原標題：醫保國談代表是咱青島專家

來源：青島早報

原標題：醫保國談代表是咱青島專家

來源：青島早報

十一塊五毛八，我代表患者謝謝你們的讓步！”近日，一則醫保談判組成員“靈魂砍價”的視頻火遍網絡。談判最后，被用于新冠治療的藥物阿茲夫定，以11.58元/片/3mg的價格談判成功，降幅達35.3%。而主導這場談判的，正是醫保方談判組組長之一、青島市醫療保障局醫藥價格和采購處處長李浩。錙銖必較、分毫必爭！連一角一分也不放過的李浩，獲得了網友的高度認同。

在2023年1月期間3天半的談判時間里，李浩帶領著4名組員與其他4組在北京共同完成了147場談判，實現121個藥品談判或競價成功，總體成功率達82.3%，創歷年新高；同時新準入的111種藥品平均降價達60.1%，也創歷史新高。本次談判有哪些特點？“靈魂砍價”是如何實現的？近日，李浩向記者還原了此次醫保談判的難忘經歷。

李浩

人物名片

職業：青島市醫保局醫藥價格和采購處處長

多談成一種，就能讓許多個家庭省下救命錢，享受質優價廉的藥。

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現場

3天半28場談判是考驗

國家醫保藥品目錄談判影響深遠，能否用上一款對癥的藥品，以什么代價支付，能決定一個人、甚至一個家庭的命運。今年1月初，國家醫保局組織的5個談判組與百余家藥企進行了為期3天半的“閉門殺價”。最終，成果頗豐。

醫保談判專家李浩全程參與，并作為其中一個談判小組的組長，每組每天談8場，對談判專家體力和精神都是很大的壓力和考驗。按規定，為談判公正公平，國家醫保局采取隨機配對模式。5名談判組組長，每天提前半小時抽簽確定當天談判品種。“直到坐到談判桌上，我們才知道談判底價是多少。”李浩告訴記者，醫保談判，簡單來說談的就是價格，而談判底價，就是醫保基金能夠承擔的最高價?！斑@也意味著，從看到底價的那一刻起，談判人員就必須在僅有的一兩分鐘內，在大腦內形成一套完整談判方案。既不能透露‘底牌’，又要盡可能引導企業報出符合預期的價格，需要智慧，也需要經驗和技巧?！崩詈平榻B。

“基本是一個半天談4場，日程安排比較緊湊?！睆纳衔?點正式談判，到傍晚6點接近尾聲，除了中午短暫的用餐時間，9個小時的時間里，李浩基本沒有離開過談判桌，短短3天半的時間里，李浩和組員們經歷了整整28輪。

欣慰

百姓用上質優價廉的藥

從事醫保工作多年，李浩早已對每次的國談藥品熟記于心，但面對未知的談判內容，為了做好更充足的準備，他再次完整梳理了所有醫保目錄藥品，對每種藥品逐一分析歸類，了解價格區間和藥品優劣勢，以保證談判中能有理有據，隨時應對。

“藥品在國際上的價格，國內市場競爭品的價格，都要掌握，在談判中，既肯定對方是好藥，也會從行業的整體使用情況來說明。”李浩告訴記者，因為每場談判面對的都是不同藥企、不同品種，因此要求大腦保持高速運轉，談判時既要考慮群眾期待和醫保基金承受能力，又要考慮藥品企業的生存利益和研發成本，力爭選取平衡點、達到供求雙方的標準。“可以說，我們與藥企既有共識，又有矛盾，但整體上共識更多一些。”令李浩倍感欣慰的是，本次147場談判中，121個藥品談判或競價成功，總體成功率達82.3%，創歷年新高。

“每談判成功一種藥品，意味著更多的老百姓能用上好藥?！弊鳛榍鄭u市醫保局醫藥價格和采購處處長，李浩清楚，本次談判藥品覆蓋了慢性病、腫瘤、抗感染、罕見病、新冠治療用藥等各類疾病治療領域，且多為臨床價值較高、安全性高、創新性高但價格較貴的藥品，“價格談判的目的就是讓老百姓用好藥，用得起藥，多談成一種，就能讓許多個家庭省下救命錢，享受質優價廉的藥。”李浩說道。

拉鋸

談判過程中錙銖必較

在本次談判中，被用于新冠治療的藥物阿茲夫定，李浩帶領組員以11.58元/片/3mg的價格談判成功，降幅達35.3%。

“當時經過幾輪溝通，其實從報價的降幅中已經能體會到企業的誠意、讓步，但是在當時的談判現場，真的是一分錢也不想讓?！崩詈铺寡?，“幾分錢重不重要？在我看來很重要。我們只有一分錢一分錢地談，才能省下更多的資金?！彼懔艘还P賬，每瓶阿茲夫定35片，每片省下1毛錢，每瓶就省下3.5元，100萬瓶就是350萬元，所以要錙銖必較，這也是老百姓多次在視頻中對醫保談判最直觀的感受——一毛一分反復拉鋸。

“本次談判我明顯感受到的特點是，相關規則和政策更加完善，醫保方對企業的第一次報價就可以提出相應明確回應，因此更容易引導對方至底價范圍。其次，經過多年磨合，企業對談判價格的接受率也更好了，認可度也比較高?！崩詈普J為，醫保專家與藥企的談判不是“對戰”，因為二者的目標和愿望是一致的，是能達成共識的，“我們都希望談判成功?！痹谶@個共同的信念和想法之上，為了達到各自理想的價格，就需要相應的談判要點和心理策略。“有一定差距”“有相當大的差距”“你要不要出去再申請一下？”談判專家每一句“討價還價”都飽含深意，還會觀察微表情、情緒等，這都要求專家有過硬的心理素質和一定的談判技巧?！皟r格再低一點，對老百姓有好處?！泵恳晃徽勁袑＜叶忌钪砩系呢熑闻c使命，他們的背后是全國十幾億參保人。

成績

多方共贏為百姓減負

李浩介紹，此次談判，共促成111種藥品新增納入目錄，新準入的藥品平均降價達60.1%，預計未來兩年將為患者減負超900億元。與此同時，多款全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，用于治療脊髓性肌萎縮癥（SMA）的利司撲蘭口服溶液用散，從原價63800元談判至3780元的最終價格，降價幅度高達94.08%，多數進口藥品更是給出“全球最低價”。

“我們是在為參保人爭取最大的利益，但并不代表著要壓榨企業，一味追求超低價。”李浩表示，最后的談判價格，都由醫保方和企業方經過了嚴密的測算，在保證企業研發生產等基礎上，在合理價格區間內“錙銖必較”?！耙粤繐Q價”是醫保談判的核心之處，全國廣大的市場規模就是醫保談判專家手中的重要籌碼。一旦談判成功，企業的市場占有率也將得到質的提升。同時，患者毫無疑問是最大受益者，因此最終實現的是患者、企業、醫保等多方共贏的結果。

至此，調整后的國家醫保藥品目錄內藥品總數已經達到2967種，將于2023年3月1日正式執行。未來，還會有更多像李浩他們這樣的醫保談判專家，繼續平衡多方資源，將救命錢花在刀刃上。

/ 對話 /

一定要從

百姓利益出發

記者：在平時的工作中，我們如何了解老百姓或患者對藥品等的不同需求？

李浩：醫保工作貼近民生，一定要從老百姓的利益出發。在過去的一年，我們醫藥價格和采購處平均每個工作日會對接至少3個市民提報的信息和訴求，包括藥品、耗材、醫療服務等各種情況，通過市長熱線、信箱等各種途徑，對老百姓的需求進行了解、解釋或落實、處理。我們的一線工作起到了承上啟下的作用，了解患者訴求，及時反映他們的訴求，努力在省級層面或國家層面尋求解決和幫助，有些暫時不在目錄范圍內的，也要將相關政策耐心解釋給市民。

記者：在今年初參與到本次國家醫保談判，對我們的工作有哪些幫助？

李浩：這次難忘經歷讓我學到了很多東西，看到了國家醫保管理的不斷進步和完善，作為醫保一線工作人員，也對國談藥品的臨床使用有了根本性的、更全面的認識，對我們了解青島患者的需求、推進青島的醫保目錄準入工作等都將有很大的幫助和提升。

本版撰稿

觀海新聞/青島早報記者 楊健

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