原標題：煙臺山醫院“醫直播”第11期：“病中之王” 關于痛風的這些問題

來源：膠東在線

關于痛風，你了解多少？日前，煙臺山醫院大內科主任兼風濕免疫科主任尉世同做客《“醫直播”專家大講堂》，為大家講解痛風的那些事兒，進而幫助更多人了解痛風，遠離疼痛。

煙臺山醫院大內科主任兼風濕免疫科主任尉世同做客《“醫直播”專家大講堂》。

痛風是長期嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增高、尿酸鹽晶體沉積引起組織損傷的一種炎癥性疾病。尉世同表示，在古代，痛風并不多見，“它好發于帝王及達官顯貴，這與他們的飲食結構及生活習慣有關，多位皇帝曾因患有嚴重的痛風而不能執政或死于該病，因此該病又稱‘帝王病’。”現如今，它早已“飛入尋常百姓家”，因其發病率高、發病時患者疼痛難忍，而有著“病中之王”的稱號。“我國約有高尿酸血癥患者1.8億人，其中痛風患者高達8000萬人，已接近歐美發達國家水平。”此外，他還特別提到，痛風早已不是中老年人的“專利”。近年來，它呈現出年輕化的趨勢，“昨天在門診，我接診了一位15歲的少年，經診斷，他患有痛風性腎病。因此，年輕人也要為自己的健康負責，切實遠離痛風。”

有的人在健康查體時發現自己的血尿酸過高，憂心忡忡，自認為患上了高尿酸血癥，得了痛風。尉世同解釋說，“眾所周知，痛風是血尿酸過高引起的疾病。高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食下，男性血清中的尿酸水平高于420μmol/L，女性的高于360μmol/L。只有出現痛風關節炎的發作，才可稱之為痛風。”此外，痛風發作時，約有30%的患者的血尿酸值在正常范圍內。反之，血尿酸過高、關節疼痛也并不代表著痛風“找上了門”，這時就需要醫師予以科學診斷。

患上痛風后，不少人會主動或被動地“管住嘴”。在節目中進行中，有網友提問，“控制高嘌呤飲食就可以防止痛風及其發作了嗎？”尉世同說：“誘發痛風的因素包含但不限于高嘌呤飲食，此外還有疲勞過度、酗酒、感冒、關節外傷及運動過度等。另有數據表明，50%以上的痛風患者體重超標，約3/4的合并有高血壓、高血脂。因此，單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療并發癥、避免使用利尿劑也很重要。”“海鮮加啤酒，痛風到永久”，我們都知道喝啤酒容易導致痛風。那么，喝點白酒應該沒啥事吧？尉世同指出，“不管是白酒還是啤酒，其主要成分是乙醇，乙醇會延緩尿酸排泄，進而導致其堆積，或將引發痛風。”

“痛風痛風，痛不欲生”，待它急性發作時，很多患者會選擇立即使用降尿酸藥物。尉世同提醒大家，這種做法并不可取，“它不但無法控制關節炎癥，反而會因其降低血尿酸水平，使關節內痛風石溶解，進而加重關節的炎癥或引起轉移性痛風。所以應該等急性期炎癥控制后再用降尿酸藥。”既然痛風是急性病，是否意味著紅、腫、痛好了之后就不用治了？痛風是一種慢性病，少數僅發一次或幾次，大多頻繁發作。尉世同認為，患者應長期隨診、定期復查。“當頑固性反復發作或合并有痛風結石、慢性腎病、高血壓、高血糖時需長時間規范用藥，否則容易導致關節畸形或腎功能不全。”

尉世同還提醒大家，痛風不能自愈，也不能根治。如果及早診斷并進行規范治療，多可正常工作生活。另據了解，煙臺山醫院在全省范圍內較早開設風濕免疫病專科。其風濕免疫科是煙臺市醫療衛生重點學科，山東省風濕病聯盟常務理事單位、亞太痛風聯盟高尿酸血癥及痛風管理煙臺分中心，科室在痛風的規范化診治方面走在前列、成效顯著，得到了患者的一致好評。

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