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德州市立醫(yī)院成功施救

來源:德州日?qǐng)?bào)

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2022-06-07 09:48:06

原標(biāo)題:德州市立醫(yī)院成功施救

來源:德州日?qǐng)?bào)

5月24日至26日,德州市立醫(yī)院共搶救了7名胎盤早剝的產(chǎn)婦,產(chǎn)科3天時(shí)間連續(xù)上演“生死營(yíng)救”。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、密切的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、高超的醫(yī)術(shù),這7場(chǎng)生命安全“保衛(wèi)戰(zhàn)”都以母嬰平安勝利告終。

□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員張瀟然侯進(jìn)

5月19日,李女士因妊娠高血壓、重度子癇前期到市立醫(yī)院產(chǎn)二科住院保胎。由于家族遺傳的高血壓病史,進(jìn)入孕中期后,李女士血壓不斷上升,最高時(shí)達(dá)180/110毫米汞柱。

24日21點(diǎn),妊娠28周的李女士突然出現(xiàn)腹痛、見紅的癥狀,伴隨胎心異常,值班醫(yī)生敏銳地意識(shí)到,這是胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào),應(yīng)立即實(shí)施手術(shù)。李女士被送入手術(shù)室,產(chǎn)二科主任陳萬山緊急趕回醫(yī)院,親自主刀手術(shù)。

術(shù)中,陳萬山發(fā)現(xiàn)李女士的胎盤已經(jīng)剝離了一半,更棘手的是,產(chǎn)婦有大出血的征兆。“凝血因子長(zhǎng)時(shí)間大量消耗,一旦發(fā)生凝血功能障礙就麻煩了,一定要迅速止血,提前預(yù)防。”陳萬山有條不紊,冷靜指揮,立即組織團(tuán)隊(duì)成員為產(chǎn)婦建立靜脈輸血通道,進(jìn)行搶救的準(zhǔn)備工作。同時(shí),將新生兒順利剖出,并將其轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受觀察。隨后繼續(xù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行搶救,紅細(xì)胞、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀……短短1小時(shí),李女士陸續(xù)輸入11袋血制品,最終經(jīng)多科室聯(lián)合搶救,與死神擦肩而過的她重獲新生。

“母體通過胎盤給胎兒供血、供氧,分娩前,若部分胎盤或全部胎盤從子宮壁剝離,就如同大樹被連根拔起一般,斷絕了胎兒的營(yíng)養(yǎng),這是胎盤早剝。”陳萬山解釋,胎盤早剝起病急、進(jìn)展快,剝離面積越大,孕婦越容易出現(xiàn)大出血,胎兒越容易宮內(nèi)缺氧。

5月24日至26日,市立醫(yī)院成功為7名胎盤早剝產(chǎn)婦實(shí)施了緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。“孕晚期宮腔壓力的改變是導(dǎo)致胎盤早剝的原因,除了妊娠高血壓,突然間的體位改變、外力撞擊都是高危因素,還有一部分產(chǎn)婦是不明原因的胎盤早剝。”陳萬山提醒,孕20周以后一旦出現(xiàn)見紅和腹痛,千萬不能盲目在家等待,以免耽誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。妊娠高血壓的孕婦要注意保持健康的生活方式,規(guī)范服用降壓藥物,切忌擅自停藥。

作為全區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心,近年來,德州市立醫(yī)院多次組織搶救危急重癥孕產(chǎn)婦模擬演練,演練范圍包括產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科及手術(shù)麻醉科等多個(gè)科室,保證團(tuán)隊(duì)成員配合默契,在危急時(shí)刻沉著冷靜、反應(yīng)迅速。下一步,醫(yī)院將繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員急救意識(shí),規(guī)范高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救流程,提升多學(xué)科臨床協(xié)作能力,提高孕產(chǎn)婦和新生兒急救水平。

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