來源:濟南發布客戶端
2022-12-16 11:45:12
原標題:山東大學齊魯醫院重癥醫學科郭海鵬——在生死線上,守護生命之光
來源:濟南日報·濟南發布
原標題:山東大學齊魯醫院重癥醫學科郭海鵬——在生死線上,守護生命之光
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血壓心率正常,氧飽和度穩定……這樣的話語,在山東大學齊魯醫院重癥醫學科每天要重復幾十遍;吸痰、拍背、翻身……這樣的動作,在重癥醫學科每天要重復幾十次。
重癥醫學科是急危重癥搶救的平臺,這里收治的病人病情危重、病種復雜,且病情變化快,搶救治療多,護理任務重,是距離死神最近的地方。
“只要來ICU就是危重癥患者,我們是在和死神搏斗。”齊魯醫院重癥醫學科副主任醫師郭海鵬說,他的使命就是用盡全力,當好患者“生命的守護者”,守好生命的最后一關。
在生與死的關頭,他總是抓住每分每秒
“患者心源性休克、血壓不穩,注意心肌酶,上球囊反搏,托住器官功能……”,深夜一位外地患者被轉到齊魯重癥醫學科。郭海鵬迅速起身,快步走進病房,一邊緊盯著設備上的各項危險值,一邊指導醫護人員緊急處理。
救治剛剛過去一周,當郭海鵬向記者敘述救治的全過程,這種“生死時速”的緊張感,被一句“我們這行沒有時間點兒”輕易帶過。郭海鵬早已適應了這種高強度、快節奏的工作模式。在他看來,與死神的賽跑,每一秒都至關重要。
而有的時候,情況會更加復雜。
兩個月前,一位外地患者因發燒喘憋,病情急劇惡化轉入ICU科。不到一天時間,患者出現嚴重膿毒癥休克、急性腎衰竭,炎癥風暴、呼吸衰竭、氧和飽和度低到65%,血壓難以維持,隨時有心臟驟停風險。團隊緊急啟動體外膜氧合(ECMO)聯合血液灌流,但患者病情反復加重,仍病因不明。郭海鵬組織多學科會診,發現患者異常皮膚破損,隨建議行組織活檢和全基因篩查,結果證實患者為極罕見8號染色體三體誘發免疫紊亂。郭海鵬帶領同事,在蛛絲馬跡中尋找生的機會,一次次將患者從生死線上拉回來。
“不到最后一刻,決不放棄。”進入ICU很多患者生還渺茫,但郭海鵬總是選擇堅持,有時就在“再努力試一試”中迎來一線曙光。生命仿佛也在以“奇跡”的方式,回應著他的堅持。
按照常規治療,17歲的小文(化名)或許會帶著全身疤痕度過一生。去年,小文因重型藥疹誘發70%皮膚破潰和大面積剝脫,全身破潰加重癥感染,死亡率高達80%,家長整日以淚洗面。面對殷切希望,郭海鵬團隊技術創新,克服患者無法輸液和導管血流感染的巨大難題,創新VAC保護下深靜脈置管技術,不僅挽救了小文的生命,還給她保護了一張干凈的臉龐,重新開啟新的人生。
“作為ICU醫生,每天面對生死一線的患者,我們做科學研究、開展新技術,都是為了讓病人更好地活下去。”這是以郭海鵬為代表的齊魯重癥人對患者與家屬的承諾,也是他們堅持不懈的追求。郭海鵬團隊技術發明十余項,在華東及省內重癥領域率先開展成人體外二氧化碳清除、VV-ECMO聯合雙重灌流吸附、糞菌移植重建腸道微生態等技術,有效降低重癥患者病死率。
在小家與大家的天平上,他總是選擇后者
11月24日晚9點,當記者連線郭海鵬時,他剛剛結束當天的疫情防控會議。5天前,作為國務院聯防聯控機制綜合組專家,他被派往陜西督導疫情防控工作。
“經歷過疫情,我能夠深刻體會到人民至上、生命至上的含義。作為重癥醫生,我能做的就是盡力挽救更多的生命。”毫不猶豫選擇的背后,是他在扮演兒子、丈夫、父親角色上的“失衡”。
“忙完這段日子就一定……”他常常這樣告訴父母、妻子、孩子。但家人知道,作為重癥醫生的家屬,“忙”是常態,“這段日子”是個未知。
一次次“失約”家人的同時,郭海鵬一次次奉命出征。
2020年2月6日晚,郭海鵬收到醫院通知,第二天上午緊急集合出征武漢。郭海鵬心里非常平靜,早在疫情暴發時,他已經做好了準備。“作為一名中共黨員,在國家危難時挺身而出,這是我應該做的,也是重癥人的職責所在。”事實上,彼時的郭海鵬剛剛完成哈佛大學三年博士后培訓,回國還不到三個月。面對肆虐的疫情,他沒有猶豫,毅然選擇踏上征途。
“讓醫學綻放人性的光輝是每一名醫者的不懈追求”。馳援武漢時,郭海鵬主編的《國家援鄂醫療隊武漢方言實用手冊》,極大緩解了全國醫療隊與患者的方言溝通障礙,被譽為“戰時方言密碼本”和“武漢方言齊魯解決方案”。他全心全意對待每一名患者,用心制定診療方案,自愿加班加點,主動肩負起重癥患者氣道管理、呼吸機調試及臟器維護等任務,開展經鼻高流量氧療培訓和國際抗疫經驗分享,為降低新冠肺炎病死率貢獻重要力量。
在20年從醫經歷中,他總是傳遞著醫者仁心
“患者今天怎么樣?”從醫20年,這是郭海鵬經常聽到的問題。為了避免交叉感染,ICU患者與家屬是分開的。家屬不能看到最掛念的人,自然會產生擔心情緒。“這對ICU醫生提出了更高的要求”,郭海鵬說,“我們要多花時間耐心與家屬溝通,讓家屬充分了解親人的病情。也要在病情關鍵點或緊急情況下盡快取得家屬信任,讓家屬打消顧慮,重拾信心。”
這份醫者仁心來源于家庭的影響。郭海鵬的家族五代從醫,爺爺行醫時一心只想怎樣能幫到患者,從來不收取診金,在幼年郭海鵬心里留下了烙印。他的父親是一名外科醫生,父親教會他換位思考,懂得用心去體會患者的需求和疾苦。五世懸壺濟世的傳承,醫者仁心已經浸入郭海鵬的血脈,促使他向重癥醫學領域的優秀專家轉變。多年來,郭海鵬獲得很多令人艷羨的榮譽:泰山學者青年專家、齊魯醫院杰出青年人才、美國心臟病協會BCVS青年研究獎、中華醫學會重癥醫學青年研究獎,山東省抗擊新冠疫情先進個人、湖北省最美逆行者、山東大學青年突擊手……
一枝獨秀不是春,百花齊放春滿園。多年來,郭海鵬還一直默守教育與宣傳戰線,弘揚齊魯抗疫精神,譜寫廣智求真的醫教傳承,科室也榮獲“全國工人先鋒號”。
作為一名臨床教師,同時擔任研究生導師和美國心臟協會心肺復蘇急救培訓導師。他狠抓教學,增加《危重病醫學》研究生課時,承擔專業授課;兼職本科生班主任,主持齊魯醫學院“一院一品”學生思政重點項目;受聘齊魯醫學院內科帶教培訓項目組長,舉辦教師系列化培訓《內科青年醫師臨床實踐的教與學》;開展醫患溝通與“角色模擬病歷評價工作坊”,提高師資帶教和醫學生的臨床思維、病歷書寫和醫患溝通能力;創新CBL案例教學、探索PBL及BOPPPS教學實踐,組織開展急危重癥心電圖及血氣分析技能大賽;立項齊魯醫學院研究生在線開放課程重點項目及大學生慕課《危重癥救治技術新進展》;參加山東省委組織部《榜樣講黨課》,弘揚齊魯抗疫精神……
“選擇醫生就選擇了一生奉獻”。郭海鵬說,“ICU患者在生死線上徘徊,我們是危急時刻最后能拉他一把的人。我們會竭盡全力搶救到最后一秒,當好患者生命守護人。”
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