原標(biāo)題：36歲歌手嚼檳榔6年患口腔癌病逝 長(zhǎng)期嚼檳榔為何會(huì)致癌？

來源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：36歲歌手嚼檳榔6年患口腔癌病逝 長(zhǎng)期嚼檳榔為何會(huì)致癌？

來源：海報(bào)新聞

（記者：張海振 董昊騫 部分視頻來源：@傅松）

大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?董昊騫 張海振 濟(jì)南報(bào)道

近日，歌手傅松因口腔癌去世，終年36歲。2007年，傅松因參加湖南衛(wèi)視《快樂男聲》并獲得長(zhǎng)沙賽區(qū)20強(qiáng)正式出道，第二年他發(fā)行了自己的首張EP《白雪公主》，之后憑借歌曲《一邊唱歌一邊哭》獲廣州市流行音樂年度最受歡迎男歌手獎(jiǎng)。今年6月，傅松更新最后一次vlog，他透露，口腔癌復(fù)發(fā)三次，還向網(wǎng)友展示自己的傷口，半邊臉潰爛。并勸喜歡嚼檳榔的網(wǎng)友，不要抱著僥幸的心理，要遠(yuǎn)離檳榔。

他的朋友亦在悼念他時(shí)說：“愿他一路走好，愿他在另外一個(gè)世界，再?zèng)]有檳榔，沒有痛苦，沒有癌癥。”那么，檳榔真的損害口腔健康嗎？口腔癌發(fā)生又和哪些因素相關(guān)？

山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師來慶國(guó)

湖南近四成居民咀嚼檳榔

傅松的家鄉(xiāng)湖南是檳榔消費(fèi)大省。山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師來慶國(guó)介紹，閑來無事嘴里嚼個(gè)檳榔，是很多湖南人的生活習(xí)慣，而街邊賣檳榔的商鋪比比皆是。當(dāng)?shù)貙ⅰ敖罊壚啤币暈橐环N民俗文化，在這樣的氛圍中，很多人就容易忽略檳榔的危害——它是世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定的一級(jí)致癌物，也早有多位醫(yī)學(xué)專家提醒，長(zhǎng)期咀嚼檳榔易罹患口腔癌。

據(jù)2018年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心的調(diào)研情況，當(dāng)時(shí)湖南的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期、大量咀嚼檳榔的歷史。而湖南省疾控中心2011年發(fā)表的《湖南地區(qū)食用檳榔流行病學(xué)研究》，湖南省居民咀嚼檳榔率為38.40%，超過了當(dāng)時(shí)全國(guó)平均吸煙率。

“在我20多年的臨床工作中，遇到過10余例因咀嚼檳榔導(dǎo)致口腔癌的患者。這些患者多數(shù)是有過在湖南工作的經(jīng)歷，或是湖南人搬到山東來工作生活，出現(xiàn)癥狀后過來就診。”來慶國(guó)說，因?yàn)闄壚票旧肀容^粗糙，咀嚼檳榔會(huì)對(duì)口腔黏膜造成明顯的物理刺激。加之檳榔本身含有一些生物堿，它和口腔黏膜直接接觸后，對(duì)黏膜細(xì)胞的損傷是非常嚴(yán)重的，“檳榔的棱角會(huì)刺破、劃傷口腔黏膜，經(jīng)常嚼檳榔的人還會(huì)形成心理依賴。不斷地咀嚼檳榔會(huì)對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生反復(fù)、慢性的刺激，這種刺激本身也是一個(gè)致癌因素；同時(shí)，長(zhǎng)期慢性損傷還會(huì)引起口腔黏膜慢性炎癥，致癌物質(zhì)就容易起到致癌作用。”

2021年廣電總局發(fā)布通知，要求停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品

廣電總局要求：停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品

其實(shí)，早在2003年，國(guó)際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”，與砒霜等同列為“一類致癌物”。

2017年，中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局（現(xiàn)機(jī)構(gòu)改革更名為“國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局”）翻譯了世衛(wèi)組織“致癌物完整清單”，將檳榔歸為“一類致癌物”。

2019年，在廣泛爭(zhēng)議和輿論壓力下，檳榔消費(fèi)大省的湖南，出臺(tái)了一份行業(yè)“禁令”——《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》。該通知要求湖南所有檳榔生產(chǎn)企業(yè)從2019年3月7日起停止國(guó)內(nèi)全部廣告宣傳，且此項(xiàng)工作必須在當(dāng)年3月15日前全部完成。如企業(yè)未按要求落實(shí)相關(guān)工作任務(wù)，市場(chǎng)監(jiān)管部門將取證并采取相應(yīng)措施。

2021年9月17日，國(guó)家廣播電視總局辦公廳也發(fā)布了通知，要求停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。

既然國(guó)家對(duì)檳榔及其制品如此在意，為什么還有這么多人對(duì)檳榔“上癮”？

據(jù)介紹，食用檳榔一般是由檳榔果、石灰水、香精香料等制作而成，有些地方還加入烤煙以及香料，其中的檳榔堿和檳榔次堿、煙絲等物質(zhì)，會(huì)使人體發(fā)熱，并且產(chǎn)生欣快感，緩解情緒，提神醒腦的感覺，因此容易成癮。

來慶國(guó)在為患者做檢查

咀嚼檳榔導(dǎo)致的口腔癌比其他原因口腔癌手術(shù)難度更大

據(jù)來慶國(guó)介紹，長(zhǎng)期咀嚼檳榔的初期表現(xiàn)是口腔黏膜纖維化。“口腔兩邊的頰部變纖維化了，就是說原本很柔軟、很有彈性的面腮部位變硬了，導(dǎo)致張口受限，說話、飲食等都受影響。”口腔黏膜纖維化和人體內(nèi)其他臟器纖維化是一樣的，都是不可逆的。這就是一種癌前病變，如果發(fā)生這種情況一定要注意。

“還有一些口腔癌患者早期癥狀類似口腔潰瘍。”來教授稱，一般的口腔潰瘍?cè)谝粌芍軆?nèi)可愈合，而口腔癌這種惡性潰瘍的持續(xù)性潰瘍面會(huì)越來越大，起初患者并沒有疼痛，等創(chuàng)面增大到一定程度，才會(huì)伴隨疼痛，病人往往這時(shí)才重視起來，但已經(jīng)有點(diǎn)晚了。

因?yàn)楹芏嗳硕煎e(cuò)過了早期治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致口腔癌的愈后數(shù)據(jù)并不樂觀，“5年存活率不到50%。”來教授覺得很痛心，因?yàn)榭谇话┖推渌绺伟⒎伟┑炔卦谌梭w臟器內(nèi)的腫瘤不一樣，患者在早期也是可以自己看到的，但卻因?yàn)椴惶鄄话W就不把它當(dāng)回事，“實(shí)際上，口腔癌是完全可以早期發(fā)現(xiàn)的！很多患者因?yàn)椴辉谝忮e(cuò)過了最佳治療時(shí)間。”

值得注意的是，長(zhǎng)期咀嚼檳榔導(dǎo)致的口腔癌比其他原因誘發(fā)的口腔癌手術(shù)難度更大。因?yàn)榫捉罊壚茖?dǎo)致的口腔癌，其整個(gè)口腔黏膜呈彌漫性，手術(shù)切除時(shí)很難找到很清晰的邊界，“正常的口腔癌是有一個(gè)邊界的，但是咀嚼檳榔造成的口腔癌，整個(gè)口腔里面硬巴巴的，有時(shí)候邊界非常難搞清楚，容易導(dǎo)致切不干凈。”即使切除干凈了，它剩余的已經(jīng)纖維化、硬化的口腔黏膜可能會(huì)再次導(dǎo)致口腔癌發(fā)生。

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如何預(yù)防口腔癌？

來慶國(guó)介紹，除了咀嚼檳榔外，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，以及有咬合不佳或材質(zhì)不過關(guān)的假牙、殘留的牙根等對(duì)粘膜刺激長(zhǎng)期不愈都容易增加口腔癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，想要預(yù)防口腔癌，要做到以下幾點(diǎn)：

1. 不嚼檳榔，戒煙限酒。

2. 口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈要積極就醫(yī)。

3. 采用正確的刷牙方式，及時(shí)清理爛牙根，保持口腔衛(wèi)生。

4. 到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用合格的假牙產(chǎn)品。

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