原標(biāo)題：山東省立醫(yī)院泌尿外科：線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合，實(shí)現(xiàn)患者全病程管理

來(lái)源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

記者 秦聰聰

在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科，患者出院時(shí)掃描二維碼，登入全病程管理平臺(tái)，出院后的用藥咨詢(xún)和預(yù)約復(fù)診就有了“綠色通道”；對(duì)于科室和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，患者的隨訪管理、精準(zhǔn)宣教也更加智能、精準(zhǔn)、高效。

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)賦能，線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合、打通院內(nèi)和院外雙應(yīng)用場(chǎng)景，全病程管理平臺(tái)的應(yīng)用，為患者帶來(lái)更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，亦提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，讓醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)雙贏。

全病程診療

醫(yī)療服務(wù)觸“手”可及

近日，趙先生（化姓）因腎癌入住山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科。手術(shù)很順利，卻又不免焦慮和擔(dān)心：出院后萬(wàn)一有問(wèn)題應(yīng)該怎么辦？

“全病程管理平臺(tái)的應(yīng)用，可以幫患者解決這個(gè)問(wèn)題。” 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科夏慶華介紹，患者出院時(shí)掃描二維碼，登入全病程管理平臺(tái)，就可以隨時(shí)隨地進(jìn)行在線(xiàn)問(wèn)診，醫(yī)生通過(guò)電腦或手機(jī)看到相關(guān)信息后，會(huì)及時(shí)進(jìn)行回復(fù)；外地患者可以上傳相關(guān)檢查報(bào)告，避免來(lái)回奔波的辛苦；若初步判斷需要到院面診，還可以“一鍵掛號(hào)”。

“太方便了！”腎癌術(shù)后半年多，王先生（化姓）從全病程管理平臺(tái)中獲益頗多，可以隨時(shí)向向醫(yī)生咨詢(xún)接下來(lái)的治療方案、開(kāi)的藥怎么吃、什么時(shí)候再?gòu)?fù)查等，還可以把檢查結(jié)果直接發(fā)給醫(yī)生，不用在門(mén)診等待檢查結(jié)果，更不需要再去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，還可以通過(guò)系統(tǒng)致電主任和管床大夫。

據(jù)了解，目前省立醫(yī)院泌尿外科全病程管理平臺(tái)擁有在線(xiàn)問(wèn)診、患者管理、離院隨訪、患者宣教、線(xiàn)上掛號(hào)、預(yù)問(wèn)診六大模塊，從2021年下半年上線(xiàn)以來(lái)，累計(jì)管理患者2000余人，完成線(xiàn)上咨詢(xún)400余次，隨訪1000人次，直播宣教在線(xiàn)人數(shù)4000人。

全病程管理

解患者“離院即失聯(lián)”難題

夏慶華介紹，近年來(lái)，泌尿外科相關(guān)惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，隨著治療手段的豐富，越來(lái)越多的患者可以實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。對(duì)這部分患者，比如堅(jiān)持隨訪、定期復(fù)查，以便掌握疾病進(jìn)程中出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)干預(yù)和治療。但是，患者失訪又是臨床常見(jiàn)的一個(gè)痛點(diǎn)問(wèn)題。

“有些人換了電話(huà)號(hào)碼就找不到了。”夏慶華坦言，傳統(tǒng)隨訪模式下，患者失訪率太高，醫(yī)生想對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪及管理，但囿于這些現(xiàn)狀并不能如愿，患者本身可能失去最佳干預(yù)機(jī)會(huì)，通過(guò)全病程管理平臺(tái)，在這個(gè)“手機(jī)時(shí)代”，離院后患者可通過(guò)線(xiàn)上問(wèn)診與醫(yī)生保持長(zhǎng)效溝通，方便患者復(fù)診復(fù)查，幫助患者病情康復(fù)，也方便醫(yī)生利用患者管理的工具盤(pán)活患者，與患者保持連接，對(duì)大量患者進(jìn)行批量管理，使與醫(yī)生產(chǎn)生過(guò)服務(wù)的患者沉淀至醫(yī)生患者池。

在提高隨訪成功率、有效進(jìn)行患者離院全病程管理的基礎(chǔ)上，全病程管理平臺(tái)的應(yīng)用，對(duì)于實(shí)現(xiàn)臨床科研一體化也有積極的促進(jìn)作用。

“術(shù)后指標(biāo)的隨訪，可以幫助我們建立更加完善的數(shù)據(jù)庫(kù)，更好地進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化研究。”夏慶華表示，科研的目的在于最終使整個(gè)患者群體受益，從新藥、新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用效果分析，到疾病診療指南和共識(shí)的制定與學(xué)科的發(fā)展，都離不開(kāi)扎實(shí)的數(shù)據(jù)資源沉淀。

此外，基于數(shù)據(jù)分析的精準(zhǔn)推送，也為患者教育奠定了良好基礎(chǔ)。

“我們倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人，普及健康科學(xué)知識(shí)，在患者的整個(gè)病程中也扮演著非常重要的角色。”夏慶華說(shuō)。

大數(shù)據(jù)賦能

鏈接資源打造專(zhuān)屬健康檔案

全程、全方位、全周期閉環(huán)式管理，讓醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)度更佳，而圓心科技圓心順能全病程事業(yè)部負(fù)責(zé)人李林凱介紹，全病程管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)并不止于此。

“我們圓心的這套全病程管理系統(tǒng)打通了科室與科室、醫(yī)院與醫(yī)院之間的隔閡，從數(shù)據(jù)層面實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)科聯(lián)盟，不同醫(yī)院的同一科室在使用了圓心的全病程系統(tǒng)后，完全可以實(shí)現(xiàn)單個(gè)患者疾病管理的互聯(lián)互通。”李林凱介紹，如果患者曾就多種疾病進(jìn)行就醫(yī)診療，他每次診療時(shí)錄入系統(tǒng)，都會(huì)形成不同的疾病標(biāo)簽。經(jīng)平臺(tái)大數(shù)據(jù)處理，鏈接各類(lèi)資源，最終對(duì)醫(yī)生展示該患者之前所有的就診及檢查狀況，輔助醫(yī)生作參考。

這份專(zhuān)屬健康檔案的形成，讓患者有機(jī)會(huì)從傳統(tǒng)的被動(dòng)醫(yī)療模式走向了主動(dòng)的健康管理服務(wù)。

與此同時(shí)，全病程管理系統(tǒng)直接鏈接山東省內(nèi)三甲醫(yī)院的官方號(hào)源，并以智能導(dǎo)診服務(wù)輔助患者對(duì)不同病種、醫(yī)院、醫(yī)生來(lái)進(jìn)行掛號(hào)，充足的保證了不同患者的就醫(yī)需求。同時(shí)患者可以在當(dāng)前專(zhuān)家號(hào)源已滿(mǎn)的情況下，通過(guò)線(xiàn)上問(wèn)診的方式直接看病，給那些急需救治的患者多提供了方便快捷的問(wèn)診渠道。

值班主編：韓虹麗

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