口前都有多名兒童排隊(duì)等候打針。入冬以來(lái)，兒童呼吸道感染多發(fā)，濟(jì)南各大醫(yī)院兒科診室人滿為患。針對(duì)這一現(xiàn)象，濟(jì)南市衛(wèi)健委要求各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速制定兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)兒科延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診，以滿足高峰期兒童患者醫(yī)療服務(wù)需求。山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師韓玉玲表示，今年冬季呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)是，通過(guò)拍片確診得大葉肺炎的患者較多，這也是支原體疾病的特點(diǎn)，家長(zhǎng)不必過(guò)度恐慌，紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物都是針對(duì)大葉肺炎的有效藥物。

輸液窗口需排隊(duì)等候。

披著“感冒”外衣的感染

“最近沒(méi)有帶孩子出去玩，家里也沒(méi)有人生病，可孩子就是一直咳嗽。”家長(zhǎng)陳先生已經(jīng)連續(xù)多天帶孩子到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，“一開(kāi)始以為是普通感冒就沒(méi)在意，到醫(yī)院化驗(yàn)才知道是支原體感染。”像陳先生描述的這種癥狀，許多患兒都是如此。急診大廳里人滿，兒科病房里也全部滿員。韓玉玲介紹，從9月份以來(lái)，99張床全部占滿。“由于兒童的呼吸道結(jié)構(gòu)和功能都沒(méi)有發(fā)育完善，比成人更容易出現(xiàn)呼吸道疾病。冬春季尤其是兒童呼吸道感染高發(fā)季，門(mén)診量會(huì)顯著升高。”

對(duì)于近期兒童呼吸道疾病高發(fā)情況，韓玉玲解釋道，“首先希望家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)一點(diǎn)，冬春季節(jié)本就是呼吸道感染的高發(fā)季，每年到這個(gè)時(shí)候，我們呼吸科的門(mén)診、病房就醫(yī)數(shù)量都有所上升。”韓玉玲說(shuō)，之所以感覺(jué)今年出現(xiàn)了激增現(xiàn)象，主要原因有兩個(gè)。其一，由于去年新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，使得人們的防護(hù)意識(shí)大大增強(qiáng)，如佩戴口罩常態(tài)化、孩子停課等，避免了冬春季的流感傳播，今年疫情防控趨于常態(tài)化，有些人的防控意識(shí)有所弱化，人群聚集容易導(dǎo)致呼吸道感染。其二，因?yàn)榻衲隁夂蛴刑厥庑浴！芭c其說(shuō)我們呼吸科最近住院困難，還不如說(shuō)我們從七八月份就進(jìn)入了病床緊張期。那段時(shí)間雨水特別多，類(lèi)似南方的梅雨季節(jié)，空氣潮濕，支原體感染的發(fā)病率增高。”

韓玉玲提醒家長(zhǎng)，上呼吸道感染主要就是感冒，有發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏癥狀。如果兒童高熱超過(guò)三天，精神狀態(tài)不佳，不思飲食，需要高度懷疑其患有甲流或者乙流。下呼吸道感染就會(huì)發(fā)展為肺炎，有咳嗽劇烈、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，或持續(xù)發(fā)熱務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

兒科輸液大廳已無(wú)空座。

兒科急診單日最高超千人就診

“請(qǐng)260號(hào)小朋友到急診3室。”山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院急診大廳頻繁傳來(lái)叫號(hào)信息，到中午12點(diǎn)，患者已經(jīng)排到了400多號(hào)，候診的還有200多人，一位專(zhuān)家每天看100多號(hào)病人已經(jīng)不是什么新鮮事。7歲的王麗麗(化名)近期一直咳嗽不止，眼看病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，她的媽媽決定請(qǐng)假帶孩子到兒童醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)一上午的問(wèn)診、檢查，王麗麗被確診為支原體感染導(dǎo)致的肺炎，必須進(jìn)行輸液治療。王麗麗和媽媽來(lái)到二樓輸液大廳，一眼望去，沒(méi)有一個(gè)空座，無(wú)論是普通的輸液座椅還是輸液小床全部都被占滿，就連走廊上的長(zhǎng)椅也坐滿了正在輸液的兒童和陪護(hù)家屬。他們母女二人最終在一個(gè)臺(tái)階上坐下，和其他病號(hào)共用一個(gè)掛鉤，開(kāi)始輸液。

“一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)高溫三天以上，應(yīng)該做一個(gè)支原體檢測(cè)。”急診科主任葉冰說(shuō)，這兩天的急診量已經(jīng)降下來(lái)了，高峰期每日急診最多達(dá)到24小時(shí)1300人次。今年流感季，支原體感染情況明顯上升，能占到急診量的六成，其次是乙型流感和甲型流感。急診科護(hù)士長(zhǎng)徐群告訴記者，最近這段時(shí)間，每日急診輸液量是往常的一倍還多，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院為了應(yīng)對(duì)接診需求量大的情況，全天10個(gè)輸液窗口全部開(kāi)放，錯(cuò)時(shí)排班，一個(gè)護(hù)士8小時(shí)最多完成靜脈穿刺180余針。

“請(qǐng)家長(zhǎng)一定要保持安靜，坐到座位上耐心等待。”二樓內(nèi)科診室門(mén)口，護(hù)士長(zhǎng)畢玉蘭在分診臺(tái)維持秩序，要求所有家長(zhǎng)留出過(guò)道用于正常通行，嗓子已經(jīng)沙啞。她說(shuō)，從10月份開(kāi)始，內(nèi)科20位醫(yī)生輪流接診，主要是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，還有神經(jīng)內(nèi)科也很忙。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)夜間門(mén)診

記者從濟(jì)南市衛(wèi)健委了解到，針對(duì)近期兒童支原體肺炎等呼吸道疾病患兒數(shù)量明顯增加的情況，市衛(wèi)健委要求全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速制定兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，組織兒科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、影像醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、預(yù)檢分診等相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)，規(guī)范診療，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，統(tǒng)籌兒科醫(yī)療服務(wù)資源，做好門(mén)診和急診的有效銜接，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，切實(shí)緩解兒科醫(yī)療資源不足導(dǎo)致的供需矛盾。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)兒科延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診，以滿足高峰期兒童患兒醫(yī)療服務(wù)需求。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，履行門(mén)(急)診預(yù)檢分診、登記、報(bào)告等職責(zé)，切實(shí)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離等醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，降低院內(nèi)感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

同時(shí)，加強(qiáng)兒童抗流感病毒藥物等兒童用藥和物資的采購(gòu)儲(chǔ)備，保障及時(shí)足量用藥需求。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的患兒，可轉(zhuǎn)診到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療，注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。開(kāi)展基層醫(yī)生兒科急救以及常見(jiàn)病診治培訓(xùn)，重點(diǎn)提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感病例的早期識(shí)別和治療能力。 (文/圖 本報(bào)記者 劉文)

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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