原標題：“刀尖上的舞者”守護患者“生命禁區” ——記濟南市第四人民醫院神經外二科主任滕宏濤

來源：濟南日報·濟南發布

大腦是人體最精密的“儀器”，神經外科被公認為是“金字塔尖”的精細學科。作為人體中樞系統的最高級、最重要的器官——大腦，其結構之復雜、功能之密集，是人體任何器官無法比擬的。所謂“牽一發而動全身”，醫生在為患者減輕病痛時既不能損傷正常組織，又要把病灶切除，同時還要保持腦、神經的良好功能。因此，神經外科的醫生被稱之為“刀尖上的舞者”，而神經外科手術又被稱為“在萬丈深淵上走鋼絲”。

濟南市第四人民醫院卒中中心副主任、神經外二科主任滕宏濤就是一位“刀尖上的舞者”。

治病救人，永遠在路上

濟南市第四人民醫院作為國家級卒中中心，24小時全力以赴做好人們的“大腦守護者”。

腦卒中是致死、致殘率最高的腦血管疾病之一，患者一旦發病，在6小時的窗口期內可以通過靜脈注射溶栓藥物或者機械取栓術進行治療。

今年8月的一天清晨5點左右，65歲的林女士在睡夢中醒來，像往常一樣從臥室走到客廳準備去喝水，突然一下子癱倒在地，神志不清，呼之不應，右側肢體不動。家人及時發現了這驚險一幕，立即撥打120將她送往離家最近的濟南市第四人民醫院。

急救醫生考慮為急性腦卒中，醫院立即啟動腦卒中綠色通道并迅速完成心電圖、血糖及抽血查驗。“經過檢查，是左側大腦中動脈血栓，必須立即采取取栓手術。”滕宏濤回憶，“病人5點10分發病，6點多到醫院，不到7點就做完了手術。”

術中，滕宏濤憑借多年的經驗確認病變情況后，取栓導管和支架即刻到位，使用抽拉的方式，一次就將堵住血管的血栓全部取出。當時，閉塞的血管立刻恢復血流，林女士的肢體也恢復活動自如。其實，這只是滕宏濤工作的一個縮影。近年來，濟南市第四人民醫院神經外二科在滕宏濤的帶領下，開展顱內、外腦血管狹窄支架治療、顱內動脈瘤的介入栓塞和血流導向治療，顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術以及頸動脈內膜切除術等外科和介入的治療方法，病人均獲得良好效果。

“神經外科手術是高風險的，作為一名神經外科醫生，沒有什么捷徑可言，唯有虛心好學、膽大心細、不斷提升醫術才能贏得患者的信任。”滕宏濤如是說。

把每一臺手術都做成精品

顱內動脈瘤俗稱“不定時炸彈”，雖然有一個“瘤”字，它并非真正意義上的腫瘤，它是顱內血管壁的薄弱部位，在血流的沖擊下，向外膨出并隆起，因形態像腫瘤，所以稱之為腦動脈瘤。此類動脈瘤如果不積極治療，隨時可能會破裂，導致蛛網膜下腔出血，可瞬間危及患者生命。這顆“不定時炸彈”隨時都有爆炸的危險，一旦爆炸，后果不堪設想，專家若在“炸彈”爆炸前將其拆除，就能避免悲劇發生。

“對于特別復雜的動脈瘤，‘拆彈’最難的是在前期的血流導向設計上。”滕宏濤說，要設計支架的大小、擺放的位置。臨床上每遇到一位顱內動脈瘤的患者，滕宏濤都會帶領自己的團隊認真做術前方案的制訂，詳細分析患者病情，作出周密的預案，從手術入路的完美設計到術前檢查、準備、規劃，以及手術操作過程中的精細程度，每一例手術都是一次考驗和挑戰。多年來，滕宏濤始終秉持著要把每一次手術都當成精品來做的理念，在他手中完成的數百臺顱內動脈瘤手術，無一例并發癥發生。

如今，在手術臺上，滕宏濤又增加了一位得力“干將”——神經外科手術機器人。它可以對病灶達到誤差在毫米級以下的定位，手術機器人可以通過手術規劃把重要的血管、功能區、腦纖維束規避開，做到最優化的手術路徑，最終實現病人安全、減少并發癥發生，提高療效，為病人康復打下良好的基礎。

76歲的尤先生就是在神經外科手術機器人的輔助下重獲新生。前不久，尤先生在幼兒園門口接小孫子時突然倒地，熱心市民撥打120將其送往濟南市第四人民醫院，入院后經腦CT檢查顯示，右側基底節區腦出血約30毫升，嗜睡且左側肢體完全不能移動。

“微創手術能提高患者康復的概率、減少殘疾程度、縮短住院周期、減少住院花費。”入院后，滕宏濤向尤先生的家人作了詳細的交代，家屬同意后，在滕宏濤團隊的精心準備和手術機器人的輔助下完成了血腫穿刺。“只有精準才能達到治療的目的，這個手術的精準度非常高，僅有0.21毫米的偏差。手術后，尤先生經過康復，生活已經可以自理。”滕宏濤介紹。

“我們要做的不僅是要把人留下來，還要把患者的損傷和后遺癥降到最低，讓病人能夠提高生活質量，減少家庭、社會的負擔。”滕宏濤說。

因為喜歡所以選擇

其實，滕宏濤從小的職業理想并不是當醫生，而是想當一名建筑師。他說：“小時候就想自己有朝一日可以設計好多大樓，能在自己設計的房子里工作、在自己設計的大樓中生活。后來，在成長過程中漸漸認識到了醫學的重要性，高考時就堅定選擇了醫學專業。”

神經外科是他踏入醫學領域的必選專業。“當時就想既然選擇醫學，就一定要干外科，而且要干神經外科，因為感覺這個專業非常高大上，而且很神秘。”滕宏濤的選擇并沒有那么順利，在第一年考研報考神經外科時失利。學醫的辛苦人盡皆知，他堅定信心一定要考上神經外科研究生，在之后的時間里他除了學習就是在學習的路上，幾乎沒有休閑娛樂的時間。

“神經外科學起來確實不易，很多東西很抽象、也不好理解。我還是很幸運的，從選擇醫學到選擇學科完全都是按照自己的意愿。”滕宏濤表示，也許有些職業可以“吃老本”，但是醫生這個職業卻不可以，選擇醫學就是選擇終身學習、不可停歇。

近年來，滕宏濤先后兩次被醫院公派外出，到了德國比勒菲爾德基督教醫院神經外科和美國猶他大學神經科學中心做訪問學者，前往神經外科發展較好的國家學習交流，把最先進的技術和理念帶回來。滕宏濤深知，即使醫生掌握再高精尖的技術，也不如讓老百姓多一些醫學常識。“我最希望的是患者和家屬能對醫學臨床有一些基礎的認知，知道在關鍵時刻醫生為患者提供的手術方案都是最優的，同時希望每個人都有一個良好的健康生活習慣，注意營養均衡，結合運動鍛煉，做好預防性工作。”

“不為良相，便為良醫。”從醫20余年，這是他經常掛在嘴邊的一句話。他也時常教導身邊的年輕醫生：“要敬畏生命，要把病人當成親人，是病人使我們成了好醫生，要感恩病人。”

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