原標題：患者腦腫瘤出血合并腦疝生命垂危，一場生命接力在青島這家醫院展開……

來源：藍睛

3月25日15時15分，山東大學齊魯醫院（青島）神經外科的急會診電話急促響起：“一名50歲男性外地務工人員突發昏迷送至我院急診……”一場全力以赴的生命接力就此開始。

爭分奪秒

患者為河北籍青島務工人員，工友急切地說：“他這幾天頭痛越來越厲害，今天突然哇哇嘔吐，很快就叫不醒了！醫生你們快救救他……”

術前影像顯示腫瘤巨大，腦疝形成

神經外科會診醫生快速查看患者，起病急驟，進展極快，這不同于因腦血管病突發短暫暈厥的病人！“馬上完善顱腦CT！”不到十分鐘，CT結果出來：右側顳葉巨大腦腫瘤，腫瘤卒中（出血），合并嚴重腦疝！患者重度昏迷、小便失禁，一側瞳孔散大！

神經外科主任王志剛教授和副主任徐淑軍教授第一時間了解會診信息，立即決策：“病人腦腫瘤卒中導致急性腦疝，病情極其兇險，需要盡快手術治療！”神經外科值班醫生立即上報醫院總值班，開通綠色通道，啟動應急手術預案！”

接到啟動急診手術指令后，王志剛教授、徐淑軍教授帶領神經腫瘤手術團隊快速準備急診手術，危兆勝醫師、明智續醫師護送著患者趕赴手術室。

“手術風險很高，術中可能隨時有心臟停跳、腦干衰竭等情況；但是病情十萬火急，救命要緊。我們一定竭盡全力！”電話那頭，田海龍主任醫師、殷鑫醫師一邊與還在外地的患者家屬溝通，一邊不斷安撫，最終獲得患方理解和手術知情授權。

患者被接入手術間，麻醉醫師和手術室護士已全部到位，緊急氣管插管，以最短時間完成開顱，手術組的醫師不禁慶幸：顱內高壓已近極限！腫瘤內部見大量出血。如果不及時手術，后果不堪設想。應用先進的神經導航和熒光引導等多模態技術，手術醫師明確腦功能區與腫瘤切除范圍的關系，做到最大限度地切除腦功能區病變和保護腦功能。

術后CT顯示腫瘤切除徹底

術后，患者轉入神經重癥監護病房。術后第二天，患者自主呼吸終于恢復，瞳孔大小開始恢復正常。術后感染、腦水腫、應激性潰瘍，一道道難關還等著攻克，緊張又忙碌的生命保衛戰仍在持續……但是，神經腫瘤團隊堅信，生命的奇跡之花必會綻放。

多學科MDT

在這場與死神的較量中，山東大學齊魯醫院（青島）神經外科的神經腫瘤診療團隊、急診醫學中心、醫學影像中心與手術室、麻醉科配合默契，全力以赴完成了一場事關生命的接力。這場“接力”中，我們不僅看到了危急情況下神經外科的專業與擔當，更充分體現了醫院多學科快速反應、團隊協作能力以及專業的應急水平。

什么是腦疝？

正常顱腔內某一分腔有占位性病變時， 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高， 腦組織從高壓區向低壓區移位， 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分腦組織、神經及血管受壓， 腦脊液循環發生障礙而產生相應的癥狀群，稱為腦疝。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診后，根據病情迅速完成開顱術前準備，盡快手術去除病因，如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。

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