原標題：近四年山東省醫療保障政策共惠及特困人員、低保對象等困難群眾2595.44萬人次

來源：海報新聞

大眾網·海報新聞記者 董昊騫 濟南報道

在5日下午的山東省政府新聞辦新聞發布會上，山東省醫保局黨組成員、副局長黃曉軍介紹，四年來，山東省醫療保障政策共惠及特困人員、低保對象等困難群眾2595.44萬人次，醫保基金共支付困難群眾醫療費用413.08億元，助力251.6萬省標以下貧困人口脫貧，實現了困難群眾基本醫療有保障的目標。

居民和職工基本醫保政策范圍內住院報銷比例平均分別達到70%左右和80%以上

做實參保繳費資助工作。全面落實困難群眾參加城鄉居民基本醫保個人繳費分類資助政策，四年來全省共914.73萬人次享受參保資助，累計資助困難群眾個人繳費22.16億元，有效解決了困難群眾參保繳費困難和斷保、漏保、脫保問題，實現了困難群眾應保盡保。

穩步提升醫保待遇水平。居民和職工基本醫保政策范圍內住院報銷比例平均分別達到70%左右和80%以上。部分市建立了普通門診共濟保障機制，居民普通門診年度保障額度統一提高到200元以上，居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報銷比例達到60%。提高特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險分段報銷比例，在起付線、封頂線和使用大病保險特效藥報銷上給予政策傾斜。此外，山東省積極探索建立定制型商業醫療保險制度，由群眾自愿投保，對醫保報銷后個人負擔部分，包括醫保目錄外的費用可再報銷，合力減輕困難群眾個人負擔，滿足多層次醫療保障需求。

305種藥品通過集采平均降價50%以上

進一步降低醫療費用負擔。推進藥品和醫用耗材集中帶量采購改革，腫瘤靶向藥、高血壓和糖尿病用藥、常見病用藥等305種藥品通過集采平均降價50%以上，心臟支架、人工關節等16類高值醫用耗材集采平均降價70%以上，累計節約患者負擔和醫保基金超過230億元，有力減輕了困難群眾就醫購藥負擔。如心臟支架由集采前1.3萬元降至700元；抗凝藥波立維集采后由每盒108.29元降至17.81元；硝苯地平集采前為每盒25.2元，集采后降至每盒5.88元。深化醫保支付方式改革，在全國率先實現按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）支付方式改革統籌區域全覆蓋，實際付費一年來，山東省國家DRG付費試點市試點醫院的次均住院費用、平均住院日、次均個人負擔費用分別同比下降了5.12%、8.83%、11.22%，不但減輕了困難群眾醫療費用負擔，提高了醫保基金使用效益，還促進了醫院高質量發展，實現了“醫、保、患”三方共贏。

努力實現經辦服務提質增效。全省16市全部上線國家醫保信息化平臺，建立起高效便捷的醫保支付結算系統，醫保服務全面實現網上辦、掌上辦、就近辦，實現市域內困難群眾基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算和異地就醫基本醫保、大病保險住院及門診、門診慢特病費用聯網結算。積極推行醫療機構“主動辦”、經辦機構“上門辦”、工作人員“幫辦代辦”，建設運行鄉鎮（街道）、村（社區）基層醫保工作站（點）2.2萬家，困難群眾不出村（社區）便可辦理醫保事。

審核：張瑞禎

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