齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月15日訊 近日,青島婦女兒童醫(yī)院收治了一名年僅三歲誤食除銹劑的兒童,通過(guò)消化科、胸外科、內(nèi)鏡中心、麻醉科等專(zhuān)家密切配合,在胃鏡直視導(dǎo)絲引導(dǎo)下順利完成兒童胃鏡下食管擴(kuò)張術(shù),目前,經(jīng)過(guò)多次球囊擴(kuò)張治療,患者食管狹窄明顯改善。
據(jù)了解,幾周前,3歲的小帥(化名)趁家人不注意,將家里廚房的除銹劑誤認(rèn)為飲料,拿起來(lái)就喝了一口。喝到嘴里后,感到難受的他立即吐了出來(lái),放聲大哭。爺爺奶奶聞聲趕來(lái),看到灑了一地的除銹劑也慌了神,立即用清水給小帥漱口,并再三詢(xún)問(wèn)小帥有無(wú)其他不適癥狀。當(dāng)看到平靜下來(lái)的小帥又淘氣的玩耍起來(lái),家人也就放下心來(lái),沒(méi)在意。
可誰(shuí)知,這一小口的除銹劑竟惹了“大麻煩”,而不適當(dāng)?shù)氖谇逑丛斐闪硕蝹ΑW源酥螅洺燥堊兊迷絹?lái)越慢,短短幾周瘦了8斤,甚至還會(huì)吐出大塊的食物,于是父母帶他來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院消化科就醫(yī)。檢查后發(fā)現(xiàn)小帥食管狹窄處僅余2mm,確診為因化學(xué)性損傷導(dǎo)致的食管狹窄。
除銹劑、管道疏通劑等清潔劑多屬于強(qiáng)酸或強(qiáng)堿性化學(xué)腐蝕劑,幾乎每個(gè)家庭都有。這類(lèi)清潔劑往往瓶體設(shè)計(jì)鮮艷,寶寶容易因?yàn)楹闷娑`食,燒傷食道。
腐蝕燒傷的食道通常能通過(guò)食道黏膜自我修復(fù),但腐蝕過(guò)的食管壁受到的損害卻是不可逆的。食管壁形成瘢痕并且逐漸攣縮,導(dǎo)致食管狹窄,引起不同程度的吞咽困難,同時(shí)可能伴有反酸、燒心、進(jìn)食后反復(fù)嘔吐、胸痛等癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食受限而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦及貧血,甚至危及生命。
醫(yī)院消化科和胸外科會(huì)診后,決定通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療。但患兒年齡小,食管明顯狹窄,必須選擇合適的球囊和簡(jiǎn)單短效的麻醉用藥,以保證手術(shù)對(duì)患兒產(chǎn)生最小的影響。最終,消化科、胸外科、內(nèi)鏡中心、麻醉科等專(zhuān)家密切配合,在胃鏡直視導(dǎo)絲引導(dǎo)下順利完成食管擴(kuò)張術(shù)。
食管擴(kuò)張后,大多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解,但術(shù)后食管形成瘢痕可能導(dǎo)致再次狹窄,部分患者需要長(zhǎng)期多次擴(kuò)張才能達(dá)到最佳效果。目前,經(jīng)過(guò)多次球囊擴(kuò)張治療,小帥食管狹窄明顯改善,吃飯無(wú)梗阻、嘔吐等不適癥狀,體重也開(kāi)始慢慢恢復(fù)。
據(jù)悉,青島婦女兒童醫(yī)院是膠東半島地區(qū)首家開(kāi)展兒童胃鏡下食管擴(kuò)張的醫(yī)院,可通過(guò)全身麻醉做到無(wú)痛化內(nèi)鏡手術(shù),減輕孩子的心理創(chuàng)傷。專(zhuān)家提醒,如孩子們出現(xiàn)進(jìn)食緩慢,進(jìn)食后哽噎、嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)盡早到專(zhuān)業(yè)的兒童消化內(nèi)科或胸外科就診。
閃電新聞?dòng)浾?孫楊 通訊員 畢乙賀 報(bào)道