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試點無陪護病房 謀求陪護行業專科化……青島做了這些

來源:青島日報社/觀海新聞

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2022-03-11 06:20:03

原標題:試點無陪護病房 謀求陪護行業專科化……青島做了這些

來源:青島日報社/觀海新聞

“一患一陪護”催生護工剛需,“無陪護病房”試點、專業化陪護公司進駐醫療機構等成為醫療環境新熱點

陪護轉型:讓病床邊的陪伴有愛更有“范兒”

“病人未痊愈,陪床的先累倒。”這句話道出了家人住院時的“一地雞毛”。

受老齡化、獨生子女、疫情防控要求“一患一護”等因素的影響,陪床家屬身上的擔子越來越重,護工日益搶手,陪護市場也出現了供不應求的局面。與此同時,陪護是否專業?護理費用是否合理?一旦出現矛盾糾紛如何解決?……諸多“新問題”層出不窮。于是,“無陪護病房”的試點、醫療護理培訓學校的涌現、陪護向專科化發展的趨勢……成為當下醫療環境當中的新熱點,也敦促著傳統陪護向專業化與規范化轉型。

無陪護病房應運而生,青島兩家醫院試點

“一人住院,全家受累”,這是多數住院患者家屬的感受。如果是在2020年以前,家人住院,其他家庭成員們會排好班輪流來醫院照顧老人。但是在疫情常態化防控“一患一護”的嚴格要求下,繁雜的照護工作幾乎“落”在了一個家屬身上,讓人不堪重負。況且,很多家屬因為工作原因不能做到24小時陪護,迫切需要“幫手”。

市立醫院無陪護病房。

在這種背景下,青島多家醫院紛紛試點“無陪護病房”。“無陪護”不等于沒有人陪護,而是在患者住院期間的護理工作全程由經過專業化培訓的護工人員配合醫護人員完成,降低患者家屬陪護壓力,提升患者和家屬的生活質量。

去年4月30日,青島市第三人民醫院復診之初便在內分泌科試點探索“無陪護病房”,以醫院購買護工公司服務的方式,為患者提供無償生活護理服務。醫院選派專人前往上海瑞金醫院學習無陪護管理模式。為切實保證護工的陪護質量,三醫制訂患者自理能力評價表,每天由護工和責任護士分別對患者進行自理能力評價,確定患者自理、半自理、不自理等次,規定了不同等次患者進食、擦洗、室外活動等詳細的生活護理項目。所有護工實行崗位準入,由科室護士長或責任護士對上崗護工進行技能操作及疫情防控培訓考核,真正讓患者切身感受到正規護工提供的溫馨服務。

不久前,青島市市立醫院在西院區內分泌科、全科醫學科、急診科正式啟用了首批“無陪護病房”,首批開設30張床位主要面向失能、半失能、失智等生活不能自理且身邊無家屬陪護的老年患者,各種慢性疾病終末期或需要長期臨床干預的老年患者,以及各種晚期腫瘤老年患者。市立醫院對無陪護病房的護工提高準入門檻標準,護工上崗前要經歷公司和醫院護士“雙培訓”,醫院護理部組建了培訓隊伍,護工考試合格后方可上崗。市立醫院副總院長閆泰山說:“病人和家屬自己請護工只能選擇‘一對一’,負擔并不輕,但我們的無陪病房則提供‘一對一’至‘一對四’4種陪護模式,經評估后,將病情相近且選擇同樣陪護模式的病人集中在一起,病人們可以分攤陪護費,從而減輕家庭負擔。”

市立醫院無陪護病房。

這是市立醫院西院區向三級老年病醫院轉型的“前奏曲”。閆泰山說,下一步,院區將進一步完善無陪伴狀態下的醫療護理機制,逐步擴大無陪護病房試點規模,推動“無陪護服務”與“醫護一體化”扎實落實,促進專科發展,優化護理內涵。“我們已經接到很多病人家屬的咨詢電話,爭取早日在所有科室推開。”

護工需求量大增,但護工流失率也高

現階段,“無陪護病房”僅在幾家醫院的小部分病房試點,還無法幫助所有住院患者家庭。很多家屬仍然因為工作等原因不能做到24小時陪護,只能將照顧病患的任務托付給護工。需求量的迅速增加,催生著“護工行業”的高速發展。

不久前,市民王女士的家人手術入院,她第一時間聯系陪護公司,希望找一個次日就能上崗的護理員。結果她發現需要等一兩天。她告訴記者:“以前還能挑一挑護理員,現在是輪到哪個是哪個,想要挑挑揀揀就得重新排隊。”

山東紫荊醫療護理有限公司是青島本土首家專業化陪護機構,已進駐島城16家醫療機構。他們的加入為患者帶來專業化、規范化的護理服務。有不少患者反映,與家屬相比,常駐醫院的護工更熟悉醫院的檢查流程、科室布局,一定程度上減輕了家屬的“焦頭爛額”,更不會讓患者“跑冤枉路”。此外,護理費由公司預收,經考核后發放給護理員,避免了護工收錢“跑路”、護理質量差卻投訴無門等情況的出現,通過專業公司的運作,強化了保險和法律手段,使患者和護工的權益都得到了保障,規避了潛在風險。

山東紫荊醫療護理有限公司培訓護理員。

“市民生活水平的提升、獨生子女照顧老人負擔重、老齡化程度的加劇讓陪護在市場上有了‘立足之地’。新冠肺炎疫情后,陪護市場可以用‘火熱’來形容,青島市場目前在崗500余名護理員,較疫情之前增加了1/3。”魏毅說,“公司完善了護工們的晉升體制,護工分為初級、中級、高級三個級別,我們需要根據病人的情況,匹配不同層級的護工,當在崗護工層級與病人病情不匹配時,家屬需要排隊等候,通常中級護工最緊俏。”

山東紫荊醫療護理有限公司護工陪護病人。

護工解了住院患者及家屬的燃眉之急,正日漸成為許多患者及家庭的“剛需”。記者了解到,通常一個患者日付護工的費用是300元(含餐費及給公司的費用)左右,一個月下來護工的收入不菲,但長期供不應求是當下陪護行業的現狀,陪護公司紛紛“喊渴”,反映用人難、招護理員難。以紫荊公司為例,其護工的流失率為30%,而這一數字與青島其他陪護公司相比還不算高。究其原因,護工年齡普遍偏大,年輕血液補充不足,而且他們的工作強度大,全年無休、24小時連軸轉,在工作中也經常處于不被尊重的境遇,職業尊嚴感極低,這些因素都導致了這一行業缺乏職業吸引力。

神經外科找“老張”,內分泌科找“老李”,陪護行業正在謀求專科化

沒有持續穩定的人才供應,規范發展也就無從談起。在這方面,可以借鑒發達國家的做法。比如美國一些地方,護工就分成三級,經過護理技術考試,可以成為輔助護士(即一般護工);再經過護士執照考試,可以成為職業護士;再考下更高一級的執照,則成為注冊護士。

對于推動護工隊伍職業化、專業化發展,紫荊公司已開始進行有益的探索。魏毅說,只有做好職業晉升,保證護工權益,讓護工找到歸屬感、體現自身價值,才能讓這一行業健康發展。今年年初,紫荊職業培訓學校正式開班,著力打造病患護理和母嬰護理專業,建立更加完善的質控體系。“我們正在對所有護理員開展崗中培訓,依據實際表現和技能考核做好分級管理,并依據技能級別來購買服務,讓技能優先者多掙錢。今年4月,我們將面向社會開班。”

留人用“薪”,更要用“心”。“99%的護工都是外地人,工作時,他們沒法睡一個囫圇覺,下班后,大部分人只能與同事擠上下鋪,并沒自己的獨立空間。”魏毅說,去年,公司首度嘗試和旅店聯合設立“護理員之家”,讓異鄉來青的護理員下工后在青島有一間只屬于自己的房、自己的床。他們每天只需要花費16元,剩下的費用由公司補貼,員工的幸福感有極大提升。

“我們正在培養專科護工,如內分泌科護工、脊柱外科護工,讓護工也可以術業有專攻。目前,已經在西海岸中心醫院‘嘗鮮’。未來,神經外科找‘老張’,內分泌科找‘老李’將成為‘金字招牌’。”魏毅建議,陪護公司可以以“小組”為單位派駐護理員進駐各科室,采取早中晚倒班模式,讓護理員工作時間固定在8小時到12小時之間,從而減輕他們的工作壓力。(青島日報/觀海新聞 記者 郭菁荔)

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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