原標題：腎友如何度過“特殊時期”？山東省中醫院專家給出六點建議

來源：大眾報業·齊魯壹點

原標題：腎友如何度過“特殊時期”？山東省中醫院專家給出六點建議

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新冠疫情的特殊時期，對于免疫功能較差的人群，感染后病情會更重，所以做好自我保護顯得尤為重要，尤其是慢性腎病患者防護更關鍵，腎臟是新冠病毒感染后的常見受累器官，包括引發急性腎損傷、泌尿系統異常、腎小管功能損害等。那么對于腎臟病患者來說，在這段時間如何加強自我防護？

腎友切勿非必要大量飲水

山東省中醫院腎內一科主任蘇珊珊介紹，腎臟病患者在疫情的特殊時期屬于易感人群，居家期間有以下注意事項：

合理飲食

①低鹽飲食：避免食用過多食鹽以及相關添加食品，包括方便食品、醬菜、咸菜等，以免引起血壓的升高以及浮腫；②對于透析患者要避免高鉀食物，如橘子、香蕉、堅果類等等，同時還應注意避免食用低鈉鹽（含鉀高）；③優質蛋白飲食：選擇肉、蛋、奶等；④飲食清淡，膳食均衡。保證熱量供應充分、少油膩、不吃油炸食品。適量吃新鮮蔬菜，補充維生素，增加膳食纖維的攝入。可食用米粥、山藥、蓮子等健脾和胃的食物。

適量飲水

腎病患者應根據病情不同制定飲水量的標準，切勿因為疫情而非必要大量飲水。腎病綜合征的患者需要每天記錄好尿量，并監測每日晨起排便后的體重，可通過體重進行簡單評估是否合并水腫，伴有水腫者，飲水過多易增加浮腫，嚴重者還有可能影響心臟功能。腎功能減退的患者特別是合并心衰的患者，一定要嚴格限制飲水，避免短期內體重增長過多；血液透析患者，更應嚴格限制入量，避免體重增長過多，保證透析間期體重增長不超過干體重的5%。可通過漱口等方式進行咽喉部清潔。

按時服藥，做好監測

腎病患者需長期服用的藥物要按時、規律、遵醫囑服用，比如降壓藥、降糖藥，激素或者免疫抑制劑等。同時應避免不合理用藥，尤其是腎功能衰竭患者，許多退熱藥以及消炎藥不合理應用很可能加重腎臟損害。

養成良好生活習慣

勞逸結合，適當鍛煉，保持充足睡眠；居家期間可定時進行適度運動，比如散步、太極拳、八段錦、健身操等。注意居住環境的清潔，每天開窗通風換氣不少于2次，每次不少于30分鐘。勤洗手，管好口，每周應至少2次使用75％酒精、稀釋后的84消毒液等消毒殺菌，尤其對接觸過冷凍食品的物品進行消殺。

調整心態

慢性病患者居家期間可能造成精神壓力增加，腎友們，保持積極樂觀的心態，客服恐慌，以平常心積極面對自己的病情，建立抗疫的信心。

要堅持治療，及時交流

對于疾病尚不穩定，或治療周期未完成的患者，應該儲備好充足治療藥物，堅持用藥。

開通24小時服務熱線

提供全方位就醫服務

近期，疫情的擴散給廣大患者就醫帶來了很大風險和不便，蘇珊珊介紹，患者如果疾病有變化，不能及時來院復診，目前省中醫已開通互聯網門診，可以通過網絡咨詢。對于不會使用網絡問診的中老年患者，科室提供24小時咨詢電話，0531-68617974/68617946，隨時有值班醫生指導患者就醫用藥，解決患者后顧之憂。

蘇珊珊表示，目前科室雖然面臨因為感染和封控面臨隨時減員的局面，但省中醫腎內一科在疫情防控的前提下，努力確保臨床工作有條不紊、高效運轉。

根據科室病人特點，全科醫護分為門診組、病房組及透析組，各組成員不交叉。病房組閉環管理留守病區，按照分級查房原則分組，保證科室醫療質量。同時加強住院病區管理，預留出緩沖病房，責任醫護做好流行病學調查，每日采集核酸。

住院透析患者與其他腎臟病患者分區管理，避免交叉感染；科室為全部住院病員發放N95口罩，保障住院期間全程防護；對于不能熟練使用手機訂餐、購買必需品的患者，病區護理設立愛心幫助點，由專人負責幫助，解除了病患家屬的后顧之憂。

門診組醫生保證每日腎臟病門診出診，同時增加了腎內科互聯網門診的排班頻次，保證無法現場就診的患者的診治以及復診，使患者在家不脫診不斷藥。

作為疫情防控重點的血液透析室，將住院的透析患者與門診走透患者實行錯時分區透析治療。全面加強透析室環境的消殺工作，通過微信群實行精準預約時間治療，每班次患者不交叉、不聚集，保證透析患者治療及安全戰疫。

結合腎病患者特點

制定特色診療方案

“慢性腎病病人因長期患病，老年人偏多，基礎疾病及并發癥多，屬于免疫力低下人群，是疫情的易感人員。”蘇珊珊介紹，面對此次新冠疫情，腎病科充分發揮中醫藥在疫情防控中的優勢，強化中醫藥“治未病”作用，突出中醫藥辨證論治特色，在《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案（2022優化版）》的基礎上，結合科室腎病患者的疾病和體質特點制定了省中醫腎內一科的特色診療方案。

對于腎病患者的基礎預防，在原有中藥方劑基礎上，適當增加黃芪、炒白術、防風、太子參、金銀花、紫蘇葉等益氣養陰，扶正固表的藥物，以達到增強體質，預防新冠病毒感染的作用。

對于合并糖尿病者及心腦血管慢性疾病者，在益氣固表的基礎上，適當增加沙參、麥冬、蘆根、五味子、丹參等藥物以養陰生津、活血清熱。

另外制定了適用于普通腎病患者的固表清利湯，藥物組成：黃芪12g、炒白術12g、防風9g、山藥15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金銀花12g、甘草6g。功用：補肺健脾　清熱滲濕。適用于病情穩定或處于緩解期的患者。

同時傳統保健穴位按摩，如揉按足三里、風池、合谷、曲池等穴位，也可以起到健脾化濁，疏風清熱，扶正祛邪之功。

值班主編：韓虹麗

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