原標(biāo)題：小潰瘍一年后變成大腫物，警惕舌癌！青島市中心醫(yī)院開(kāi)展頦下島狀皮瓣修復(fù)術(shù)行“舌再造”

來(lái)源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：小潰瘍一年后變成大腫物，警惕舌癌！青島市中心醫(yī)院開(kāi)展頦下島狀皮瓣修復(fù)術(shù)行“舌再造”

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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?鄭陽(yáng) 青島報(bào)道

近日，青島市中心醫(yī)院成功為一名舌癌患者實(shí)施“舌惡性腫瘤擴(kuò)大切除+左側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)+下頜骨缺損鈦板即刻置入術(shù)+頜下腺切除術(shù)”，并成功采用頦下島狀皮瓣修復(fù)腫瘤切除后大面積缺損的口腔軟硬組織。患者術(shù)后皮瓣成活良好，切口愈合良好，講話吐字清晰、能正常進(jìn)食并基本保留舌部功能，頸部疤痕隱蔽，順利康復(fù)出院。

舌部小潰瘍變成大腫物 患者進(jìn)食困難忙就醫(yī)

患者是65歲的云先生（化名），一年前，他的舌部左側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)潰瘍，不久潰瘍處長(zhǎng)出小腫物，腫物不疼不癢，云先生也就沒(méi)在意。后來(lái)，腫物越長(zhǎng)越大，影響了語(yǔ)言和進(jìn)食功能。可“能忍”的云先生并沒(méi)有把這些不適放心上，直到近日舌部的腫物大到進(jìn)食困難，他才在家屬陪同下來(lái)到青島市中心醫(yī)院口腔科就診。

來(lái)院后，口腔科副主任潘永海檢查發(fā)現(xiàn)，云先生舌部腫物大小為4cm*3.5cm，呈半球形，表面溝紋狀，考慮舌癌，病理診斷確診鱗狀細(xì)胞癌。

手術(shù)切除腫瘤 術(shù)中運(yùn)用頦下島狀皮瓣進(jìn)行“舌再造”

為了防止腫瘤繼續(xù)增大，進(jìn)而加重對(duì)進(jìn)食、呼吸及語(yǔ)言表達(dá)功能的影響，必須盡快手術(shù)，由于云先生舌部腫瘤體積較大，術(shù)中擴(kuò)大切除后無(wú)法拉攏縫合，且會(huì)嚴(yán)重影響舌部功能，必須用皮瓣修復(fù)。若應(yīng)用游離皮瓣及胸大肌皮瓣不僅要開(kāi)辟第二術(shù)區(qū)，創(chuàng)傷大，而且會(huì)影響供區(qū)功能。為讓患者獲得最佳的愈后效果，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病情分析和手術(shù)方案討論，口腔科手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終決定為云先生實(shí)施“舌惡性腫瘤擴(kuò)大切除+左側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)+口腔頜面部軟組織缺損頦下島狀瓣修復(fù)術(shù)+下頜骨缺損鈦板即刻置入術(shù)+頜下腺切除術(shù)”。術(shù)中麻醉平穩(wěn)，歷時(shí)8小時(shí)，順利結(jié)束。術(shù)后患者皮瓣成活良好，切口愈合良好，講話吐字清晰、能正常進(jìn)食并基本保留舌部功能，頸部疤痕隱蔽，順利康復(fù)出院。

頦下島狀皮瓣修復(fù)術(shù)是青島市中心醫(yī)院口腔科成熟運(yùn)用的一種修復(fù)口腔缺損的重要方式，通俗地講，該術(shù)式就是頦下取一塊帶血管蒂的皮膚及肌肉組織，修復(fù)重建包括舌部、頰部、口底、軟腭、牙齦等一系列口腔缺損，以恢復(fù)良好的外觀及功能。其具有很多優(yōu)點(diǎn)，如色澤匹配，形態(tài)接近；切口隱蔽，無(wú)需增加切口，出血少，花費(fèi)少，住院時(shí)間短，病人獲益大；修復(fù)范圍大，上到耳廓上緣下到鎖骨水平。目前，科室已熟練運(yùn)用此技術(shù)修復(fù)20余例包括罹患舌癌、牙齦癌、口底癌及口咽癌在內(nèi)的口腔癌患者，成功恢復(fù)了患者外貌、進(jìn)食功能、語(yǔ)言功能，提高了病人生活質(zhì)量。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展標(biāo)志著青島市中心醫(yī)院已邁入全省口腔癌治療先進(jìn)行列。

舌癌發(fā)病隱匿 警惕這些誘發(fā)因素

口腔科副主任潘永海介紹，舌癌是一種舌部的惡性腫瘤，同其他惡性腫瘤一樣，早期無(wú)明顯不適，僅有舌側(cè)浸潤(rùn)性小潰瘍伴輕微刺激性疼痛，可在潰瘍面上長(zhǎng)出菜花樣新生物，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期治療難度大。發(fā)病率男性大于女性。

專家提醒，不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、嚼檳榔等都是口腔癌的誘發(fā)因素，建議大家健康飲食，消除不良嗜好，保持心情舒暢。

據(jù)了解，青島市中心醫(yī)院口腔科歷史悠久，實(shí)力雄厚，創(chuàng)科主任沈書(shū)府教授為山東省口腔醫(yī)學(xué)界首位主任醫(yī)師。口腔科作為山東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事單位、青島市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事單位，目前設(shè)置口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔種植、口腔放射等專業(yè)。其中口腔頜面外科開(kāi)放床位8張，每年開(kāi)展各種住院手術(shù)200余例。

主刀醫(yī)生

潘永海，青島市中心醫(yī)院口腔科副主任，副主任醫(yī)師，副教授，山東省口腔頜面頭頸腫瘤分會(huì)委員，膠東口腔醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)理事，青島市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)監(jiān)事，青島市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)頜面外科分會(huì)副主任委員，青島市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)口腔頜面-頭頸部腫瘤的診治及術(shù)后修復(fù)及功能重建，頜面部多發(fā)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等。

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