來源:人民日報客戶端
2021-12-16 19:54:12
原標題:威海市中心醫院:診療確切,讓患者遠離病痛折磨
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“我關節不疼,怎么還是風濕病?”“我是口腔潰瘍,為什么醫生讓我來風濕科診治?”“我身上長有皮疹,有人說可能是風濕病,這種說法對嗎?”臨床上,很多人都有過這樣的疑問。對此,威海市中心醫院風濕免疫科主任宮占風表示,風濕病是一種全身性疾病,臨床表現多種多樣,最多見的癥狀包括關節炎、關節痛、皮疹、口腔潰瘍等。由于部分患者臨床癥狀不典型,診斷有一定難度。
多年來,經過不斷發展,威海市中心醫院風濕免疫科已經成為了一個具有一定規模、設施完備、功能齊全的專業科室,可獨立完成免疫檢查、免疫診斷、免疫治療及科研教學工作。日常臨床中,科室將規范科學的診療與細致有效的健康管理有機結合,為眾多患者解除了病痛之苦,受到了廣泛好評。
風濕病臨床表現多種多樣
“說到風濕病,很多人都知道,但真正了解的卻不多,有的人還簡單地認為風濕病就是關節痛。”宮占風介紹,其實不然,風濕性疾病臨床表現多種多樣,該科疾病不像其他科室,其他科室以某個固定的器官或系統發病,如:心內科以心臟疾病為主、呼吸科以肺臟疾病為主、消化科以消化系統疾病為主、風濕科疾病則以骨與關節及其周圍軟組織發病為主,最常見的大多以關節不適為主,為此人們形象地稱風濕科為骨內科。
從概念上講,風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管以及軟組織,或者結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病,發病都比較隱蔽而緩慢,病程較長且大多具有遺傳傾向,診斷及治療均有一定的難度。其發病原因可以是感染性的、免疫性的、代謝性的、退行性的或遺傳性的等。
風濕病的特點,一定會是在多臟器、多部位發生不同程度的問題;這類疾病女的多,男的少……由于風濕性疾病很多都是慢性、反復發作、甚至致殘的疾病,所以國外在描述風濕性疾病時稱之為五“D”,即死亡(death)、殘疾(desability)、痛苦(discomfort)、經濟損失(dollarcost)、藥物中毒(drugtoxicity),其危害可想而知。
“風濕性疾病分類有200多種,這也是一些患者兜兜轉轉診治一圈,最后還要來風濕免疫來診治的原因。”宮占風說,其中,以關節為主要表現的疾病有關節疼痛、腫脹、甚至畸形,常見的疾病有類風濕關節炎、脊柱關節炎、痛風、銀屑病性關節炎、反應性關節炎等;以全身系統性表現的疾病的癥狀有皮疹、口干、眼干,肌肉無力,胸悶、憋氣,以及對光過敏、脫發,口腔潰瘍等,常見的疾病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等;以血管病變為主的疾病累及腦血管的表現為腦卒中,累及肺臟的表現為咯血,累及腎臟的表現為血尿等。
多種療法助患者解除病痛
盡管風濕病表現多種多樣,但是只要配合醫生治療,按時服藥,大多預后都很好。“其實我們生活中不用糾結風濕病是‘不死的癌癥’,不能除根的,只要把它看做是得了高血壓就好。高血壓患者,只要按時吃藥,維持血壓良好,就可以很好的生活,對于風濕病,只要好好治療,定期檢測指標,也一樣能長期帶病生存。”宮占風認為。
在治療上,威海市中心醫院風濕免疫科特色診療技術有,云克及生物制劑治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎等;細胞免疫學及流式細胞儀等多項實驗室檢查手段;關節腔穿刺藥物灌注,血漿置換;中醫中藥治療等。
“目前治療藥物主要集中于對癥類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑(傳統慢作用藥物,起效時間長)等,需要長期服藥,而且還具有消化道粘膜損傷、肝腎功能異常、骨質疏松等多種副作用,用藥期間需嚴密監測。”宮占風介紹,近年來,隨著分子生物學的發展,研發出了多種針對免疫細胞、細胞因子的靶向治療藥物,且經過了大量的臨床試驗研究,被認為在風濕性疾病中具有肯定和良好的療效,起效迅速,副作用小,優于傳統治療方案。
生物制劑有更強的靶向性、起效迅速、具有對骨破壞的修復作用、使用方便、副作用小、可大大降低病人的經濟負擔等特點。一般應用在類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、成人Still病、血管炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病的治療上。
“中醫治療方面有督灸、臍灸、關節貼敷及浮針等。”宮占風說,其中,督灸對脊柱相關性疾病、類風濕關節炎、骨性關節炎、骶骨關節炎、老年性骨質疏松癥、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死等疾病的治療有獨特效果,尤擅治療強直性脊柱炎,具有緩解疼痛,延緩病情進展的作用;臍灸適用于類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、銀屑病關節炎、痛風性關節炎等屬寒濕痹阻者;浮針對各類關節炎、頸椎病、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝關節炎、踝關節陳舊性損傷等軟組織傷痛具有廣泛的治療作用,效果立竿見影。
團隊實力強臨床經驗豐富
一名30歲小伙子,有強直性脊柱炎多年。長期口服止痛藥及免疫抑制劑,曾輾轉多家醫院,治療效果都不理想,且逐漸加重,直至不能下床,即使臥床也是夜不能寐,給個人及家庭帶來沉重的負擔。后來,患者慕名來到市中心醫院風濕免疫科,醫生經過詳細檢查,給與生物制劑治療后,病人癥狀明顯緩解,還可以上班了,生活質量有了很大提升。
在風濕免疫科,類似得到成功治療的病例還有很多。
市中心醫院風濕免疫科是集醫療、教學、科研于一體的科室,可為患者提供專業化、規范化、個體化的治療,是山東省風濕免疫聯盟理事單位,主要診治各種風濕常見疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風、血管炎、脊柱關節炎、成人still病、多發性肌炎和皮肌炎、系統性硬化癥、原發性血管炎、骨關節炎、自身免疫性肝病、纖維肌痛綜合癥、腹膜后纖維化、IgG4相關性疾病、白塞病、過敏性紫癜、噬血綜合征、SAPHO、poncet關節炎等。科室還承擔著濰坊醫學院及青島大學醫學部理論授課及見習帶教任務,且負責住院規培醫師的帶教工作,多次被評為先進帶教科室。
為了更好地提升科室人員的業務水平,科室與山東省立醫院及煙臺毓璜頂醫院保持著密切的學術交流合作關系,先后選派骨干到山東省立醫院、北京協和醫院等醫院進修深造。其中,科室主任宮占風先后多次于青島大學附屬醫院及山東省立醫院風濕免疫科進修學習,在省級以上雜志發表論文10余篇,論著1部,專利2項,參與科研課題1項,獲威海市科技進步二等獎,撰寫SCI文章2篇。
從醫20余年,宮占風熟悉和掌握免疫性疾病及風濕病的基礎理論、實驗室檢測技術,并具有豐富的臨床診斷與治療經驗,對類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、強直性脊柱炎、白塞氏病、血管炎等、痛風等進行了較深入的研究,現任山東省醫學會風濕病專業委員會委員、山東省醫學會中西醫結合學會風濕病專業委員會委員、山東省風濕免疫專科聯盟常務理事、山東省醫師協會中醫分會風濕專業委員會委員等兼職。
“得了風濕病不可怕,重要的是要有信心,也不能病急亂投醫、亂用偏方,要到正規醫院找專科醫生進行規范治療。經過正規、積極的治療,風濕病患者是可以擁有和健康人一樣的生活質量和幸福指數的。”宮占風主任說。(威海市中心醫院)
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