原標題：山東職工長期護理險享這些待遇 2025年實現居民全覆蓋

來源：大眾報業·大眾網

12月20日上午，山東省醫療保障局召開新聞發布會，解讀“省直職工長期護理保險制度”政策。

大眾網·海報新聞記者 孫海燕 濟南報道

12月20日上午，山東省醫療保障局召開新聞發布會，解讀《關于建立省直職工長期護理保險制度的通知》（以下簡稱《通知》）。大眾網·海報新聞記者從會上了解到，隨著《通知》的施行，山東職工長期護理險已實現16地市全覆蓋。在此基礎上，到2025年實現長期護理險居民全覆蓋。

《通知》規定，職工長期護理保險資金暫按每人每年115元標準籌集，職工醫保統籌基金、個人分別承擔100元、15元。對符合條件的失能人員發生的符合規定的基本生活照料費用和相關的醫療護理費用，長期護理保險資金支付90%，個人負擔10%。

從服務形式看，長期護理保險服務分為醫療專護、醫養院護、居家護理：醫療專護是指參保人入住定點機構開設的醫療專護區，享受機構提供的醫療護理服務。醫養院護是指定點機構開設醫養院護區，為入住本機構的參保人員提供基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理服務。居家護理是指定點機構定期指派醫療或照護人員，為選擇本機構提供服務的參保人員定期提供上門照護或社區日間集中照護等基本生活照料及相關醫療護理服務。

從報銷范圍看，醫療專護服務內容參照執行職工醫保的藥品、診療項目、醫療服務設施范圍。醫養院護和居家護理的基礎護理和照護服務，通過長期護理保險服務項目進一步明確照護項目范圍和支付標準，與失能參保人日常生活密切相關的生活照料，如頭面部清潔、沐浴、協助進食、協助更衣、排泄護理等，按標準納入支付范圍。

從待遇保障看，參保人可以根據自身情況和護理需求選擇一種服務形式提出申請，經評定通過后，其符合規定的醫療護理服務費用和基本生活照料有關費用可從長期護理保險資金中予以支付，從而減輕失能人員家庭的經濟負擔。

另外，應該注意的是，參保人員在享受醫療專護待遇期間，不能同時享受住院、門診慢特病、普通門診統籌等應由職工醫保統籌基金支付的相關待遇。參保人在享受醫養院護、居家護理待遇期間，可以同時享受門診慢特病、普通門診統籌待遇。

“下一步，在實現職工長期護理保險全覆蓋的基礎上，全省將積極推進居民長期護理保險，到2025年實現居民長期護理保險全覆蓋。探索“互聯網+護理服務”模式，讓行動不便的群眾在家也能享受到一定形式的護理服務。”山東省醫療保障局副局長仇冰玉表示。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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