原標題：呼吸道患兒增多 濟南鼓勵醫院開設兒科夜間門診

來源：舜網-濟南日報

近日，記者來到山東大學齊魯兒童醫院一樓大廳，17排座椅一排9個座位，上午9點已全部坐滿。二樓的輸液中心，輸液窗口全部開放，每個窗口前都有多名兒童排隊等候打針。入冬以來，兒童呼吸道感染多發，濟南各大醫院兒科診室人滿為患。針對這一現象，濟南市衛健委要求各相關醫療機構迅速制定兒童就診高峰期應對預案，有條件的醫療機構，開設兒科延時門診和夜間門診，以滿足高峰期兒童患者醫療服務需求。山東大學齊魯兒童醫院呼吸科主任、主任醫師韓玉玲表示，今年冬季呼吸系統疾病的特點是，通過拍片確診得大葉肺炎的患者較多，這也是支原體疾病的特點，家長不必過度恐慌，紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等大環內酯類的藥物都是針對大葉肺炎的有效藥物。

輸液窗口需排隊等候。

披著“感冒”外衣的感染

“最近沒有帶孩子出去玩，家里也沒有人生病，可孩子就是一直咳嗽。”家長陳先生已經連續多天帶孩子到山東大學齊魯兒童醫院進行輸液治療，“一開始以為是普通感冒就沒在意，到醫院化驗才知道是支原體感染。”像陳先生描述的這種癥狀，許多患兒都是如此。急診大廳里人滿，兒科病房里也全部滿員。韓玉玲介紹，從9月份以來，99張床全部占滿。“由于兒童的呼吸道結構和功能都沒有發育完善，比成人更容易出現呼吸道疾病。冬春季尤其是兒童呼吸道感染高發季，門診量會顯著升高。”

對于近期兒童呼吸道疾病高發情況，韓玉玲解釋道，“首先希望家長正確認識一點，冬春季節本就是呼吸道感染的高發季，每年到這個時候，我們呼吸科的門診、病房就醫數量都有所上升。”韓玉玲說，之所以感覺今年出現了激增現象，主要原因有兩個。其一，由于去年新冠肺炎疫情的出現，使得人們的防護意識大大增強，如佩戴口罩常態化、孩子停課等，避免了冬春季的流感傳播，今年疫情防控趨于常態化，有些人的防控意識有所弱化，人群聚集容易導致呼吸道感染。其二，因為今年氣候有特殊性。“與其說我們呼吸科最近住院困難，還不如說我們從七八月份就進入了病床緊張期。那段時間雨水特別多，類似南方的梅雨季節，空氣潮濕，支原體感染的發病率增高。”

韓玉玲提醒家長，上呼吸道感染主要就是感冒，有發燒、流鼻涕、打噴嚏癥狀。如果兒童高熱超過三天，精神狀態不佳，不思飲食，需要高度懷疑其患有甲流或者乙流。下呼吸道感染就會發展為肺炎，有咳嗽劇烈、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，或持續發熱務必及時到醫院做相關檢查。

兒科輸液大廳已無空座。

兒科急診單日最高超千人就診

“請260號小朋友到急診3室。”山東大學齊魯兒童醫院急診大廳頻繁傳來叫號信息，到中午12點，患者已經排到了400多號，候診的還有200多人，一位專家每天看100多號病人已經不是什么新鮮事。7歲的王麗麗(化名)近期一直咳嗽不止，眼看病情沒有好轉，她的媽媽決定請假帶孩子到兒童醫院就診，經過一上午的問診、檢查，王麗麗被確診為支原體感染導致的肺炎，必須進行輸液治療。王麗麗和媽媽來到二樓輸液大廳，一眼望去，沒有一個空座，無論是普通的輸液座椅還是輸液小床全部都被占滿，就連走廊上的長椅也坐滿了正在輸液的兒童和陪護家屬。他們母女二人最終在一個臺階上坐下，和其他病號共用一個掛鉤，開始輸液。

“一旦發現持續高溫三天以上，應該做一個支原體檢測。”急診科主任葉冰說，這兩天的急診量已經降下來了，高峰期每日急診最多達到24小時1300人次。今年流感季，支原體感染情況明顯上升，能占到急診量的六成，其次是乙型流感和甲型流感。急診科護士長徐群告訴記者，最近這段時間，每日急診輸液量是往常的一倍還多，山東大學齊魯兒童醫院為了應對接診需求量大的情況，全天10個輸液窗口全部開放，錯時排班，一個護士8小時最多完成靜脈穿刺180余針。

“請家長一定要保持安靜，坐到座位上耐心等待。”二樓內科診室門口，護士長畢玉蘭在分診臺維持秩序，要求所有家長留出過道用于正常通行，嗓子已經沙啞。她說，從10月份開始，內科20位醫生輪流接診，主要是呼吸系統、消化系統，還有神經內科也很忙。

有條件的醫療機構設夜間門診

記者從濟南市衛健委了解到，針對近期兒童支原體肺炎等呼吸道疾病患兒數量明顯增加的情況，市衛健委要求全市各相關醫療機構迅速制定兒童就診高峰期應對預案，根據兒童醫療服務需求，組織兒科、急診科、重癥監護室、影像醫學科、檢驗科、預檢分診等相關科室醫護人員開展培訓，規范診療，確保早發現、早診斷、早治療。

根據兒童醫療服務需求，統籌兒科醫療服務資源，做好門診和急診的有效銜接，合理調配兒科醫務人員力量，切實緩解兒科醫療資源不足導致的供需矛盾。有條件的醫療機構，開設兒科延時門診和夜間門診，以滿足高峰期兒童患兒醫療服務需求。嚴格執行傳染病預檢分診制度，履行門(急)診預檢分診、登記、報告等職責，切實落實標準預防、消毒隔離等醫院感染控制措施，做好醫務人員個人防護，降低院內感染和傳播風險，嚴防院內感染事件的發生。

同時，加強兒童抗流感病毒藥物等兒童用藥和物資的采購儲備，保障及時足量用藥需求。對診斷明確、病情穩定的患兒，可轉診到醫聯體內的下級醫療機構進行后續治療，注重加強業務指導。開展基層醫生兒科急救以及常見病診治培訓，重點提高基層醫務人員對流感病例的早期識別和治療能力。 (文/圖 本報記者 劉文)

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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