原標(biāo)題：濟(jì)南65歲老人連續(xù)腹痛兩周不見好轉(zhuǎn)，罪魁禍?zhǔn)拙故恰?/p>

來源：愛濟(jì)南新聞客戶端

大多數(shù)人的日常生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛、肚子悶脹不適等癥狀，尤其是上了年紀(jì)的老人，由于身體素質(zhì)下降，不舒服的情況時有發(fā)生。遭遇肚子疼，多數(shù)人往往首先想到“老胃病”、“胃腸炎”。甚至認(rèn)為，休息休息、吃點藥就好了。殊不知，有些“肚子痛”可能會致人死亡。最近，濟(jì)南市的石先生就經(jīng)歷了驚險一幕。

65歲的石先生平時身強(qiáng)體壯，2周前突然出現(xiàn)不明原因的腹痛，自服藥物治療，但腹痛并沒有緩解，趙先生隨后來到濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診，行腹部CT未見明顯異常，給予禁食、解痙等對癥治療，腹痛未見明顯緩解，遂進(jìn)一步行增強(qiáng)CT，結(jié)果顯示腸系膜上動脈血栓、動脈夾層，遠(yuǎn)端及分支血管不同程度閉塞，該病可引發(fā)腹腔大出血導(dǎo)致死亡。所幸發(fā)現(xiàn)及時，急診請血管外科會診，血管外科專家團(tuán)隊對石先生實施了微創(chuàng)介入手術(shù)，成功放置血管支架恢復(fù)了腸管的正常血液供應(yīng)，石先生術(shù)后2天即痊愈出院。

腸系膜上動脈是人體內(nèi)腸管的主要血供來源，動脈管壁由內(nèi)膜、中膜、外膜三層構(gòu)成，正常情況下，三層緊緊貼在一起，沒有縫隙，就像是“三合板”一樣，血液順著光滑的內(nèi)膜向前流動到達(dá)各個器官臟器供血。一旦內(nèi)膜上出現(xiàn)破口，高速流動的血液就會沖進(jìn)內(nèi)膜和中膜之間，形成一個充滿血液的空間。這個被撕開的內(nèi)膜，以及內(nèi)膜和中膜之間的充滿血液的空腔結(jié)構(gòu)，合在一起就稱為“動脈夾層”。對于腸管而言，需要腸系膜動脈供血給腸管，保持腸管正常活力，維持其生理功能，但由于腸系膜動脈形成夾層后，動脈管腔形成狹窄，血供進(jìn)入假腔，無法保證腸管正常血液供應(yīng)，短時間內(nèi)容易引起腸管缺血壞死的后果，如果夾層進(jìn)一步發(fā)展，血管壁變薄范圍擴(kuò)大，還有可能會出現(xiàn)夾層動脈瘤破裂，甚至引發(fā)腹腔大出血導(dǎo)致死亡。

血管外科劉兆軒副主任醫(yī)師介紹，腸系膜上動脈夾層既往認(rèn)為是一種罕見病，發(fā)病率極低，但現(xiàn)在也并不少見。這個病因為腹脹、腹痛等臨床表現(xiàn)并不典型，往往容易誤診漏診，病情進(jìn)一步發(fā)展，夾層破裂出血或者腸管缺血壞死，都會危及患者生命。臨床上對于可疑腸系膜上動脈夾層患者，應(yīng)該完善腸系膜上動脈CTA或造影檢查明確診斷，做到早診斷、早治療。微創(chuàng)介入手術(shù)因創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，患者易耐受，逐漸成為腸系膜上動脈夾層的首選手術(shù)方式。(愛濟(jì)南記者：李少慶 通訊員：趙梅)

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