原標(biāo)題：山東優(yōu)化新冠治療費(fèi)用醫(yī)保相關(guān)政策

來源：魯中晨報(bào)

原標(biāo)題：山東優(yōu)化新冠治療費(fèi)用醫(yī)保相關(guān)政策

來源：魯中晨報(bào)

山東優(yōu)化新冠治療費(fèi)用醫(yī)保相關(guān)政策

75% 我省統(tǒng)一門急診費(fèi)用報(bào)銷比例

本報(bào)綜合消息 日前,山東省醫(yī)療保障局、山東省財(cái)政廳、山東省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)文優(yōu)化我省新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策,明確在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門急診費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例全省統(tǒng)一為75%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

優(yōu)化醫(yī)保住院支付政策

根據(jù)相關(guān)通知,我省新冠感染患者合規(guī)住院費(fèi)繼續(xù)執(zhí)行前期保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,所需資金由各市財(cái)政先行支付,省級財(cái)政結(jié)合中央補(bǔ)助,對設(shè)區(qū)市(不含省財(cái)政直接管理縣)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的80%予以補(bǔ)助,對省財(cái)政直接管理縣按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的90%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

通知指出,要提高基層就醫(yī)門診保障水平。協(xié)同推動實(shí)施分級診療,引導(dǎo)患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度,鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含我省臨時(shí)增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物。對在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門急診費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例全省統(tǒng)一為75%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行基本醫(yī)保門診保障政策執(zhí)行。

臨時(shí)擴(kuò)大

醫(yī)保藥品目錄保障范圍

為切實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治費(fèi)用,各級醫(yī)療保障部門要進(jìn)一步做好醫(yī)保基金預(yù)撥付工作,保障新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)撥付到位,對收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1至2個月的醫(yī)保基金,并根據(jù)需要及時(shí)追加,確保醫(yī)保基金充足。對新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者治療費(fèi)用不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo),確保患者得到及時(shí)救治,確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治。

此外,臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄保障范圍。對國家《新型冠狀病毒感染診療方案》(以下簡稱《診療方案》)中不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的新型冠狀病毒治療藥品,臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍,參照甲類藥品管理,先行執(zhí)行至2023年3月31日；對于《診療方案》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,要按要求及時(shí)停止醫(yī)保支付。省醫(yī)保局將會同相關(guān)部門確定我省臨時(shí)納入醫(yī)保支付的新型冠狀病毒感染治療藥品名單,報(bào)國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

確保“互聯(lián)網(wǎng)+”

醫(yī)保服務(wù)安全便捷

通知要求,各地衛(wèi)生健康部門要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。對于行業(yè)部門準(zhǔn)許在線為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),給予價(jià)格和醫(yī)保政策支持,繼續(xù)按省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》執(zhí)行。開展醫(yī)保移動支付服務(wù)要嚴(yán)格落實(shí)國家醫(yī)保局相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保移動支付和醫(yī)保電子憑證的落地應(yīng)用,確保“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)安全便捷。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。