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淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體

來源:大眾日報

作者:劉磊

2022-09-20 10:40:09

原標題:淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體

來源:大眾日報

原標題:淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體

來源:大眾日報

□記者 劉磊

通訊員 仇法新 李雪 報道

本報淄博訊 不限年齡、不限戶籍、不限既往癥情況,首次覆蓋“新市民”群體,繼續加強對特殊、困難群體的傾斜保障力度。9月19日,為市民量身定制的淄博齊惠保3.0版正式上線。

自2020年在全省率先推出城市定制型補充商業醫療保險淄博齊惠保,淄博市每年都會根據本地實際情況對其進行優化升級。“去年的2.0版本,我們通過建立醫保商保快速結算平臺,實現了基本醫保、大病保險、淄博齊惠保信息的互聯互通,提高了賠付效率,一般賠付時間在3天左右,最快的當天完成賠付,單筆賠付平均時長由2020年的20天縮短至2021年的5天。”淄博市醫療保障服務中心主任郝旗峰說。

截至目前,淄博齊惠保上線兩年來已累計賠付金額2.48億元,累計賠付2.7萬余人次,單人最高賠付61.1萬元,極大地減輕了居民看病就醫負擔。

今年,淄博市將提高淄博齊惠保普惠性作為重要民生工程,推出3.0版,保障范圍更廣,保障力度更大,最高保障額度由210萬元提高至330萬元。同時,繼續加強對特殊、困難群體的傾斜保障力度,更好地滿足不同年齡段、不同身體健康狀況群眾的需求。

在投保門檻方面,首次覆蓋“新市民”群體。在淄博市外參加職工基本醫療保險且在淄博市長期工作并獲得淄博市居住證的在職職工,以及在淄博市外參加居民基本醫療保險且在淄博市就讀的學生,也可參保。

在特殊、困難群體保障方面,對學生、兒童的各費用段報銷比例分別提高10%,最高為90%;對低保對象、特困人員等困難群體,投保費繼續實行10元/人/年;對罕見病保障的病種由7種增至9種,用藥最高保障額度由10萬元提高至30萬元,起付線由2萬元降至1萬元,報銷比例由40%提高至70%。

值得一提的是,淄博齊惠保還創新推出了“一齊買,惠更好”,支持“醫保賬戶支付”,參保職工可使用職工醫保個人賬戶余額為本人及市內基本醫療保險參保的直系家庭成員(父母、配偶、子女)購買。直系家庭成員同時參保享受起付線減免、家庭共濟待遇,即可享受單人2萬元、第二人1萬元、其他人無免賠額的優惠待遇政策。

淄博市醫療保障局黨組書記、局長陸漢明表示,淄博齊惠保創新打造“政府指導+平臺運營+城市文化建設”模式,會有效提升淄博市居民保險意識和健康意識,提升醫療保障待遇水平,逐步化解高額醫療費用負擔。下一步,醫保部門將不斷優化醫療保障制度,持續指導淄博齊惠保優化升級,實現精準供給,確保多層次醫療保障體系健康可持續發展。

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